Симуляция №12

Вы- хирургическая медицинская сестра. Вам нужно собрать набор инструментов для ПХО (первичной хирургической обработки раны).

Эталон ответа.

Набор инструментов для ПХО (первичной хирургической обработки раны).

Цель: удаление из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей,

ускорение заживления раны.

Показания: ранения мягких тканей, профилактика газовой гангрены.

Обработка раны производится в первые 6-12 часов под адекватной анестезией.

Оснащение:

• Скальпели (остроконечные и брюшистые) - 4 шт.

• ножницы Купера -3 шт.

• ножницы Рихтера -1 шт.

• ножницы прямые -1 шт.

• зажимы кровоостанавливающие (Кохера и Бильрота) -15 шт.

• пинцеты хирургические -4 шт.

• пинцеты анатомические -2 шт.

• крючки многозубые острые, разных размеров 2 –шт.

• крючки Фарабефа -2 шт.

• зонды (желобоватый и пуговчатый) -2шт.

• иглодержатель -2шт.

• иглы режущие разные -10 шт.

• иглы круглые (кишечные) -10 шт.

• шовный материал.

• корнцанги - прямой и изогнутый -2шт.

• цапки -4шт.

• стерильный перевязочный материал.

Симуляция №13

Вы- хирургическая медицинская сестра. Вам нужно собрать набор инструментов для наложения узловых швов на рану.

Эталон ответа.

Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.

Цель: сблизить края раны, создать условия для быстрого заживления

раны первичным натяжением.

Показания: наличие чистой послеоперационной раны, после ПХО.

Оснащение:

Стерильные перчатки;

Стерильный лоток;

Стерильный перевязочный материал;

Кожный антисептик;

Пинцеты хирургические -2;

Пинцет анатомический -1;

Иглодержатель;

Иглы режущие 2-3;

ножницы Купера;

шовный материал;

набор для местной анестезии;

Симуляция №14

Вы- хирургическая медицинская сестра. Вам нужно собрать набор инструментов для трахеотомии.

Эталон ответа.

Набор инструментов для трахеотомии.

Цель: создание искусственного отверстия в трахее (трахеостомы).

Показания: асфиксия - (отёк гортани, травмы, подскладочный ларингит, инородные тела гортани).

Оснащение:

Скальпель брюшистый -1;

Скальпель остроконечный - 1;

Зажимы для остановки кровотечения -10;

Пинцеты хирургические - 2;

Пинцеты анатомические -2;

Крючки Фарабефа малые -2;

Многозубые тупые крючки -2;

Однозубый крючок для колец трахеи -1;

Расширитель трахеи Труссо - 1;

Канюли трахеальные разных размеров

Иглодержатель;

Иглы;

Лигатуры;

Симуляция №15

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с повреждением лобной части головы. Вам нужно наложить повязку «Чепец».

Эталон ответа.

«Наложение повязки «Чепец».

Показание: повязку накладывают при ранении лобной и затылочной части головы.

Оснащение: бинт средней ширины и бинтовая полоска.

№	Этапы	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Усадить пациента лицом к себе	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
3.	Взять кусок бинта длиной 80—90 см, положить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
4.	Натянуть оба конца бинта.
5.	Сделать 2—3 закрепляющих тура вокруг головы цельным бинтом, перекрывая полоску. Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
6.	Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
7.	Обогнуть завязку в виде петли и вновь направить бинт на лоб.
8.	Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
9	Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок.	Закрепление повязки.
10	Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.	Закрепление повязки.