Тема№8: "Опромінення"

Джерела та види опромінення

Шкідливі чинники опромінення не можна ні побачити, ні почути, ні відчути.

Високі дози радіотерапії смертельні. Після дії середніх доз опромінення виникають опіки, катаракта, безпліддя, а після тривалого часу може розвинутися рак (найчастіше – кісок і молочної залози, лейкопенія). Дія опромінення на репродуктивні органи може призвести до генетичної патології, яка, можливо, буде зберігатися в багатьох поколіннях.

Рівень опромінення сестер у лікарнях дуже низький, але негативний вплив його дії вимагає застосовувати всі можливі заходи для захисту. Вагітні сестри не залучаються до роботи.

Рентгенівські промені є найбільш реально існуючим джерелом опромінення (радіотерапія, діагностика з ізотопами та ін.).

Іонізуюче опромінення широко використовується в медицині як у діагностиці, так і в лікуванні.

У лікарні джерелами опромінення можуть бути окремі види діагностичних та лікувальних засобів. Їх поділяють на 4 групи:

1. Герметичні джерела – це радіоактивні речовини, які запечатано в оболонку (використовують у лабораторії, а також для імплантації пацієнтам під час лікування канцероми шийки матки.

2. Негерметичні джерела звичайно представлені рідкими формами, використовуються при лабораторних дослідженнях або для ін’єкцій (наприклад, йод-131 – для лікування раку щитоподібної залози).

3. Відходи. До них належать використанні радіоактивні хімічні речовини, а також радіоактивні виділення пацієнтів.

4. Апарати.

Іонізуюче випромінювання

У разі дії 80-120 бер з'являються початкові ознаки променевої хвороби. Гостра променева хвороба виникає за дози 270-300 бер.

Розпізнавання

Усі джерела опромінення повинні бути марковані знаком радіації на жовтому тлі, який прийнятий у міжнародній практиці. Увесь персонал повинен бути ознайомлений із правилами радіаційного захисту під час догляду за радіоактивними пацієнтами.

Моніторинг

У разі, коли сукупна дія опромінення наблизилась до допустимої межі або перебільшила її, медпрацівник повинен бути негайно переведений на те місце роботи, де він не буде зазнавати подальшого опромінення.

У зонах із великим ризиком опромінення можуть бути використанні кишенькові звукові лічильники для того, щоб негайно попередити медпрацівника про небезпечний радіоактивний рівень.

Зниження дії опромінення

Три важливі принципи:

1. Відстань має вирішальне значення: що далі знаходиться медпрацівник від джерела опромінення, то меншу дозу отримає за певний час (якщо відстань подвоюється, то доза зменшується в чотири рази).

2. Захисні засоби (сховища) мають велике значення, оскільки матеріали (бетон, свинець) поглинають велику кількість опромінення. Носіння свинцевого фартуха або знаходження позаду пересувного екрана також знижує рівень опромінення. Догляд за пацієнтом із використанням свинцевого фартуха обтяжливий, проте він необхідний.

3. Що менший час знаходження поряд із джерелом, то менша доза опромінення, тому швидкість і короткочасність виконаної процедури є необхідним принципом

Ультрафіолетове випромінювання

Це невидиме оком електромагнітне випромінювання з довжиною хвилі від 0,0136 до 0,4 мкм. Під впливом УФ-випромінювання з організму інтенсивніше виводяться хімічні токсичні речовини, стимулюють організм.

Великі дози спричиняють дерматити (уражена шкіра набухає, відчувається жар, свербіння). Іноді відзначаються загально токсичні явища з підвищенням температури, головним болем. Пізніше настає гіперпігментація та лущення шкіри. У разі хронічних змін шкіри можливий розвиток злоякісних новоутворень.

УФ- випромінювання з довжиною хвилі менше ніж 0,32 мкм впливає на очі, спричинюючи електрофтальмію (відчуття стороннього тіла або піску в очах, погіршання зору, страх перед світлом, сльозотеча, головний біль). Якщо вплив УФ-випромінення не продовжується, то електрофтальмія швидко минає. До хронічних уражень очей належать хронічний кон'юнктивіт, блефарит, катаракта кришталика. УФ-промені з довжиною хвилі 0,254 – 0,27 мкм мають максимальний бактерицидний ефект.

Лазерне випромінювання

- електромагнітне випромінювання в діапазоні довжини хвилі від 0,1 до 1000 мкм.

Під його впливом можуть відбуватися зміни серцево-судинної системи, залоз внутрішньої секреції, артеріального тиску, спостерігається підвищена втомлюваність, зниження працездатності.

До індивідуальних заходів захисту від дії лазерного опромінення належать медичний халат, окуляри.