Основная часть

АРМ врача хирурга

АРМ Врача Хирурга предназначен для использования в составе Медицинской информационной системы службы профпатологии (МИССП), и является АРМом врача-специалиста. АРМ врача-специалиста выполняет следующие задачи: • Поиск пациента; • Ввод информации о проведенном осмотре по определенной схеме; • Ввод информации о вредных производственных факторах, их параметрах, приведших к появлению профессионального заболевания; • Ввод информации о диагнозах общих и профессиональных заболеваний, о стадии и форме заболевания (с использованием встроенных медицинских классификаторов), с учетом существования нескольких профессиональных заболеваний из справочника МКБ-10; • Ввод информации об условиях обследования; • Ввод результатов осмотра пациента: виды исследования,выявленной патологии или нормы, группы здоровья, статуса пациента (с использованием интегрированных медицинских классификаторов); • Формирование шаблонов документов стандартных осмотров; • Ввод данных о прохождении и результатах медицинских исследований (электрокардиография, тонометрия, флюорография, маммография и т.д.);

К АРМ врача хирурга предъявляют следующие требования:

-Ведение профильной истории болезни

-Формирование диагностического алгоритма

-Рекомендации по плану обследования пациента

-Дифференциальная диагностика с формированием клинического диагноза

-Рекомендации по выбору лечебной тактики

-Ведение дневника в истории болезни

-Формирование эпикриза

5

Самая утомительная работа врача - "бумажная". Это заполнение амбулаторных карт, с бесконечным переписыванием одного и того же в разных ее частях.

Автоматизированное рабочее место врача хирурга упрощает, ускоряет и автоматизирует "бумажную" работу.

Сможете быстро и в привычной форме заполнять все документы амбулаторной карты пациента, включая Медицинскую карту (форма 025/у-04), Дневник, Направления, Эпикризы и пр.

У врача хирурга под рукой будут электронные справочники - МКБ-10, списки медикаментов и т.п.

Медицинские документы будут удобно сгруппированы по 4-м направлениям работы - амбулаторному, профилактическому и диспансерному осмотрам и осмотрам на дому.

При этом по каждому направлению медицинские данные будут автоматически обработаны и систематизированы по ряду параметров: возрастным, льготным и инвалидным категориям, по нозологиям заболеваний и др.

Не придется тратить время на составление статистических отчетов, поскольку АРМ делает это автоматически: автоматизирована нормативная отчетность по формам 0/39у-ВОП, 0/30у-ВОП (паспорт участка) и №1-ВОП.

Сверх того, АРМ поддерживает ведение всей медицинской документации дневного стационара.

Все документы, текущие и архивные, АРМ представляет в Web-интерфейсе - то есть автоматически формирует персональный сайт врача. Поиск нужного документа занимает минуту. АРМ врача хирурга может функционировать автономно, но при наличии сети легко интегрируется в общую медицинскую сеть, обеспечивая дополнительно обмен электронными документами как внутри одного медучреждения, так и между медучреждениями.

Плюсы в АРМ врача:

-простое, быстрое и точное заполнение истории болезни;

-400 шаблонных текстов для описания статуса, операций, дневников;

-ввод диагнозов из МКБ-10 одним щелчком,

6

-ввод диагностических назначений из справочника щелчком мыши,

-ввод лечебных назначений из справочника щелчком мыши;

-выделение тяжело больных и больных с факторами риска;

-автоматические напоминания и подсказки,

-автоматическое извещение руководителей о проблемах в ведении больного;

-автоматический подсчёт стоимости обследования и лечения;

-недельный план работы в поликлинике, месячный отчёт.

-освобождение от составления любых вторичных документов;

-анализ своей работы за период в сравнении с работой коллег.

Плюсы пациенту:

-повышение качества медицинской помощи,

-сокращение сроков госпитализации,

-полную преемственность при переходе от одного врача к другому,

-читабельность и строгую упорядоченность всех документов, получаемых на руки (выписки из истории болезни, рекомендации, памятки)