Эталон ответа
1. Гипогликемическое состояние.
Информация, позволяющая м/сестре заподозрить неотложное состояние:
- страдает сахарным диабетом;
- возбужден;
- кожные покровы влажные;
- тремор кистей рук;
- широкие зрачки;
- отсутствие одышки;
- тахикардия;
- отсутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
2. Алгоритм действий м/сестры:
- усадить, успокоить пациента;
- обеспечить доступ свежего воздуха для оксигенации крови;
- вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;
- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови или воспользоваться глюкометром;
- предложить горячий сладкий чай и кусочек хлеба;
- проконтролировать пульс, АД, ЧДД;
- выяснить причину, вызвавшую ухудшение состояния;
- подготовить и по назначению врача ввести 20 мл 40% р-ра глюкозы внутривенно.
3. Студент демонстрирует на фантоме внутривенное введение 20 мл 40% р-ра глюкозы.
Вы участковая мед. сестра детской поликлиники, пришли на патронаж к ребенку 6 месяцев с целью проверки состояния. Ребенок наблюдается по поводу железодефицитной анемии, средней тяжести.
Задание: Провести обучение и консультирование родителей по уходу за ребенком и профилактике анемии.
28. На профилактический осмотр пришла мама с ребенком 4 месяцев. Ребенок на искусственном вскармливании.
При осмотре: кожные покровы бледные, ребенок вялый, капризный, аппетит снижен.
В анализе крови: количество эритроцитов 31012/л; гемоглобина 90 г/л.
Задание: Объясните матери необходимость рационального питания при железодефицитной анемии легкой степени, составьте примерное меню на один день для ребенка.
Женщина обратилась в детскую поликлинику с ребенком 4,5 мес. с диагнозом: экссудативно-катаральный диатез.
Ребенок находится на естественном вскармливании, получает апельсиновый сок, манную кашу на цельном молоке, 1/2 часть яичного желтка ежедневно.
При осмотре: себорея, за ушами значительное мокнутие, краснота, зуд.
Задание: Дайте матери рекомендации по рациональному вскармливанию, научите вести «Пищевой дневник».
30. Вы – фельдшер ДДУ, оформляете мальчика 7 лет в школу. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг-программе – патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей на ребенка нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД – 20 в мин., пульс 90 в мин., АД 100/65 мм.рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см., окружность груди 60 см.
Задания
1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок.
31. Во время диспансеризации у ребенка 7 лет обнаружены яйца аскарид.
Задания
1. Что следует предпринять? Необходимо ли отстранить ребенка от занятий?
2. Профилактика аскаридоза.
32. Вы участковая медсестра детской поликлиники, пришли на патронаж к ребенку 3 месяцев, который наблюдается по поводу рахита.
Задание: Расскажите об особенностях работы участковой медсестры по профилактике рахита.
Медицинская сестра осуществляет очередной патронаж к новорожденному ребенку. При осмотре ребенка выявлено:
- значительное проявление физиологического мастита с отделением молока.
Задание:
Проведите беседу с матерью о проявлении полового криза у ребенка и профилактике гиполактации.
Сестра детского сада осуществляет 1 этап диспансеризации ребенка в возрасте 4-х лет, страдающего частыми ОРВИ. Из анамнеза известно, что заболевания ОРВИ регистрируются 5-6 раз в год. Старший брат ребенка (школьник) страдает бронхиальной астмой.
Задание:
Группа здоровья.
Профилактические лечебно-оздоровительные мероприятия.
Рекомендации по лечебному питанию.
35. Медицинская сестра проводит первичный патронаж к новорожденному. Ребенок родился от первой нормально протекавшей беременности. Роды в срок. Закричал сразу. Оценка по шкале Ангар 8 баллов. Масса при рождении – 3350 г., длина тела – 51 см. к груди приложен сразу после рождения. Сосет активно, молока у матери достаточно. Состояние удовлетворительное.
Задание:
Задачи первичного патронажа к новорожденному.
Содержание первичного патронажа.
Диспансерная группа.
Вопрос №2
1. Продемонстрируйте технику подсчета пульса.
2. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции.
3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
Заполнить карту диспансерного наблюдения.
Проба мочи по Зимницкому.
Биохимическое исследование крови.
Подготовка пациента к холецистографии.
Общий анализ мочи.
Техника сбора мокроты на микобактерии туберкулеза.
Продемонстрируйте технику измерения температуры тела.
Анализ мочи по Нечипоренко.
12. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости
13. Продемонстрируйте технику подачи судна тяжелобольному пациенту.
Продемонстрируйте технику в/к инъекции.
Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний.
16. Продемонстрируйте на муляже технику постановки горчичников.
17. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ.
18. Исследование кала на скрытую кровь.
19. Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения 500 мкг цианокобаламина.
20. Продемонстрируйте на муляже технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава.
21. Продемонстрируйте на муляже технику применения грелки на поясничную область.
22.Собрать систему для в/в введения
23. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
24. Анализ мочи по Зимницкому.
25. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 20 мл 40% раствора глюкозы.
26. Продемонстрируйте технику измерения температуры и ее графическое изображение.
27. Техника измерения массы тела у детей первого года жизни.
28. Продемонстрируйте технику измерения окружности груди.
29. Продемонстрируйте технику ухода за кожей и слизистыми ребенка.
30. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления. Возрастные нормы.
31. Техника сбора кала на яйца глист.
32. Техника измерения окружности груди, головы, у детей первого года жизни.
33. Проведите утренний туалет новорожденного.
34. Продемонстрируйте технику подсчета пульса. Нормы по возрастам.
35. Измерение массы тела детей первого года жизни.