Пост медсестры.

Располагается в холле отделения. Рассчитан на 25-30 коек.

Имеется: место для хранения предметов ухода за больными (градусников, грелок, посуды для сбора анализов и т.п.), сейф, шкаф для лекарств, место для хранения предметов, с помощью которых осуществляется антропометрия, передвижной столик для раздачи лекарственных средств, настольная лампа, стол.

Сестра осуществляет следующую деятельность:

1. Ведёт документацию.

2. Выполняет врачебные указания.

3. Следит за выполнением режима отделения.

4. Контроль за гигиеническим состоянием больных.

5. Следит за общим состоянием больного.

6. Оказание первой доврачебной помощи.

7. Сбор биологического материала, контроль за получением данных исследований.

8. Контроль за деятельностью санитаров.

9. Санпросвет работа между больными.

Приём и сдача дежурств.

Процедурная медсестра - одна.

Дежурная смена. Смена производится:

1. передача лекарственных препаратов (обе медсестры расписываются в журнале учёта наркотических сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

2. передача документации поста (обе медсестры расписываются в журнале сдачи и приёма дежурств).

Медицинская документация.

1. Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

2. Процедурный лист: лист врачебных назначений (вклеивается в историю).

3. Температурный лист: основные данные, характеризующие состояние больного - температура тела, артериальное давление (АД), пульс, частота дыхания (ЧД), диурез (количество выделенной мочи), стул (наличие), масса тела.

4. Журнал назначений: фиксируются назначения врача, лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

5. Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

6. Журнал передачи ключей от сейфа.

7. Порционник: сведения о количестве больных с назначенными диетами, фамилии пациентов, при необходимости дополнительно выдаваемые продукты или наоборот, характер разгрузочных диет.

8. Журнал приёма и сдачи дежурств: регистрация общего числа больных, движение за сутки, отмечают лихорадящих и тяжёлых больных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и проч.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ РАБОТЫ лечебных учреждений (ЛУ).

I. Внутрибольничная инфекция (= нозокомиальная, госпитальная).

Внутрибольничная инфекция - заболевание инфекционной природы, развившееся у пациента во время его пребывания в стационаре (ЛПУ) через 48 часов после поступления и более или вскоре после выписки (также в течение 48 часов), а также у медицинского работника, занимающегося в больнице лечением и уходом за больными.

Контингент лиц, у которых возможно развитие госпитальной инфекции:

1) Стационарные больные

2) Больные, обратившиеся в ЛПУ

3) Медперсонал

Инфекционные заболевания - источники госпитальной инфекции:

-гнойно-септические инфекции: пиодермии.

-детские инфекции: ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина.

-вирусные инфекции: грипп, вирусные гепатиты (B, C, D), ВИЧ (больной умирает от отсутствия иммунитета).

-кишечные инфекции: дизентерия,

сальмонеллёз, анабиаз (?);

-особо опасные инфекции: чума, холера, брюшной тиф, сибирская язва.

Пути передачи:

-контактный

-контактно-бытовой

-воздушно-капельный

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:

-ношение защитной одежды (халат, шапочка, сменная обувь, маска, очки, перчатки), сохранение чистыми рук;

-дезинфекция предметов медицинского оборудования

-соблюдение санитарного режима питания.

Дезинфекция - комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и условно патогенных (в норме имеются в организме в определённом количестве) микроорганизмов.

1) Профилактическая дезинфекция - предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

2) Очаговая дезинфекция - обеззараживание выявленных очагов инфекции.

4 метода дезинфекции:

-механический

-физический

-химический

-комбинированный

Методы дезинфекции медицинских инструментов:

1) Кипячение (металл, стекло, резина и термостойкие материалы)

2) Погружение в дезраствор (3-процентный раствор хлорамина, перекись водорода, 2-процентный раствор глутарала, 70-процентный раствор спирта).

Предупреждение профессиональных заболеваний медсестёр при работе с кровью: шапочка, маска, очки. При порезе: снять перчатки, провести обработку по дезинфекции, наложить лейкопластырь и забинтовать палец. Можно продолжать работу. Смена перчаток, мытьё рук, обработка рук.

25.09.12.