Технические операции - непосредственно производство. Для медицинского учреждения - диагностика, лечение, профилактика, экспертиза, уход за больными и др.
Коммерческая функция: покупка, продажа, обмен.
Финансовые операции - привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.
Страховые - страхование и охрана имущества и лиц.
Учетные - бухгалтерия, учет, статистика и др.
Административные - перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.
Методы планирования в системе охраны здоровья населения
За последнее десятилетие метод программно-целевого планирования и управления вновь привлекает внимание и рассматривается как инструмент стратегического планирования в области здравоохранения [9, 12, 13]. В конце 90-х и начале 2000-х годов разработан и реализован ряд целевых программ федерального уровня, в частности по такой приоритетной и актуальной проблеме, как “охрана здоровья матерей и детей”.
На федеральном уровне использование программно-целевого метода регламентирует ряд нормативно-правовых актов: Федеральный закон от 13 декабря 1994г. №60-ФЗ «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» Постановление Правительства Российской Федерации от 26 июня 1995г. №594 «О реализации Федерального закона “О поставках продукции для федеральных государственных нужд”» После реформирования бюджетного процесса в 2004г.
Концепция реформирования бюджетного процесса в Российской Федерации в 2004-2006 годах одобренная Постановлением Правительства РФ от 22 мая 2004г. №249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов»
Постановление Правительства РФ от 22 мая 2004г. №249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов»
Постановление Правительства РФ от 25.12.2004 №842 «О внесении изменений в порядок разработки и реализации федеральных целевых программ и межгосударственных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация»
Программа государственных гарантий
Наиболее полно сформулированы требования по оказанию населению медицинских услуг в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утверждается ежегодно). Программа государственных гарантий на 2006 год утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года № 461. Министерством здравоохранения РФ разработаны и направлены в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по экономическому обоснованию и формированию территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Программа государственных гарантий является основой программно-целевого управления отраслью, а ее показатели отражают конечный результат деятельности медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом, что необходимо в условиях бюджетирования, ориентированного на конечный результат – повышение доступности и качества медицинской помощи населению, эффективного использования государственных ресурсов в здравоохранении.
Федеральные целевые программы
В работе с программами выделяются следующие этапы: отбор проблемы для программной разработки; принятие решения о разработке программы и ее формирование; экспертиза и оценка программы; утверждение программы; управление реализацией программы и контроль за ходом ее выполнения.
Приоритетность проблемы подтверждается данными статистики, литературными источниками [1, 2, 3,4], а также повышенным вниманием государственных органов управления. В настоящее время в здравоохранении существуют два основных механизма реализации программно-целевого метода: через Национальную программу государственных гарантий и через федеральные целевые программы (одним из примеров которых является объект данного исследования – федеральная программа «Безопасное материнство»).
Министерство экономического развития и торговли РФ с участием Министерства финансов РФ формирует проект перечня целевых программ ведомств, предлагаемых к финансированию (полностью или частично) из бюджета принимаемых обязательств и получивших положительные заключения экспертиз, упорядоченного с учетом вклада этих программ в реализацию приоритетных направление политики Правительства РФ. Проект указанного перечня рассматривается и одобряется Правительственной комиссией по бюджетным проектировкам в предстоящем году и на среднесрочную перспективу.