63. На какие категории подразделяются массовые заболевания по характеру явления? Укажите основные пути передачи возбудителя болезни.

Массовые заболевания подразделяются на 4 категории:

1 — кишечные инфекции.

2 — инфекции дыхательных путей (аэрозольные).

3 — кровяные (трансмиссивные).

4 — инфекции наружных покровов (контактные).

Существует шесть основных путей передачи возбудителя инфекции:

Воздушно-капельный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.

Контактный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.

Трансмиссивный путь передачи инфекции (также называемый «гемоконтактным») — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции находится в кровеносной системе и лимфе, передается при укусах специфических и неспецифических переносчиков: укусе кровососущего членистоногого (насекомого или клеща).

Фекально-оральный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.

Трансплацентарный путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности.

Гемоконтактный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции обусловленный медицинскими манипуляциями, инъекциями наркотиков, половым сношением.

64. Дайте определение понятия «инфекционные болезни». Приведите понятия, используемые для количественной характеристики эпидемического процесса, и охарактеризуйте их.

Инфекционные болезни — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Для количественной характеристики эпидемического процесса используют такие понятия, как заболеваемость, смертность и летальность.

Заболеваемость определяется отношением числа заболевших за определенный период времени (например, за год) к числу жителей данного района, города в тот же период. Заболеваемость выражается коэффициентами на 100 тыс., 10 тыс. или 1 тыс. человек.

Смертность – число смертей от данного заболевания, выраженное коэффициентами на 100 тыс., 10 тыс., 1 тыс. человек, охваченных эпидемиологическим наблюдением.

Летальность – процент умерших от числа заболевших данным инфекционным заболеванием.

65. Перечислите особо опасные инфекционные болезни людей, которые характеризуются высокой летальностью и могут вызвать эпидемии. Приведите классификацию инфекционных болезней людей по виду возбудителя.

Болезни, которые характеризуются высокой летальностью и могут вызвать эпидемии:

Чума – острое зоонозное инфекционное заболевание, которое вызывается чумными палочками – особо вирулентными возбудителями, способными распространяться по всему организму и приводить к образованию геморрагических очагов в различных органах и тканях.

Клинически чума характеризуется явлениями сильнейшей общей интоксикации, тяжелым поражением сердечнососудистой системы.

Холера – острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерными вибрионами, характеризующееся внезапным возникновением обильного поноса и рвоты, приводящих к сильному обессоливанию организма, резкому нарушению кровообращения, прекращению мочеотделения, снижению кожной температуры, появлению судорог, цианоза, глубокому нарушению обмена веществ и угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.

Желтая лихорадка – острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определенных видов, характеризующееся резкими явлениями общей интоксикации, лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и поражением почек.

Брюшной тиф и паратифы А и В вызываются сальмонеллами.

Тифопара-тифозные бактерии достаточно устойчивы во внешней среде. Попадая в организм человека, возбудители оседают на слизистой тонкой кишки, где происходит их накопление и размножение, а затем поступление в кровь.

Вирусный гепатит типа А – это инфекционное заболевание человека, которое вызывается специфическим вирусом и протекает с преимущественным поражением печени.

Дизентерия – инфекционное заболевание человека, характеризующееся явлением общей интоксикации и симптомами поражения толстой кишки.

Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, синдромом общей интоксикации и катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, особенно трахеи.

В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на:

прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница);

вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит);

бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит);

протозойные (амебиаз, критоспоридиоз, изоспориаз, токсоплазмоз, малярия, бабезиоз, балантидиаз, бластоцистоз);

грибковые инфекции, или микозы, (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).