- •Симуляция №2
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №3
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №4
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №5
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №6
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №7
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №8
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №9
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №10
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №11.
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №12
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №13
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №14
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №15
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №16
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №17
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №18
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №19
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №20
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №21
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №22
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №23
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №24
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №25
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №26
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №27
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №28
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №29
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №30
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №31
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №32
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №33
- •Эталон ответа.
- •Симуляция № 34.
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №35
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №36
- •Симуляция №37
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №38
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №39
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №40
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №41
- •Эталон ответа.
- •Симуляция №42
- •Эталон ответа.
- •Симуляции по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии» для специальности: «Сестринское дело».
Симуляция №33
Вы- медицинская сестра отделения гематологии. Вам предстоит проводить длительную инфузионную терапию. Необходимо обеспечить правильный уход за подключичным (венозным) катетером.
Эталон ответа.
Уход за подключичным (венозным) катетером.
Цель: профилактика осложнений: воздушной эмболии, инфицирования вены и кожи в месте введения катетера.
Показания: подключичный катетер вводится с целью длительной инфузионной терапии.
Оснащение: стерильный перевязочный материал, кожный антисептик, стерильный шприц, гепарин, изотонический раствор.
Этапы |
Обоснование |
1. Следить, чтобы катетер был постоянно закрыт пробкой (заглушкой) |
Предупреждение воздушной эмболии |
2. Кожу, в месте введения катетера, ежедневно обрабатывать антисептическим раствором. |
Снижение степени инфицированности |
3.Еже дневная смена асептической повязки |
Снижение степени инфицированности |
4. Перед подключением системы для введения растворов необходимо: -опустить головной конец (убрать подушку), -попросить пациента повернуть голову в противоположную от катетера сторону и задержать дыхание, -снять заглушку, присоединить к катетеру стерильный шприц, разрешить дышать, натянуть поршень шприца на себя, до появления крови, -попросить задержать дыхание, отсоединить от катетера шприц и подсоединить канюлю капельницы, разрешить дышать. |
Предупреждение засасывания воздуха в подключичную вену Чтобы убедиться, что катетер находится в вене Предупреждения воздушной эмболии |
5. После введения растворов - промыть катетер раствором гепарина (0,5 мл гепарина т.е 2500 ЕД на 5,0мл изотоническогораствора) |
Предупреждение образования тромба |
6. Отключение системы производится при опущенном головном конце и задержке дыхания пациента. |
Предупреждение воздушной эмболии |
7. Если в течение суток внутривенная инфузия не производилась, в подключичный катетер вводится раствор гепарина в той же дозе (гепариновый замок). |
Профилактика закупорки катетера тромбом |
Симуляция № 34.
Вы- медицинская сестра приёмного отделения. Поступил пациент с артериальным кровотечением из средней трети правой голени. Вам нужно наложить кровоостанавливающий жгут.
Эталон ответа.
Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
Цель: временная остановка кровотечения.
Показания: артериальное кровотечение.
Оснащение: кровоостанавливающий жгут, салфетка, бумага, карандаш, ИПП, шина Крамера.
Этапы |
Обоснование |
1. Наденьте на руки перчатки |
Обеспечение личной защиты. |
2. Убедитесь в наличии артериального кровотечения |
Наличие показаний для наложения жгута. |
3. Разъясните пострадавшему ход манипуляции, успокойте его |
Психологическая подготовка пациента. |
4. Придайте конечности возвышенное положение по отношению к сердцу |
Обеспечение оттока венозной крови из конечности для сохранения ОЦК |
5. Выберите правильно место наложения жгута (выше раны, по возможности близко к ней) |
Профилактика осложнений. |
6. На место предполагаемого наложения жгута положите мягкую прокладку из ткани или расправьте одежду |
Профилактика повреждения кожи |
7.Умеренно растяните жгут руками, подведите его под конечность и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрылся последующим туром. |
Этапы наложения жгута |
8. Продолжайте наложение жгута по спирали, не растягивая его, туры идут рядом, вплотную друг к другу. |
|
9.3афиксируйте жгут. |
|
10. Подложите под жгут записку с указанием времени наложения жгута (дата, час, минута), фамилией и должностью оказавшего первую помощь. |
Профилактика некроза конечности. Жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут и держать максимально 1 час зимой и 1,5-2 часа летом |
11. На рану наложить асептическую повязку. Конечность утеплить, но так, чтобы жгут был виден при транспортировке. |
Профилактика осложнений |
12. Выполнить транспортную иммобилизацию. |
Создание покоя, уменьшение боли. |