Организация хирургической помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях

1. Патология хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС природного и техногенного характера.

• повреждения головы и шеи

• повреждения груди и живота

• повреждения таза и тазовых органов

• повреждения позвоночника и спинного мозга

• переломы костей верхних и нижних конечностей

• техника наложения гипсовых повязок

2. Виды кровотечений и острая кровопотеря. Тактика лечения и показания к трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации.

определение групповой и резус-принадлежности крови

техника выполнения внутривенных вливаний и новокаиновых блокад

3. Травматический шок. Клиника, диагностика, лечение.

4. Синдром длительного сдавления. Клиника, диагностика, лечение.

5. Особенности оказания хирургической помощи детям. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям с механическими и термическими травмами.

Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного времени.

Хирургическая помощь в ЧС природного и техногенного характера, будет являться ведущей в системе экстренной медицинской помощи. Оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург.

Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированная и специализированная.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

• I группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.

• II группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.

• III группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.

Специализированная хирургическая помощь оказывается врачом-хирургом, получившим специализированную подготовку в узких или специальных разделах и применяющие специальное оборудование. Оказывается в профилированных больницах.

Механические и термические факторы являются одними из основных поражающих факторов природных и техногенных катастроф. Механическая и ожоговая травма ведут к поражениям, требующим неотложной хирургической помощи, ведут к высокому удельному весу летальности.

Механические факторы катастров (взрывная волна,метательное действие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, выработок, шахт, обвалы, ураганы, смерчи, наводнения и др.) ведут к тяжелым травматическим поражениям.

Характеризуя очаг поражения, возникающий в результате механических факторов, следует подчеркнуть, что в структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма.

Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления ("краш-синдром"). 70% - пораженные с множественными и сочетанными травмами. Среди причин смерти на первом месте находится травма не совместимая с жизнью, на втором-травматический шок, на третьем-острая кровопотеря.