61. Организация обеспечения безопасности граждан на водоемах РК.

62. Первая медицинская помощь утопающему.

Признаки: Синяя асфикация(когда вода заполняет легкие) – затрудняется дыхание и увеличивается масса тела. Развивается кислородное голодание (гипоксия), которая приводит к потере сознания и придает синюшний оттенок коже. Развивается отек легких, изо рта и носа выделяется розовая пена и происходит остановка сердца. Белая асфикация – наблюдается чаще, когда вода в легкие не попадает. Происходит в основном в холодной и сильно хлорированной воде. При соприкосновении с подобной средой наступает внезапная остановка дыхания и сердца.

Когда утопающий будет доставлен на берег или поднят на борт катера (лодки), нужно принять меры по его оживлению.    Если пострадавший в сознании достаточно переодеть его в сухую одежду, согреть и дать выпить горячего чая, кофе.    При бессознательном состоянии, но при наличии пульса и самостоятельного дыхания, необходимо уложить пострадавшего, снять мокрую одежду или расстегнуть ее, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и произвести растирание тела и конечностей по направлению от периферии к сердцу.    Если отсутствует самостоятельное дыхание, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию, которое возможно только после удаления воды из дыхательных путей и очистки полости рта и глотки от песка, ила и водорослей.    ТЕХНИКА ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ    Положите пострадавшего на спину.    Расстегните или снимите стесняющую тело одежду.    Освободите полость рта от рвотных масс, песка, слизи.    Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад.    Выведите вперёд нижнюю челюсть пострадавшего.    Сделайте глубокий вдох и выдохните в рот пострадавшего через платок или марлю.При этом зажмите нос пострадавшего.    При выдыхании воздуха в нос пострадавшего плотно закройте ему рот.    Взрослым вдувайте воздух 12-15 раз в минуту.    Детям вдувайте воздух 20-30 раз в минуту.    Маленьким детям вдувайте воздух одновременно в рот и в нос в небольшом объёме.    Выполняйте указанные действия до восстановления самостоятельного ритмичного дыхания.    ТЕХНИКА НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА    • Положите пострадавшего на жесткую поверхность спиной вниз.    • Расстегните или снимите стесняющую тело одежду.    • Положите на нижнюю треть грудины руку ладонью вниз.    • Сверху положите другую руку.    • Энергично давите на грудину толчками с частотой 60-80 раз в минуту, используя свой вес.    • Детям раннего возраста надавливайте на грудину двумя пальцами.    • Подросткам проводите массаж одной рукой (частота массажа 70-100 толчков в минуту).    • При сочетании непрямого массажа сердца с искусственным дыханием вдувайте воздух после 4-5 надавливаний на грудину.    • Выполняйте указанные действия до восстановления сердцебиения.    При белой же асфиксии нужно сразу приступить к проведению искусственного дыхания. Проведение закрытого массажа сердца чаще всего не требуется, т.к., как правило, при этой форме утопления не прекращается сердечная деятельность.    Для удаления воды из дыхательных путей пострадавшего при синей асфиксии, его кладут животом на согнутое колено или валик и, надавливая на грудную клетку, вытесняют воду из дыхательных путей. Этому должна предшествовать очистка полости рта и глотки от ила, водорослей и песка. Очистка полости рта производится пальцем, который желательно обернуть носовым платком.    Для экономии времени не надо добиваться полного удаления воды из дыхательных путей (до последней капли), а приступать к проведению искусственного дыхания как только из пострадавшего выйдет основная масса жидкости.    При отсутствии сердечной деятельности, что определяется по пульсации сонной артерии, необходимо немедленно произвести закрытый массаж сердца.    При развитии самостоятельного дыхания полезно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Необходимо успокоить и согреть пострадавшего. При появлении рвоты пострадавшего надо положить на бок и следить, чтобы не произошла аспирация рвотных масс.    При любом развитии событий необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение.