Тема 13. Аускультация сердца:

1. Какая фаза входит в структуру систолы?

1. Быстрого наполнения.

2. Изометрического сокращения.

3. Медленного наполнения.

4. Изометрического расслабления.

5. Систола предсердий.

1. Какая фаза входит в структуру

диастолы?

1. Быстрого наполнения.

2. Асинхронного сокращения.

3. Изгнание.

4. Изометрического сокращение.

5. Расслабления.

3. Сколько компонентов образуют І тон?

1. Один

2. Два

3. Три

4. Четыре

5. Пять

4. Сколько компонентов образует ІІ тон?

1. Один

2. Два

3. Три

4. Четыре

5. Пять

5. Какие компоненты принимают участие в формировании І тона?

1. Напряжение и колебание клапанов аорты

2. Напряжение и колебание стенки аорты

3. Напряжение и колебание клапанов

легочной артерии

4. Напряжение и колебание стенки

легочной артерии

5. Напряжение миокарда левого желудочка

6.Какие компоненты принимают участие в формировании ІІ тона?

1. Сокращение предсердий

2. Напряжение и колебание митрального

клапана

3. Колебание начальной части аорты

4. Напряжение и колебание трехстворчатого

клапана

5. Напряжение миокарда правого

желудочка

7. І тон сердца возникает во время:

1. Систолы предсердий

2. Систолы желудочков

3. Диастолы желудочков

4. Диастолы предсердий

5. Дилятации левого желудочка

8. ІІ тон сердца возникает во время:

1. Систолы предсердий

2. Систолы желудочков

3. Диастолы желудочков

4. Диастолы предсердий

5. Дилzтации желудочков

9. Какой компонент не принимает участие в образовании 1 тона

1. Напряжение и колебание АВ клапанов

2. Колебание напряженного миокарда

желудочков в период замкнутых клапанов

3. Колебание стенок аорты и легочного

ствола

4. Колебание и напряжение миокарда

предсердий

5. Одновременное закрытие полулунных

клапанов

10. Как должен дышать больной во время аускультации сердца?

1. Спокойно

2. Глубоко

3. Часто

4. Задержать дыхание на вдохе

5. Задержать дыхание на выдохе

11. Какой клапан выслушивается на верхушке сердца?

1. Трехстворчатый

2. Митральный

3. Аортальный

4. Легочных вен

5. Клапан легочного ствола

12. Какой клапан выслушивается в II м/р слева?

1. Трехстворчатый

2. Митральный

3. Аортальный

4. Легочных вен

5. Клапан легочного ствола

13. Какой клапан выслушивается в II м/р справа?

1. Трехстворчатый

2. Митральный

3. Аортальный

4. Легочных вен

5. Клапан легочного ствола

14. Характеристика І тона на верхушке сердца?

1. Тихий, короткий, высокий

2. Тихий, длинный, низкий

3. Тихий, высокий, длинный

4. Громкий, длинный, низкий

5. Громкий, высокий, длинный

15. Характеристика І тона на основании сердца?

1. Тихий, короткий, высокий

2. Тихий, длинный, низкий

3. Тихий, высокий, длинный

4. Громкий, длинный, низкий

5. Громкий, высокий, длинный

16. Какой клапан выслушивается в V точке аускультации сердца?

1. Трехстворчатый

2. Митральный

3. Аортальный

4. Клапан легочных вен

5. Клапан легочного ствола

17.У кого можно выслушать физиологические III или IV тон в норме?

1. У детей

2. У женщин

3. У мужчин

4. У людей преклонных лет

5. У спортсменов

18. Место выслушивания митрального клапана?

1. V м/р по левой среднеключичной

линии

2. II м/р справа от грудины

3. II м/р слева от грудины

4. У основания мечевидного отростка

5. В точке Боткина-Эрба

19. Место выслушивания трехстворчатого клапана?

1. V м/р по левой среднеключичной линии

2. II м/р справа от грудины

3. II м/р слева от грудины

4. У основания мечевидного отростка

5. В точке Боткина-Эрба

20. Какой фактор определяет громкость

І тона?

1. Состояние миокарда левого желудочка

2. Уровень давления в легочной артерии

3. Состояние клапанов легочной артерии

4. Уровень давления в аорте

5. Состояние клапанов аорты

21. Какой фактор определяет громкость

ІІ тона?

1. Состояние миокарда левого предсердия

2. Состояние миокарда левого желудочка

3. Уровень давления в легочной артерии

4. Состояние митрального клапана

5. Состояние трехстворчатого клапана

22. В какой точке аускультации І тон выслушивается громче?

1. V м/р по левой среднеключичной линии

2. II межреберье справа от грудины

3. II м/р слева от грудины

4. III м/р справа от грудины

5. В точке Боткина-Эрба

23.В какой точке аускультации ІІ тон выслушивается громче?

1. V м/е по левой средне ключичной

линии

2. II м/р справа от грудины

3. II м/р посредине грудины

4. У основания мечевидного отростка

5. III м/р справа от грудины

24. Усиление І тона на верхушке сердца

выслушивается при :

1. Недостаточности митрального клапана.

2. Стенозе устья аорты.

3. Гипертонической болезни.

4. Митральном стенозе.

5. Недостаточности клапанов аорты.

25 .Ослабление І тона на верхушке сердца

выслушивается при :

1. Недостаточности митрального клапана.

2. Тиреотоксикозе.

3. Гипертонической болезни.

4. Митральном стенозе.

5. Недостаточности клапанов аорты.

26. Какая патология характеризуется

ослаблением ІІ тона над аортой?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Митральный стеноз

3. Атеросклероз аорты

4. Недостаточность клапанов аорты

5. Гипертоническая болезнь

27. Какая патология характеризуется

акцентом ІІ тона над аортой?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность клапанов аорты

3. Митральный стеноз

4. Атеросклероз аорты

5. Стеноз устья аорты

28. Какая патология характеризуется

ослаблением І тона у основания мечевидного

отростка?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность трехстворчатого клапана

3. Недостаточность клапанов аорты

4. Митральный стеноз

5. Стеноз устья аорты

29. Какая патология характеризуется

акцентом ІІ тона на легочной артерии?

1. Атеросклероз аорты

2. Недостаточность клапанов аорты

3. Недостаточность клапанов легочной артерии

4. Первичная легочная гипертензия

(болезнь Аэрза)

5. Артериальная гипертензия

30. Какая патология характеризуется

Усилением І тона на верхушке и акцентом

ІІ тона на легочной артерии?

1. Митральный стеноз

2. Стеноз устья легочной артерии

3. Недостаточность митрального клапана

4. Недостаточность трехстворчатого клапана

5. Стеноз устья аорты

31. Какая патология проявляется

ослаблением І тона на верхушке и

ослаблением ІІ тона на аорте?

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность митрального клапана

3. Недостаточность трехстворчатого клапана

4. Сложный митральный порок

5. Стеноз устья аорты

32. При каком состоянии невозможно

ослабление обоих тонов сердца?

1. Ожирении

2. Эмфиземе легких

3. Левостороннем гидротораксе

4. Выпотном перикардите

5. Физической нагрузке

33. Если громкость тонов изменяется, как

различить І и ІІ тон?

1. Провести аускультацию на левом боку

2. Наклонить больного вперед

3. Первый тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии

4. Выслушать тона в точке Боткина-Эрба

5. ІІ тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии

34.Какая патология может вызвать

ослабление обоих тонов сердца?

1. Экстрасистолия

2. Базедова болезнь

3. Злоупотребление кофе

4. Сердечная недостаточность с дилятацией

полостей сердца

5. Воспалительная инфильтрация левого легкое

35. У больных с эмфиземой легких тоны

сердца:

1. Усиленные

2. Ослабленные

3. Не переменные

4. Отсутствующие

5. Акцент первого тона на верхушке

36. Громкость обоих тонов сердца

усиливается при:

1. Анемии

2. Эмфиземе

3. Экссудативном плеврите слева

4. Экссудативном перикардите

5. Дилатацийний кардиомиопатии

37. Металлический оттенок ІІ тона над

аортой характерен для:

1. Недостаточности клапанов аорты

2. Стеноза отверстия аорты

3. Склероза клапанов аорты

4. Гипертонической болезни

5. Митрального стеноза

38.О чем свидетельствует акцент ІІ тона

над аортой?

1. Повышении давления в БКК

2. Повышении давления в МКК

3. Снижении давления в БКК

4. Снижении давления в МКК

5. Стенозе митрального отверстия

39.О чем свидетельствует акцент ІІ тона

над легочным стволом?

1. Повышении давления в БКК

2. Повышении давления в МКК

3. Недостаточности трехстворчатого клапану

4. Стенозе отверстия аорты

5. Недостаточности клапанов легочного

ствола

40. О расщеплении сердечных тонов нужно

говорить, когда пауза между

компонентамитонов составляет:

1. 0,05-0,06 с

2. 0,03-0,04 с

3. 0,035-0,05 с

4. 0,02-0,03 с

5. 0,015-0,02 с

41. О раздвоении сердечных тонов нужно

говорить, когда пауза между омпонентами

тонов составляет:

1. 0,05-0,06 с

2. 0,03-0,04 с

3. 0,035-0,05 с

4. 0,02-0,03 с

5. 0,015-0,02 с

42. В основе расщепления (раздвоение) І тона лежит:

1. Неодновременное закрытие полулунных клапанов

2. Неодновременное закрытие предсердно-желудочковых клапанов

3. Гипертрофия одного из предсердий или желудочков

4. Повышение давления в МКК

5. Полная AV-блокада

43. В основе расщепления (раздвоения)

ІІ тона лежит:

1. Неодновременное закрытие полулунных клапанов

2. Неодновременное закрытие предсердно

желудочковых клапанов

3. Гипертрофия обоих желудочков

4. Повышение давления в МКК

5. Повышение давления в БКК

44. Что такое ритм перепела?

1. Ритм, обусловленный раздвоением І тона

2. Ритм, обусловленный раздвоением ІІ тона

3. Ритм, обусловленный усилением

физиологического ІІІ или ІV тона

4. Ритм, обусловленный появлением

дополнительного тона открытия

митрального клапана

Е. Маятникообразный ритм

45.Чем характеризуется І тон при ритме

перепела?

1. Усилением в точке Боткина

2. Усилением на верхушке

3. Ослаблением на верхушке

4. Ослаблением в точке Боткина

5. Усилением на верхушке и в точке Боткина

46. В какой точке выслушивается ритм перепела?

1. Точке Боткина-Эрба

2. II межреберье справа

3. Верхушке сердца

4. II межреберье налево

5. У основания мечевидного отростка

47.При какой патологии выслушивается

ритм перепела?

1. Стеноз устья аорты

2. Недостаточность митрального клапана

3. Недостаточность клапанов аорты

4. Митральный стеноз

5. Стеноз устья легочной артерии

48. Отличительный аускультативный

признак ритма перепела от ритма галопа?

1. Усиление 1 тона на верхушке

2. Ослабление 1 тона на верхушке

3. Акцент ІІ тона на легочной артерии

4. Ослабление ІІ тона над аортой

5. Выслушивание ІІІ тона в диастолу

49.Тон открытия митрального клапана

выслушивается при:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стенозе митрального отверстия

3. "Митрализации" аортального порока

4. Перфорации створок митрального

клапана

5. Пролапсе створок митрального клапана

50. Какой ритм называют "крик сердца о

помощи"?

1. Ритм перепела

2. Пресистоличекий ритм галопа

3. Протодиастолический ритм галопа

4. Систолический ритм галопа

5. Расщепление второго тона

51. Какой ритм называют ритмом галопа?

1. Ритм, обусловленный патологическим

усилением физиологического ІІІ или ІV тона

2. Ритм, обусловленный раздвоением І тона

3. Ритм, обусловленный раздвоением ІІ тона

4. Ритм с расщеплением І тона

5. Ритм с расщеплением ІІ тона

52. Какая характеристика І тона при

протодиастолическом ритме галопа?

1. Усиленный в точке Боткина

2. Усиленный на верхушке

3. Ослабленный на верхушке

4. Ослабленный в точке Боткина

5. Ослабленный на аорте

53. Чем характеризуется

Протодиастолический ритм галопа?

1. Появлением дополнительного тона открытия митрального клапана

2. Раздвоением І тона

3. Раздвоением ІІ тона

4. Патологическим усилением

ІІІ физиологического тона

5. Патологическим усилением ІV физиологического тона

54. Чем характеризуется пресистолический

ритм галопа?

1. Появлением дополнительного тона открытия митрального клапана

2. Патологическим усилением ІІІ

3. физиологического тона

4. Патологическим усилением ІV

5. физиологического тона

6. Раздвоением І тона на верхушке

7. Раздвоением ІІтона на основании сердца

55. Что такое перикард-тон?

1. Дополнительный тон

2. Усиленный физиологический ІІІ тон

3. Усиленный физиологический IV тон

4. Расщепление І тона

5. Расщепление ІІ тона

56. Для какой патологии характерен

перикард-тон?

1. Митрального стеноза

2. Дилятации желудочков

3. Недостаточности аортального клапана

4. Срастание листков перикарда

5. Анемии

57. Что такое эмбриокардия?

1. Маятникообразный ритм

2. Маятникообразный ритм, который

сопровождается тахикардией

3. Маятникообразный ритм, который

сопровождается брадикардией

4. Пресистоличекий ритм галопа

5. Мезодиастолический ритм галопа

58. Для какой патологии характерна

эмбриокардия?

1. Пароксизмальной тахикардии

2. Брадикардии

3. Расширение дуги аорты

4. Гипертрофии правого желудочка

5. Гипертрофии левого желудочка

59. Условие возникновения шума в области

сердца?

1. При ламинарном потоке крови.

2. При турбулентном потоке крови.

3. В обоих случаях

4. Не зависит от характера движения крови

Е.В области сердца шумы не

выслушиваются

60. Какое из условий не обязательно для

образования шумов сердца?

1. Уменьшение диаметра сосуда.

2. Увеличение диаметра сосуда.

3. Уменьшение вязкости крови.

4. Увеличение скорости кровотока.

E. Уменьшение скорости кровотока

61. Какой шум выслушивается между І и ІІ

тонами?

1. Систолический

2. Диастолический

3. Пресистолический

4. Протодиастолический

5. Мезодиастолический

62. Какой шум выслушивается между ІІ и І

тонами?

1. Систолический

2. Диастолический

3. Пресистолический

4. Протодиастолический

5. Мезодиастолический

63. В какую фазу сердечной деятельности

возникает пресистоличекий шум?

1. В систолу

2. В начале систолы

3. В начале диастолы

4. В конце диастолы

5. В середине диастолы

64. В какую фазу сердечной деятельности

возникает протодиастолический шум?

1. В начале диастолы

2. В конце диастолы

3. В середине диастолы

4. Занимает всю диастолу

5. Занимает всю систолу

65. В какую фазу сердечной деятельности

Возникает мезодиастолический шум?

1. В конце диастолы

2. В конце систолы

3. В начале диастолы

4. В середине диастолы

5. Занимает 2/3 диастолы

66. Какой шум является нарастающим?

1. Протодиастолический

2. Систолический

3. Пресистолический

4. Мезодиастолический

5. Пансистолический

67. В каком положении больного лучше всего

выслушиваются систолические шумы?

1. Стоя

2. Лежа

3. Сидя

4. Когда туловище наклонено вперед

5. Когда туловище наклонено назад

68. В каком положении больного лучше всего

выслушиваются диастолические шумы?

1. Стоя

2. Сидя

3. Лежа

4. Лежа на правом боку

5. Лежа на спине

69. Для какой патологии характерны

органическиешумы?

1. Гипертоническая болезнь

2. Анемия

3. Порок сердца

4. Тиреотоксикоз

5. Миокардиодистрофия

70. Что характерно для функциональных

шумов?

1. Постояный характер

2. Проведение шума на сосуды шеи.

3. Непостоянный характер.

4. Усиление при нажиме фонендоскопом

5. Все перечисленное верно

71. Для какой патологии характерен

функциональный шум?

1. Порока сердца

2. Стенокардии

3. Анемии

4. Тетрады Фалло

5. Инфаркта миокарда

72. Как изменяются органические шумы

после физической нагрузки?

1. Усиливаются

2. Исчезают

3. Ослабляются

4. Не изменяются

5. Изменяется место выслушивания шума

73. Как изменяются функциональные шумы

послефизической нагрузки?

1. Усиливаются

2. Резко усиливаются

3. Ослабляются или исчезают

4. Не изменяются

5. Улучшается проводимость шума в

других точках

74. Какой органический шум является самым громким?

1. Систолический шум на верхушке сердца

2. Систолический шум аорты

3. Диастолический шум на верхушке сердца

4. Диастолический шум аорты

5. Диастолический шум клапана легочного ствола

75. Чем функциональный систолический

шумотличается от органического

систолического?

1. Он более груб, более громок, продолжительный

2. Не изменяется после физической нагрузки

3. На него не влияет фаза дыхания

4. Не имеет зоны проведения

5. Изменяется при наклонении туловища вперед

76. Гемодинамический функциональный шум

характерен для:

1. Миокардита

2. Гипертонической болезни

3. Базедовой болезни

4. Митрального стеноза

5. Миокардиосклероза

77. Для какой патологии характерный

гемодинамический функциональный шум?

1. Миокардиту

2. Гипертонической болезни

3. Митрального стеноза

4. Миокардиосклероза

5. Повышения температуры тела

78. Анемический (гидремический) шум лучше

выслушивается:

1. На верхушке

2. Над клапаном аорты

3. В точке Боткина

4. Над клапаном легочного ствола

5. Над всеми клапанами

79. Анемический функциональный шум чаще

бывает:

1. Систолический

2. Диастолический

3. Пресистолический

4. Протодиастолический

5. Мезодиастолический

80. Что такое шум Флинта?

1. Органический систолический

2. Органический диастолический

3. Функциональный систолический

4. Функциональный диастолический

5. Органический пресистоличекий

81. Что такое шум Кумбса?

1. Органический систолический

2. Органический диастолический

3. Функциональный систолический

4. Функциональный диастолический

Е.Органический пресистоличекий

82. Что такое шум Грэхем-Стилла?

1. Органический систолический

2. Органический диастолический

3. Функциональный систолический

4. Функциональный диастолический

5. Органический пресистоличекий

83. При каком пороке выслушивается шум

Грэхем-Стила?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стенозе устья аорты

4. Относительной недостаточности клапанов легочной артерии

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

84. При каком пороке выслушивается шум

Флинта?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности клапанов аорты

3. Стенозе устья аорты

4. Недостаточности трехстворчатого клапана

5. Стенозе устья легочной артерии

85. Какое утверждение относительно

диастолического шума неверно?

1. Выслушивается в большую паузу между ІІ и 1 тонами

2. Выслушивается при митральном стенозе

3. Выслушивается при недостаточности

клапанов аорты

4. Проводится в точку Боткина-Эрба

5. Выслушивается при недостаточности

трехстворчатого клапана

86. Для какого порока сердца характерен

органический диастолический шум?

1. Митрального стеноза

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стеноза устья аорты

4. Стеноза отверстия легочного ствола

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

87. При каком пороке выслушивается

систолический шум во ІІ м /р справа?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стенозе устья аорты

4. Недостаточности клапанов аорты

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

88.При каком пороке выслушивается

диастолический шум во ІІ м/р справа?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стенозе устья аорты

4. Недостаточности клапанов аорты

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

89.При каком пороке выслушивается

диастолический шум на верхушке сердца?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стенозе устья аорты

4. Недостаточности клапанов аорты

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

90.При каком пороке систолический шум

проводится на сонные артерии?

1. Митральный стеноз.

2. Недостаточность митрального клапана.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Недостаточность трикуспидального

клапана.

91.При каком пороке выслушивается

систолический шум на верхушке сердца?

1. Митральном стенозе

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стенозе устья аорты

4. Недостаточности клапанов аорты

5. Недостаточности трехстворчатого клапана

92. При каком пороке систолический шум

проводится в левую подмышечную

область?

1. Митральный стеноз.

2. Недостаточность митрального клапана.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Недостаточность трикуспидального

клапана.

93. При каком пороке сердца систолический

шум не выслушивается?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Стеноз устья аорты

3. Недостаточность трехстворчатого

клапана

4. Стеноз легочной артерии

5. Стеноз левого предсердно-

желудочкового отверстия

94. О какой патологии может

свидетельствовать диастолический шум

в точке Боткина-Эрба?

1. Митральный стеноз.

2. Недостаточность митрального клапана.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Недостаточность трикуспидального

клапана.

95. При каком пороке выслушивается

систолический шум у основания

мечевидного отростка?

1. Митральный стеноз.

2. Недостаточность митрального клапана.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Недостаточность трикуспидального

клапана.

96. Шум трения перикарда возникает при:

1. Гидроперикардите

2. Уремия

3. "Бычьем сердце" (кардиомегалии)

4. Гипертонической болезни

5. Сращении перикарда с плеврой

97. Где лучше всего выслушивается шум

трения перикарда?

1. На верхушке сердца

2. В точке Боткина-Эрба

3. В области абсолютной тупости сердца

4. Над клапаном аорты

5. Над клапаном легочного ствола

98. Чем шум трения перикарда отличается

от систолического и диастолического

шумов?

1. Нежнее, чем органический

2. Он всегда совпадает с систолой

3. Усиливается при наклоне туловища

вперед

4. Хорошо проводится на другие точки

выслушивания

5. Тихий, его слышно будто издалека

99. Шум трения перикарда отличается от

органических шумов сердца тем, что он:

1. Усиливается во время нажатия стетоскопом

2. Ослабляется при наклоне туловища вперед

3. Выслушивается только над клапанами и

местами их выслушивания

4. Обязательно совпадает с систолой и диастолой

5. Его слышно будто издалека

100. При какой патологии выслушивается

систолический шум на верхушке и

систолический шум во ІІ межреберье права?

1. Недостаточности митрального клапана и митральном стенозе

2. Недостаточности митрального и аортального клапанов

3. Стенозе устья аорты и недостаточности клапанов аорты

4. Недостаточности митрального клапана и стенозе устья аорты

5. Митральном стенозе и недостаточности трехстворчатого клапана