1.Понятие об инфекции, инфекционном процессе.

Инфекция — это совокупность биологических процессов, возникающих и развивающихся в организме при внедрении в него патогенных микробов.

Инфекционный процесс состоит из внедрения, размножения и распространения возбудителя болезни в организме, его патогенного действия, а также из реакции макроорганизма на это действие.

 Различают три формы инфекции:

1. Инфекционная болезнь, характеризующаяся нарушением нормальной жизнедеятельности организма животных, органическими, функциональными расстройствами и морфологическим повреждением тканей. Инфекционная болезнь может не проявляться клинически или проявляться малозаметно; тогда инфекцию называют скрытой, латентной. Инфекционную болезнь в этом случае удается диагностировать с помощью различных дополнительных методов исследования.

2. Микробоносительство, не связанное с переболеванием животного. Поддерживается равновесие между микро- и макроорганизмом за счет резистентности макроорганизма.

3. Иммунизирующая инфекция — такое взаимоотношение микро- и макроорганизма, которое вызывает только специфическую перестройку в иммунитете. Функциональных расстройств не происходит, организм животных не является источником возбудителя инфекции. Эта форма широко распространена, но недостаточно изучена.

2. Классификация инфекционных болезней.

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду выделяют 5 групп инфекционных болезней:

1. Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).

2. Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).

3. Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.).

4. Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.).

5. Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Помимо такого деления, все инфекции, которыми заражается и болеет человек, принято разделять еще на две группы:

1. Антропонозы - заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от греческих слов: anthropos - человек, nosos - болезнь).

2. Зоонозы ( от греческого слова zoon - животные) - болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются.

3.Основные клинические признаки инфекционных болезней.

1. Синдром общей интоксикации: повышение температуры, снижение трудоспособности, головная боль, миалгии, артралгии, тахикардия и т.д.

2. Синдром поражения ЖКТ: тошнота, рвота, боли, диарея, обильный водянистый кал (патология тонкого кишечника), скудный кал (патология толстого кишечника).

3. Синдром поражения дыхательных путей: кашель, насморк, боль в горле и т.д.

4. Синдром поражения кожи: экзантемы (высыпания на коже), энантемы ( высыпания на слизистых)

5. Тонзиллярный синдром: поражение миндалин (при ангинах).

4. Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Существует 5 основных методов диагностики:

1) микроскопический — позволяет обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного. Для этого мазок окрашивают различными способами. Этот метод играет решающую роль при диагностике многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, малярии, гонореи и др.; 2) бактериологический — заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды. Этот метод позволяет выделить возбудителя в чистом виде и изучить его морфологические признаки, ферментативную активность и идентифицировать его; 3) биологический метод — осуществляют путем выделения возбудителя при заражении лабораторных животных, которые восприимчивы к данному заболеванию. Этот метод дорогостоящий, поэтому применяется ограниченно; 4) серологические методы исследования — основаны на выявлении специфических иммунных антител в сыворотке крови больного. Для этого используют различные иммунологические реакции: реакция Видаля (используется для выявления брюшного тифа); 5) аллергический метод — ставятся кожно-аллергические пробы, введение аллергена накожно или внутрикожно; используются для диагностики туберкулеза, туляремии, лепры и т. д.

5.Принципы лечения ИЗ.

Вид лечения	Действие направлено	Лечебные средства
		специфические	неспецифические
I. Этиотропное (против причинных факторов болезни)	Против возбудителей болезни	Бактериофаги, антимикробные сыворотки, специфические иммуноглобулины	Антибиотики, химиотерапевтические препараты (сульфаниламиды, нитрофураны идр.)
II. Патогенетическое (против механизмов развертывания болезненного процесса и на поддержание защитных реакций организма)	На стимуляцию защитных приспособлений организма против инфекции	Вакцинотерапия	Полноценное питание, витамины, переливание крови, интерферон.Стимуляторы иммунитета: дибазол, продигиозан, пентоксил, метацил, интерфероногены и др.
	На борьбу с интоксикацией	Антитоксические сыворотки, иммуноглобулины	Механическое удаление токсинов из организма (промывание желудка, дача солевых слабительных, постановка очистительных клизм, применение мочегонныхи др.).
			Нейтрализация и разрушение токсинов з крови (вливание гемодеза и других антитоксических растворов).
			Применение кортикостероидных гормонов и витаминов
	На поддержание функции жизненно важных органов	Кортикостероидные гормоны, адреналин и др.	Кордиамин, кофеин, мезатон и др. сердечные гликозиды, мочегонные, кислород.
	На борьбу с аллергией и анафилаксией	Антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны и другие противовоспалительные средства, наркотики
	На восстановление и компенсацию нарушенных функций	Переливание крови, вливание солевых растворов, управляемое дыхание, искусственная почка и др.
	На способствование восстановительным процессам	Лечебноохранительный режим, полноценное питание, витамины, физиотерапевтические процедуры
	На предупреждение осложнений и борьбу с ними	Гигиенический режим, лечебная гимнастика, уход и др.
III. Симптоматическое (на устранение отдельных проявлений болезни)	На устранение боли, гипертермии, бессонницы, возбуждения и др.	Болеутоляющие (промедол, анальгин и др.) Жаропонижающие (анальгин, амидопирин и др.) Снотворные (барбамил и др.) Нейроплегические (элениум и др.)

6.Грипп: этиология, эпидемиология, профилактика.

Грипп - острая респираторная антропонозная инфекция, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи.

Этиология

Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Influenzavirus семействаOrthomyxoviridae. Известно три типа вирусов - А, В, С. Тип вируса определяет набор внутренних антигенов, проявляющих слабую иммуногенность. Вирусы гриппа типа А поражают человека, некоторые виды животных (лошадей, свиней и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Вирус типа А обладает наиболее выраженными вирулентными свойствами и склонен к эпидемическому распространению.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции - человек с явными и стёртыми формами болезни. Вирус серотипа А выделен также от свиней, лошадей и птиц. Эпидемиологическую опасность больного человека определяют количество вирусов в отделяемом верхних дыхательных путей и выраженность катарального синдрома. Контагиозность максимальна в первые 5-6 дней болезни. Длительное выделение вируса наблюдают у немногих больных с тяжёлым или осложнённым течением заболевания.  Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный. Болезнь распространена повсеместно и проявляется в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть восприимчивого населения. Быстрому распространению гриппа способствуют короткий инкубационный период, аэрогенный путь передачи, высокая восприимчивость людей к гриппу. На долю гриппа и ОРВИ приходится 90-95% всех заболеваний инфекционной природы. Периодически (через каждые 2-3 года) возникают пандемии (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира) гриппа, связанные с формированием новых антигенных вариантов вируса. Главным образом это касается вируса гриппа А. Эпидемии гриппа В распространяются медленнее и поражают не более 25% населения. Грипп С регистрируют как спорадические случаи. Заболевания регистрируют в течение всего года, они значительно учащаются в осенне-зимний период, чему способствуют скученность населения и влияние климатических факторов. 

Следует иметь в виду, что грипп отягощает течение хронических заболеваний, приводя к так называемым дополнительным соматическим заболеваниям и смертности населения, достигающей наибольших показателей по сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушениям кровообращения мозга и поражениям лёгких.

Профилактика.

Массовая иммунопрофилактика существенно снижает заболеваемость гриппом, особенно при совпадении антигенной структуры вакцинного и «дикого» вирусов гриппа. Для этих целей применяют живые инактивированные цельновирионные, субъединичные и сплит-вакцины.

Существуют специальные варианты вакцин для иммунизации детей. Также особое внимание уделяют группам повышенного риска - лицам преклонного возраста, страдающим хроническими соматическими заболеваниями и часто болеющим ОРВИ, детям дошкольного возраста и лицам с высоким риском заражения гриппом. Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период.