12.11. Ритуал1

Ритуал рассматривается как средство, обеспечивающее пере­движение по территории горевания или через нее.

Ритуал создает пространство, служащее вместилищем для об­щего, разделяемого людьми события или процесса. Ритуал дина­мичен. Он предполагает выполнение как предписанных, так и спонтанных действий. Ритуал может воспроизводить традицион­ные, повторяемые действия, такие, как похороны, но может вклю­чать и новые действия, разработанные специально для конкрет­ного события, — публичного открытия произведения искусства. В ходе ритуала используются образы из общего для его участников прошлого — воспоминания о предках и минувших днях, события из истории сообщества. В ритуале используются слова, образы, символы и(или) действия, обладающие метафорическим значе­нием. Очень часто ритуал предполагает рассказ о делах давно ми­нувших лет, о корнях тех или иных событий, важных для членов данного сообщества. Примером тому может служить празднование годовщин свадьбы, дат основания какой-либо организации или

П о материалам семинара профессора психологии Дж. Райтеда (США).

219

о бразования страны. Ритуал — еще один язык души, на котором человек может выразить свое горе.

Ритуал обеспечивает пространство, в котором в течение како­го-то времени находятся его участники, объединенные конкрет­ной целью, например оплакиванием смерти или какой-то иной потери. Ритуал используется в процессе трансформации или пе­рехода участника через определенные рубежи. Например, при пе­реходе от болезни к здоровью. Ритуал может быть способом уста­новления связей между его участниками для построения или ук­репления сообщества, может объединять людей, которые через обращение к прошлому стремятся восстановить свою связь с об­щими корнями сообщества и его предками. Он дает участникам энергию на будущее, помогая им справиться со следующим эта­пом жизни или выполнить стоящую перед ними конкретную за­дачу. Он способствует исцелению и восстановлению у участников ощущения целостности как самих себя, так и всего сообщества. Он создает безопасное пространство, в котором участники могут соприкасаться со своим опытом. Ритуал может придавать своим участникам энергию для совершения определенного шага или преодоления определенного жизненного этапа. Это позволит каж­дому участнику стать полноправным членом сообщества, как, например, в процессе инициации. Ритуал способствует более пол­ному осознанию священности того пространства, которое мы раз­деляем с другими людьми, — дома, города, страны, нации и пла­неты — и более глубокому осознаванию своей ответственности за это пространство.

И еще: каждая терапевтическая сессия в принципе может быть попыткой создания ритуального пространства для решения лю­бой конкретной задачи.

4. Содержание и методика психосоциальной работы с группами населения с суицидальными настроениями.

Суицид — это процесс, а не событие. Это не проблема, а по­пытка разрешить проблему.

Представление о суициде в нашей культуре окружено огром­ным количеством мифов. Осознание их может удержать консуль­танта от многих ошибок. Перечислим основные мифы о суициде и факты, которые их разрушают.

Миф— суицид — редкое явление.

Факт — В Северной Америке суицид входит в число десяти основных причин смерти (для детей и юношества это одна из двух основных причин смерти). Мысли о самоубийстве приходят почти половине населения Соединенных Штатов.

Суицидальные попытки совершает один человек из 250. Фак­тически число суицидальных попыток может быть и гораздо боль­ше, так как некоторые самоубийства маскируются под несчаст­ные случаи.

Миф— люди, которые говорят о самоубийстве, никогда его не совершают.

Факт — восемь из десяти человек, покончивших жизнь самоубийством, выражали суицидальные намерения.

Миф — если человек уже решил умереть, его невозможно остановить.

Факт — большинство людей, имеющих суицидальные наме­рения, колеблются между желанием жить и желанием умереть. Об­ращение за помощью к специалистам говорит об этой амбивалент­ности и надежде найти другой выход.

Миф— вопросы и разговоры о самоубийстве могут заронить эту идею в голову человеку или укрепить его намерения.

Факт — только открытый разговор о мыслях и намерениях человека, который хочет покончить с собой, может помочь чело­веку.

Миф— человек, который говорит о самоубийстве, хочет при­влечь к себе внимание. Если относиться к этому серьезно, он бу­дет использовать это как средство шантажа.

Факт — разговор о самоубийстве действительно может быть средством привлечения внимания. Может быть, это последняя по­пытка быть услышанным, когда человеку кажется, что все иные способы уже испробованы. Может быть, это крик о помощи, о которой человек не решается попросить в другой форме. Недове­рие к серьезности намерений человека может оттолкнуть его и вызвать (особенно у подростка) желание «доказать», что он не играет. Кроме того, даже демонстративные попытки могут приве­сти к трагическому исходу.

Выявление суицидальных намерений. О суицидальных намере­ниях могут свидетельствовать следующие предупреждающие знаки:

• сниженное настроение;

• нарушения сна, режима питания;

• злоупотребление алкоголем, наркотиками;

• саморазрушительное поведение;

• разговоры о смерти, обращение к песням, стихам, литера­ турным произведениям, в которых говорится о самоубийстве, смерти, жизни после смерти;

• социальное отчуждение;

• снижение внимания к себе (неопрятность, неряшливость, прогулы);

• резкое изменение состояния, например внезапное просвет­ ление после периода длительной депрессии;

• резкие изменения в поведении: человек, который был за­ стенчивым и тихим, внезапно становится шумным и экстравагант­ ным, а тот, кто был общительным и дружелюбным, отстраняется от людей;

• приведение дел в порядок — составление завещания, улажива­ ние всех мелких ссор с друзьями и соседями, раздача долгов, устройство на попечение домашних животных;

• для подростка — раздаривание любимых кассет, книг, безде­ лушек;

• разговор об отсутствии смысла жизни, о собственной ненуж­ ности, о безвыходности своей ситуации.

К факторам, увеличивающим риск суицида, от­носятся:

- суицидальные попытки в прошлом;

205

• годовщины утрат;

• переживание потери;

• алкоголизм;

• смертельные болезни (СПИД, рак);

• психическое заболевание.

Работа специалиста с суицидальным клиентом. Разумеется, че­ловек может быть печальным и не стремиться покончить с собой, а составление завещания может означать только сознание ответ­ственности перед семьей, и ничего более. Но сочетание нескольких разных признаков должно настораживать. Клиенту не всегда легко прямо сказать о своих намерениях, он может бояться, что его не поймут, будут упрекать, уговаривать, насмехаться.

Если у специалиста (или консультанта) в процессе разговора появляется предположение, что клиент имеет суицидальные на­мерения, необходимо задать прямой вопрос, назвав вещи своими именами. Это покажет человеку, что консультант принимает его, не испытывает страха или неприязни.

Например: «Я услышал, вы сказали, что так жить дальше не­возможно»; «Меня беспокоит ваше состояние»; «Я хочу узнать, не думаете ли вы о самоубийстве».

Если у человека нет подобных намерений, он просто даст отрицательный ответ. Если он признает, что думает о самоубий­стве, нужно определить степень суицидальной опасности, ориен­тируясь на следующие критерии:

• степень разработанности плана, конкретизацию деталей;

• степень летальности;

• доступность средств.

Прежде всего дать возможность человеку говорить о своих чув­ствах, демонстрируя понимание и принятие. Важно определить, какую проблему пытается человек решить с помощью суицида, какую потребность он хочет удовлетворить таким образом: жела­ние обрести покой, избавиться от боли, выразить свою злость, наказать кого-то, заставить прислушаться к себе или попросить о помощи? Консультанту важно «прочитать» это скрытое сообще­ние. Быть может, есть другой путь получения желаемого. Если нельзя разрешить проблему, то, вероятно, можно сделать что-то, что при­несет хотя бы временное облегчение.

Часто начинающие консультанты задаются вопросом: «А если клиент убедит меня в том, что самоубийство — действительно самый лучший для него выход?» Но клиент обращается к кон­сультанту не для того, чтобы посоветоваться, стоит ли ему уми­рать. И мы не судьи, которые могут решить его судьбу и сделать за него выбор. Задача консультанта в этом разговоре, как и в любом другом, слушать клиента, понимать и принимать его чувства. Но, разумеется, окончательный выбор, как и в любой другой ситуа­ции, делает сам клиент.

5. Содержание и методика психосоциальной работы с группами населения с вторичной травмой.

Это может показаться парадоксальным, но основное противо­ядие вторичной травме — любовь к своей работе, ощущение ее как миссии. Эта работа слишком трудная и слишком захватывает личность, чтобы делать ее без любви и страсти.

Существуют д в а основных подхода к работе с вто­ричной травмой:

1. забота о себе и снижения уровня стресса;

1. трансформация негативных убеждений, чувства отчаяния, утраты смысла и безнадежности.

Здесь отражаются две возможные стратегии помощи себе, кото­рые можно проследить в любой сфере человеческой жизни, — улучшение качества жизни и снижение стресса.

Для снижения стресса необходимо:

• заботиться о себе (стремиться к равновесию и гармонии, вес­ ти здоровый образ жизни, удовлетворять потребность в общении);

• доставлять себе удовольствие (релаксация, игра);

- отвлекаться от переживаний, связанных с работой. Трансформация отчаяния предполагает:

• стремление находить смысл во всем — как в значительных событиях жизни, так и в привычных, обыденных действиях;

• вызов негативным убеждениям и отчаянию;

• создание сообщества.

Работа с вторичной травмой (Awareness, Balance, Connection — ABC работы с вторичной травмой).

Осознание касается всех аспектов наших переживаний — снов, воображения, чувств, телесных ощущений. Осознанию необходи­мо уделять специальное время, невозможно быть осознающим, если постоянно чем-то занят.

Баланс имеет отношение и к внешней и к внутренней жизни. Баланс работы и отдыха, физической и умственной активности, внутреннее равновесие.

Связь с другими людьми и с чем-то высшим. Человек, пережив­ший травму, склонен видеть лишь одну, негативную, сторону мира. Поэтому специалисту помогающей профессии так важно сохра­нять целостное видение мира, не терять ощущения связи с други­ми людьми и чем-то высшим — природой, Богом, искусством, —каждый выбирает свой путь, иначе вместе с клиентами можно потеряться в мире жестокости и страдания.

Первый шаг в работе с вторичной травмой — принять ее суще­ствование, на глубоком уровне признать свои внутренние измене­ния и свою боль. Дорогу к изменениям открывает полнота осозна­ния, наполненность смыслом (mindmllness), т.е. принятие каждого момента без попыток изменять или осуждать происходящее.

В профессиональной сфере для успешной работы с вторичной травмой необходимо:

• соблюдать баланс в работе — не иметь сразу много тяжелых клиентов, позволять себе делать перерывы, расслабляться, делать физические упражнения, прогуливаться, даже вздремнуть;

• поддерживать отношения с коллегами — слушать и рассказы­ вать, получать и давать помощь;

• получать супервизию, тренинги;

• целенаправленно обращаться к вторичной травме, т. е. в про­ странство, где можно говорить о чувствах, которые вызывает ра­ бота с травмой, о взаимном влиянии личной истории и профес­ сиональной роли. Эта работа может происходить как в форме ин­ дивидуальных консультаций, так и в группах реабилитации и про­ фессиональной поддержки специалистов.

В организационной сфере — организационное обеспечение приве­денного.

В личной сфере основная стратегия заключается в том, чтобы иметь какую-либо определенную стратегию. Если работа станет содержанием вашей жизни, от этого пострадают жизнь и работа. Кроме того, это будет плохой моделью для ваших клиентов и обед­нит сложность вашей личности. В личной жизни важно найти воз­можность проявить себя в качестве, противоположном тому, ко­торое требуется на работе. Например, если работа требует от вас быть собранным, следовать правилам, обязательно должно быть место, где вы бы могли позволить себе быть спонтанным, глу­пым, бездумным. Очень серьезной проблемой для специалиста, работающего с травмой, могут стать навязчивые образы, связан­ные с историями клиентов. Вы можете поделиться своими пере­живаниями с коллегой, и это снизит эмоциональный накал.

СОДЕРЖАНИЕ И МЕТОДИКА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ