4.3. Пневмотахометрия

Пневмотахометрия (ПТМ) - определение максимальной объемной скорости потока воздуха при вдохе и выдохе. Показатели пневмотахометрии отражают состояние бронхиальной проходимости и силу дыхательной мускулатуры.

Объемная скорость потока воздуха измеряется с помощью специального прибора – пневмотахометра, который состоит из полой металлической трубки – датчика и манометра. Внутри трубки, посредине ее длины, имеется сужение (диафрагма) диаметром 20 мм (для взрослых) или 10 мм (для детей). По обе стороны диафрагмы находятся отверстия, соединенные резиновыми шлангами с манометром. При прохождении потока воздуха по трубке по обе стороны сужения создается перепад давления, который фиксируется манометром.

Методика. Для определения максимальной объемной скорости на выдохе (пневмотахометрия выдоха) ручку пневмотахометра ставят в положение «выдох» и, сделав предварительно максимально глубокий вдох, выполняют максимально полный, короткий и энергичный выдох в трубку прибора, плотно обхватив губами мундштук.

Для определения максимальной объемной скорости на вдохе (пневмотахометрия вдоха) ручку пневмотахометра переводят в положение «вдох» и, сделав предварительно максимально глубокий выдох, выполняют форсированный вдох через трубку прибора.

Объемная скорость потока воздуха на вдохе и выдохе измеряется в литрах в секунду (л/с) по показаниям манометра.

Оценка.. Для более точной оценки бронхиальной проходимости лучше пользоваться расчетом должных величин. Должную величину пневмотахометрии (ДПТМ) рассчитывают по формуле:

Затем результат пневмотахометрии выражают в процентах к должной величине:

Нормальной бронхиальной проходимости соответствует пневмотахометрия выдоха, равная 100  20 % должной величины.

Пример. Мощность выдоха обследуемого составила 6,5 л/с, его ЖЕЛ составила 4,5 л. Должная величина ПТМ выдоха для него составляет:

ДПТМ = 4,5 х 1,24 = 5,6 л/с

Величина пневмотахометрии в процентах к должной составляет:

Результат пневмотахометрии в 116 % должной величины соответствует норме.

Показатели пневмотахометрии колеблются у женщин от 3,5 до 4,5 л/с. У мужчин результаты пневмотахометрии колеблются от 4,5 до 6 л/с. У спортсменок величина пневмотахометрии составляет 4 - 6 л/с, у спортсменов - 5 - 8 л/с.

4.4. Гипоксические пробы

Гипоксические пробы дают возможность оценить адаптацию человека к гипоксии и гипоксемии, в частности, скорость протекания обменных процессов и, таким путем, завершенность процессов срочного восстановления, а также устойчивость дыхательного центра к гипоксии.

Проба Генчи

Регистрация времени задержки дыхания после максимального выдоха. Исследуемому человеку предлагают сделать вдох, затем глубокий и максимальный выдох. Исследуемый человек задерживает дыхание при зажатом носе и закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между выдохом и вдохом.

В норме величина пробы Генчи у здоровых мужчин и женщин составляет 20 - 30 секунд. У спортсменов этот показатель достигает 40 секунд, а в ряде случаев - 60 - 70 секунд и более.

По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об уровне метаболических процессов, адаптации дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии и о состоянии левого желудочка.