Тема 6. Перкуссия легких:

1. Тупой перкуторный звук над легкими свидетельствует об изменении таких физических свойств легочной ткани:

1. Увеличение воздушности

2. Увеличение плотности

3. Уменьшение воздушности

4. Уменьшение плотности

5. Снижение эластичности

2. Тимпанический звук над легкими свидетельствует об изменении таких физических свойств легочной ткани:

1. Увеличение воздушности

2. Наличие полости

3. Уменьшение воздушности

4. Уплотнение легочной ткани

5. Снижение эластичности

3. При перкуссии грудной клеткой слева по лопаточной и задней подмышечной линиям от VIII до Х ребра определяется тупой перкуторный звук. Диагностическое предположение?

1. Пневмония

2. Застой в легких

3. Абсцесс легкого

4. Экссудативный плеврит

5. Эмфизема легких

4. Над грудной клеткой в задних боковых отделах от Х до ХП ребра определяется притупление перкуторного звука. Диагностическое предположение?

1. Пневмония

2. Эмфизема легких

3. Застой в легких

4. Экссудативный плеврит

5. Обтурационный ателектаз

5. Над грудной клеткой справа определяется тупой звук, начиная с V ребра по задней подмышечной линии, с VIII ребра по околопозвоночной линии, с VII ребра по средней подмышечной линии к нижней границе легких. Диагностическое предположение.

1. Пневмония

2. Инфаркт легких

3. Пневмосклероз

4. Экссудативный плеврит

5. Застой в легких

6. Над грудной клеткой слева по задней и средней подмышечной линиях от VII до IХ ребер определяется притупленный тимпанит. Диагностическое предположение?

1. Пневмоторакс

2. Эмфизема легких

3. Полость в легких

4. Пневмония

5. Экссудативный плеврит

7. При перкуссии легких над всей поверхностью, больше по передней поверхности, определяется коробочный звук. Ваше диагностическое предположение?

1. Полость в легком

2. Пневмоторакс

3. Эмфизема легких

4. Обтурационный ателектаз легких

5. Экссудативный плеврит

8. Справа над грудной клеткой от П ребра к нижней границе легких определяется тимпанический звук. Диагностическое предположение

1. Эмфизема легких

2. Полость в легком

3. Пневмоторакс

4. Обтурационный ателектаз легких

5. Экссудативный плеврит

9. Слева в подмышечной и подлопаточной области от VII до IХ ребер – тимпанический звук, а ниже тупой. Диагностическое предположение?

1. Пневмония

2. Эмфизема легких

3. Пиопневмоторакс

4. Пневмоторакс

5. Экссудативний плеврит

10. Справа по окологрудинной и средней подмышечной линиям от П до IV ребра определяется тимпанит. Диагностическое предположение?

1. Пневмоторакс

2. Полость в легком

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Гидроторакс

11. Тупой перкуторный звук определяется при наличии в легких:

1. Выпота в плевральной полости

2. Полости в легком

3. Утолщения плевры

4. Инфильтрации легочной ткани

5. Увеличения содержания воздуха в легких

12. Коробочный звук определяется при:

1. Пневмонии

2. Туберкулезе легких

3. Эмфиземе легких

4. Гидротораксе

5. Пневмотораксе

13. Притупленный тимпанит определяется над легкими во всех случаях, кроме:

1. Начальной стадии крупозной

пневмонии

2. Очаговой пневмонии

3. Отека легких

4. Инфаркта легкого

5. Бронхиальной астмы

14. При перкуссии грудной клетки определяется звук «треснувшего горшка» в случае:

1. Пневмогидроторакса

2. Подкожной эмфиземы

3. Пневмосклероза

4. Открытого пневмоторакса

5. Ателектаза легкого

15. По какой линии начинают определять нижнюю границу левого легкого?

1. По окологрудинной

2. По передней срединной

3. По среднеключичной

4. По передней подмышечной

5. По средней подмышечной

16. Высота стояния верхушки правого легкого спереди:

1. 1– 2 см выше ключицы

2. 2 – 3 см выше ключицы

3. 3 – 4 см выше ключицы

4. 4 – 5 см выше ключицы

5. На уровне ключицы

17. Границы легких смещены книзу при:

1. Эмфиземе легких

2. Пневмосклерозе

3. Экссудативном плеврите

4. Пневмонии

5. Бронхите

18. Нижняя граница легких смещена кверху при:

1. Эмфиземе легких

2. Пневмонии

3. Гидротораксе

4. Полости в легком

5. Высоком внутрибрюшном давлении

19. Нижнюю границу правого легкого определяют, начиная с такой линии:

1. Груднинной

2. Окологруднинной

3. Среднеключичной

4. Передней подмышечной

5. Средней подмышечной

20. В норме ширина полей Кренига равняется:

1. .6-7 см

2. 3-4 см

3. 2-3 см

4. 9-10 см

5. 11-12 см

21. Нижняя граница обеих легких смещается кверху при:

1. Эмфиземе легких

2. Пневмонии

3. Пневмотораксе

4. Экссудативном плеврите

5. Высоком внутрибрюшном давлении

22. Верхушка правого легкого над уровнем ключицы расположена ниже левой вследствие того, что

1. Правый бронх узкий

2. Правый бронх широкий

3. Правый бронх короткий

4. Правый бронх шире и короче

5. Правый бронх шире и длинее

23. При какой патологии отсутствует экскурсия нижнего края легких:

1. Гидротораксе

2. Пневмонии

3. Эмфиземе легких

4. Бронхиальной астме

5. Высоком внутрибрюшном давлении

24. Нижняя граница легких по передней подмышечной линии в норме определяется:

1. В VI межреберье

2. В VII межреберье

3. В VIII межреберье

4. В IX межреберье

5. В X межреберье

25. Нижняя граница легких по лопаточной линии в норме определяется:

1. В VI межреберье

2. В VII межреберье

3. В VIII межреберье

4. В IX межреберье

5. В X межреберье

26. Из приведенных ниже физических свойств перкуторного звука выберите характерные для тимпанического звука:

1. Короткий, высокий, тихий

2. Короткий, высокий, громкий

3. Продолжительный, низкий

4. Громкий, продолжительный, низкий

5. Громкий, продолжительный, высокий

27. Из приведенных ниже физических свойств перкуторного звука выберите характерные для тупого звука:

1. Короткий, высокий, тихий

2. Короткий, высокий, громкий

3. Продолжительный, низкий

4. Громкий, продолжительный, низкий

5. Громкий, продолжительный, высокий

28. Назовите основное физическое свойство перкуторного звука, по которому можно отличить ясный легочный звук от тимпанического:

1. Звук более высокий и продолжительный

2. Происходит «смешение» тимпанического звука с тупым

3. Ясный легочный звук более низкий и громкий

4. Звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластических альвеолярных стенок)

5. Более громкий и продолжительный звук

29. Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

1. Коробочный звук более низкий и продолжительный

2. Коробочный звук более громкий и

высокий

3. Коробочный звук более высокий и

продолжительный

4. Коробочный звук отличается

меньшей

тембровой окраской

5. Коробочный звук более громкий и

продолжительный

тесты ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕМЫ № 6

1. Грудная клетка бочкообразной формы. Выявлен тупой эпигастральный угол, горизонтальное расположение ребер. Над- и подключичные ямки сглажены. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон немного ослаблено. Перкуторно – коробочный звук. Нижние границы легких опущены, верхние - приподняты. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Эмфизема легких

3. Пневмоторакс

4. Ателектаз

5. Полость

2. Небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании, голосовое дрожание усилено. Перкуторно – тимпанический звук. Диагностическое заключение?

1. Эмфизема легких

2. Полость в легком, соединенная с

бронхом

3. Пневмоторакс

4. Уплотнение легочной ткани

5. Гидроторакс

3. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно – тимпанический звук. Диагностическое предположение?

1. Ателектаз

2. Эмфизема легких

3. Закрытый пневмоторакс

4. Гидроторакс

5. Уплотнение легочной ткани

4. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание усилено. Перкуторний звук притуплен.Диагностическое предположение?

1. Плеврит

2. Пневмоторакс

3. Ателектаз

4. Эмфизема легких

5. Уплотнение легкого

5. Небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Усиление голосового дрожания. Притупление перкуторного звука по среднеключичной линии от VП ребра. Диагностическое предположение?

1. Экссудативыий плеврит

2. Ателектаз

3. Уплотнение легкого

4. Пневмоторакс

5. Эмфизема легких

6. У больного вынужденное положение: сидит, упираясь руками о край стула. Межреберные мышцы принимают участие в акте дыхания. Грудная клетка ригидна. Над грудной клеткой коробочный звук. Диагностическое предположение?

1. Бронхиальная астма

2. Пневмоторакс

3. Ателектаз

4. Гидроторакс

5. Полость в легком

7. Правая половина грудной клетки увеличена в объеме, не принимает участия в акте дыхания, голосовое дрожание над ней ослаблено, при перкуссии - тупой звук; верхняя граница тупости определяется по околопозвоночной линии на уровне остистого отростка VII грудного позвонка, по лопаточной - в V межреберье, по заднеподмышечной - в III межреберье. Диагностическое предположение?

1. Плеврит

2. Гидроторакс

3. Пневмоторакс

4. Уплотнение легочной ткани

5. Эмфизема легких

8. Грудная клетка бочкообразной формы. Высота стояния верхушек легких на 6 см выше ключиц, ширина полей Кренинга – 9 см. При перкуссии определяется легочной звук с коробочным оттенком. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Эмфизема легких

3. Пневмоторакс

4. Полость

5. Ателектаз

9. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. По околопозвоночной, лопаточной, задней, средней и передней подмышечным линиям от пятого межреберья книзу определяется усиленное голосовое дрожание и тупой перкуторный звук. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Пневмоторакс

3. Уплотнение легочной ткани

4. Ателектаз

5. Эмфизема легких

10. Левая половина грудной клетки не принимает участия в акте дыхания, выпячена, голосовое дрожание не определяется; перкуторно определяется тимпанический звук. Диагностическое предположение?

1. Эмфизема легких

2. Гидроторакс

3. Закрытый пневмоторакс

4. Уплотнение легочной ткани

5. Ателектаз легкого

11. У больного 56 лет снижена подвижность нижнего края правого легкого, голосовое дрожание ослаблено, нижние границы легких опущены на 1 ребро. Диагностическое предположение?

1. Ателектаз

2. Эмфизема легких

3. Пневмосклероз

4. Пневмония

5. Полость в легком

12. В отделение поступил больной 37 лет. При обследовании: грудная клетка астенической формы. Нижние границы обеих легких смещены книзу на одно межреберье. Диагностическое предположение?

1. Эмфизема легких

2. Астеническая форма грудной клетки

3. Ателектаз

4. Гидроторакс

5. Пневмоторакс

13. У больного правая половина грудной клетки выпячена, подвижность легочных краев по подмышечным линиям – 2 см. Диагностическое предположение?

1. Пневмосклероз

2. Бронхогенный рак

3. Пневмония

4. Ателектаз

5. Полость в легком

14. У больного подвижность нижнего края правого легкого ограничена, голосовое дрожание ослаблено, нижняя граница опущена на 1 ребро. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Абсцесс легкого

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Инфаркт легкого

15. У больного одышка, грудная клетка бочкообразной формы, голосовое дрожание ослаблено, нижняя граница легких опущена на два ребра. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Пневмоторакс

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Ателектаз

16. Правая половина грудной клетки выпячена, в акте дыхания участие не принимает, голосовое дрожание не проводится. Нижняя граница легкого опущена на одно ребро. Диагностическое предположение?

1. Пневмоторакс

2. Ателектаз

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Туберкулез легких

17. У больного приступ удушья. Положение вынужденное - сидит, опираясь руками на край кровати. Голосовое дрожание над обеими легкими ослаблено, нижние границы легких смещенные книзу на одно ребро, подвижность легочного края 2 см. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Ателектаз

3. Экссудативный плеврит

4. Бронхиальная астма

5. Пневмоторакс

18. У больного одышка, цианоз. Правая половина грудной клетки выпячена, отстает при дыхании. Голосовое дрожание от середины лопатки книзу ослаблено. Нижняя граница легкого смещена кверху. Диагностическое предположение?

1. Пневмоторакс

2. Эксудативный плеврит

3. Пневмония

4. Ателектаз

5. Абсцесс легкого

19. От угла левой лопатки книзу усиленное голосовое дрожание. Экскурсия нижнего края левого легкого 2 см по средней подмышечной линии. Диагностическое предположение?

1. Пневмония

2. Пневмоторакс

3. Гидроторакс

4. Ателектаз

5. Эмфизема легких

20. Больной отмечает боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. От угла левой лопатки книзу усиление голосового дрожания. Нижние границы легких в норме. Подвижность нижнего края левого легкого 2 см. Диагностическое предположение?

1. Эмфизема легких

2. Пневмоторакс

3. Экссудативный плеврит

4. Хронический бронхит

5. Пневмония

21. У больного левая половина грудной клетки отстает при дыхании, по подмышечным и лопаточным линиям от VП ребра книзу голосовое дрожание усилено; перкуторно притупленный тимпанит, подвижность легочного края 3 см. Диагностическое предположение?

1. Эмфизема легких

2. Ателектаз

3. Гидроторакс

4. Пневмония

5. Пневмоторакс

22. Высота верхушек легких 5 см, ширина полей Кренига 10 см. Голосовое дрожание равномерно ослаблено. Нижние границы опущены на одно ребро. Диагностическое предположение?

1. Гидроторакс

2. Пневмоторакс

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Ателектаз