
- •Истории болезни гинекологической больной
- •Белгород-2013
- •(Титульный лист)
- •Куратор:________________________________________
- •1. Опрос (сбор анамнеза) гинекологических больных
- •1. 1. Паспортная часть (паспортные данные)
- •2.1.Жалобы при поступлении в клинику
- •Расспрос проводят по органам и системам.
- •2.2. Начало и течение настоящего заболевания (anamnesis morbi)
- •2.3. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
- •3.3. Гинекологическое исследование:
- •4.3. План обследования
- •3.4. Данные инструментальных методов исследования:
- •4.4.Клинический диагноз
- •4.5. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия основного заболевания.
- •5. Лечение.
- •5.1.Сепень операционного риска.
- •5.2. Протокол записи операции.
- •5.3. Примерный протокол операций: а) ларароскопической;
- •Б) лапаротомической.
- •Заключительный диагноз.
- •6. Дневник наблюдения. Жалобы пациентки на момент курации, данные объективного исследо-вания, дополнительные методы исследования и лечения.
- •6.1. Примерный дневник наблюдения:
- •Рекомендуемая литература Основная литература
- •Дополнительная литература
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Белгородский национальный исследовательский университет»
Медицинский факультет
Кафедра акушерства и гинекологии
Схема
Истории болезни гинекологической больной
Учебно-методическое пособие для студентов 5 курсов медицинских вузов, интернов и клинических ординаторов
Белгород-2013
УДК: 616.31(075)
ББК: 56.6я73
К 44
Печатается по разрешению редакционно-издательского совета
Белгородского Национального исследовательского университета
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Орлова В.С. − д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета БелГУ.
Алтухова О.Б. − к.м.н., зав. отделением оперативной гинекологии Перинатального Центра ОКБ святителя Иоасафа г. Белгорода.
Пахомов С.П., Киселевич М. Ф.
К 44 Учебно-методическое пособие для студентов 5 курса медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов: Схема истории болезни гинеко-лгической больной (С.П. Пахомов, М.Ф. Киселевич) – Белгород, Изда-во БелГУ, 2013. − 33 с.
Учебно-методическое пособие предназначено для оптимизации написа-ния учебной истории гинекологической больной студентами 5 курсов, интер-нов и клинических ординаторов.
УДК: 616. 31(075)
ББК: 56.6я73
А 44
@ Белгородский Национальный
исследовательский университет
@ Пахомов С.П., Киселевич М.Ф.
(Титульный лист)
БЕЛГОРОДСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
Зав. кафедрой_______________________
Преподаватель______________________
СХЕМА
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ
БОЛЬНОЙ
Больная: ФИО____________________________
Диагноз заключительный_______________________
Куратор:________________________________________
Курс:_________________ Группа:________________________________
Начало курации:___________________ Конец курации________________
Дата защиты истории:____________________
Оценка:________________________________
Белгород (год)
ВВЕДЕНИЕ
Написание истории болезни гинекологической больной студентами 5 –го курса является важным и обязательным в процессе изучения предмета «Гинекология». Это позволяет лучше усвоить материал по предмету «Гине-кология» студентами старших курсов медицинских вузов (факультетов) к профессиональной подготовки их как будущего врача.
Историю болезни студенты пишут на 5 курсе при изучении предмета «Гинекология» дважды в осенний и весенний семестры. В осеннем семестре студенты изучают введение в предмет «Гинекология» и консервативную гинекологию. Поэтому они пишут историю болезни гинекологических боль-ных, которым было проведено только консервативное лечение (страдающих воспалительными заболеваниями женских половых органов, нарушениями менструальной функции (ДМК), нейроэндокринными синдромами, беспло-дием и т.д.). В весеннем семестре студенты изучают оперативную гинеко-логию: доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов, неотложные состояния в гинекологии и другие тяжелые состояния (тубоовариальные гнойные абсцессы, воспалительные опухоли), которые часто требуют оказания неотложной хирургической помощи. Поэтому в весеннем семестре студенты пишут историю болезни у больных, которым было проведено оперативное лечение.
Написание истории болезни гинекологической больной проводится строго по специальному плану, который излагается в учебном пособии. Студент должен уметь правильно собрать анамнез у больной, провести общее и специальное исследование, поставить предварительный, клиниче-ский и заключительный диагноз.
Мы считаем, что учебное пособие будет способствовать развитию клинического мышления студентов в подготовке их к профессии врача.