Тема 5. Оперативне акушерство. Пологовий травматизм. Після пологові септичні захворювання.

1. Тестування: 20 тестів.

2. Опитування:

1.Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання, підготовка, знеболювання операцій, інструментарій. Асептика і антисептика. Ведення післяопераційного періоду.

2.Операції переривання вагітності в ранні та пізні строки. Операції для підготовки пологових шляхів (перинео- та епізіотомія, розтин шийки матки, амніотомія). Класичний поворот плода на ніжку. Акушерські операції у випадках тазового передлежання (витягання плода за ніжку або ніжки).

3.Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода. Плодоруйнівні операції.

4. Кесарський розтин. Захисні варіанти операцій кесарського розтину.

5.Оперативні втручання в послідовому та післяпологовому періоді. Ручне відокремлення плаценти, виділення посліду. Ручне та інструментальне обстеження матки після пологів. Травматичні ушкодження вульви, піхви, промежини. Розрив шийки матки. Техніка відновлення цілісності тканин. Надпіхвова ампутація, екстирпація матки. Перев'язка внутрішніх здухвинних артерій.

6.Розрив матки. Етіологія, класифікація, особливості розриву матки за рубцем. Оцінка стану рубця на матці. Клінічна картина розриву матки: загрозливого, того, що почався і вже відбувся, діагностика, лікування і профілактика. Виворот матки. Розходження і розриви зчленувань таза. Післяпологові нориць, етіологія, лікування, профілактика.

7.Пологовий травматизм плода.

8.Післяпологові септичні захворювання, класифікація, етіологія, патогенез, діагностика.

9.Клінічна картина ендоміометриту, діагностика, принципи лікування. Післяпологовий тромбофлебіт.

10.Етіологія, патогенез, класифікація в акушерстві. Клінічна картина, стадії перебігу, особливості післяопераційного акушерського перитоніту, ускладнення.

11.Клінічна картина, принципи та тактика лікування сепсису. Септичний шок. Визначення, етіопатогенез, клінічна картина септичного шоку. Сучасні принципи лікування, профілактика.

12.Мастит лактаційний, клініка, сучасна терапія, профілактика. Методи пригнічення лактації

3. Перелік практичних навичок:

1.Визначати діагностичні критерії клінічно вузького тазу.

2.Вміти скласти набор інструментів для відновлення цілісності тканин.

3.Виконати на фантомі операцію накладання щипців, класичного акушерського повороту, екстракції плода за ніжку, ручного відокремлення та виділення посліду, ручного обстеження порожнини матки.

4.Скласти алгоритм діагностики післяпологових септичних захворювань (ендоміометрит, тромбофлебіт, перитоніт, сепсис, септичний шок).

5.Скласти алгоритм надання невідкладної допомоги при післяпологових септичних захворюваннях.

6.Техніка пункції черевної порожнини крізь заднє склепіння.

7.Визначити симптоми перитоніту методами перкусії, пальпації та аускультації.

8.Трактувати дані загального аналізу крові.

9.Вміти проводити зціжування молочних залоз.

10.Вирішити одну із запропонованих ситуаційних задач.

Поточний контроль знань:

тестування	опитування	практичні навички	разом
8 – 6 – 4 - 0	8 – 6 – 4 - 0	8 – 6 – 4 - 0	24 – 18 – 12 - 0

Підпис викладача _________________