Отморожения, ожоги и первая помощь.

Отморожение – поражение тканей организма в результате действия низких температур (особенно при морозах с сильным ветром). Установлено, что 90–95% отморожений падает на ниж­ние конечности, при этом чаще всего отмораживаются пальцы ног (особенно большой), пятки, 5–8% –на верхние конечности, остальные на открытые части тела – уши, нос, щеки.

Различают четыре степени отморожения: / степень характери­зуется повелением кожи, потерей ею чувствительности, припухло­стью участка отморожения, болью и зудом; // степень – теми же явлениями, однако через некоторое время появляются пузыри, на­полненные светлой жидкостью; /// степень – наступает омертве­ние кожи и пузыри наполнены кровянистой жидкостью: IV сте­пень – наблюдается омертвение всех мягких тканей, а иногда да­же костной ткани.

Оказание первой помощи при отморожениях. Если побеление кожи произошло только что, на глазах, то восстановить кровооб­ращение в пораженном месте можно его растиранием чисто вымы­тыми руками. Хорошо при этом напоить пострадавшего горячим крепким чаем, кофе.

Но если живые ткани уже успели промерзнуть, то их сосуды, ставшие хрупкими, легко ломаются при растирании, из-за чего по­сле оттаивания возникают микрокровоизлияния. Особенно плохо растирать снегом, так как он травмирует ткани и в последующем на поврежденных участках могут развиться инфекционные ослож­нения.

Если есть сомнение в том, что побеление ткани произошло не вследствие охлаждения, а вследствие отморожения, важно быстро наложить на пострадавший участок теплоизолирующую по­вязку и срочно обратиться в медицинское учреждение за по­мощью.

В тяжелых случаях (обширные участки, отморожения III и IV степени) пострадавшего срочно надо доставить в лечебное учреждение.

первая помощь при тепловом и солнечном ударах. Солнце, воздух и вода – испытанные средства укрепле­ния здоровья. Однако действие этих факторов внешней среды может быть для детей и неблагоприятным. Повышенная влаж­ность воздуха при высокой его температуре может вызвать общее перегревание организма. Это состояние называют тепловым уда­ром. Причина его – нарушение терморегуляции организма: усилен­ное теплообразование при недостаточной теплоотдаче. Физиологи­ческие механизмы, увеличивающие теплоотдачу, становятся недо­статочными. Это приводит к расстройству терморегуляции. Накап­ливающееся в организме тепло неблагоприятно влияет на центральную нервную систему. Развивается кислородное голодание.

Может возникать тепловой удар на открытом воздухе: при высокой двигательной активности (физической работе) во влаж­ной, душной атмосфере (даже если пасмурно), в безветренную погоду и если не соблюдаются правила приема солнечных ванн.

Во время гипертермии дети жалуются на головную боль, го­ловокружение, шум в ушах, сильную жажду и тошноту. Появля­ются слабость и сонливость. Вначале наблюдаются покраснение кожных покровов и их влажность, затем кожа становится сухой, бледной и холодной. Развиваются тахикардия, учащенное дыха­ние, падает артериальное давление. Могут появиться рвота, носо­вое кровотечение, помрачение сознания и его потеря.

При тепловом ударе необходима неотложная первая помощь: больного уложить в прохладном месте (вынести из помещения), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от плотной, стес­няющей одежды, напоить холодной водой, положить холодный компресс (если есть возможность – лед) на голову, в подмышеч­ные и паховые области (там проходят крупные кровеносные со­суды). Хороший эффект оказывают водные процедуры: в легких случаях душ (температура воды 26–27 °С) в течение 5–8 мин, в более серьезных – ванна (при температуре воды 20 °С) до 8 мин. После водной процедуры больному необходим отдых в лежачем положении и обильное питье. Эти меры улучшают состояние по­страдавших, однако их после оказания первой помощи нужно на­править в лечебное учреждение.

В отличие от теплового при солнечном ударе общее перегре­вание организма не обязательно. Вызвать его может прямое воз­действие солнечных лучей на непокрытую голову. Выраженного изменения терморегуляции при этом не бывает. Однако жалобы больных в случаях теплового и солнечного ударов сходны. На­блюдается также покраснение и посинение лица, иногда возни­кают судороги и бред.

Первая помощь при солнечном ударе – перенести больного в тень, снять стесняющую одежду, напоить холодной водой, создать движение воздуха (обмахивать простыней), смочить голову водой (положить холодный компресс), дать сердечные средства (капли валерианы с ландышем). С улучшением самочувствия пострадав­шего следует направить в лечебное учреждение.

Избежать перегревания организма позволяет выполнение ги­гиенических требований, предъявляемых к одежде, микроклимату рабочих помещений, выполнению садово-огородных и тюлевых ра­бот в летнее время, приему воздушных и солнечных ванн, распо­ложению рабочих мест в классе и кроватей в спальных комнатах от отопительных приборов, соблюдение питьевого режима.

«Пододежный микроклимат» (пространство воздуха между ко­жей и одеждой) характеризуется сравнительно постоянной тем­пературой (27–28 °С). Этому способствует одежда из воздухо­проницаемых тканей (хлопчатобумажных, льняных и т.д.), что особенно важно для летней одежды. Во время солнечных ванн, полевых и садово-огородных работ, походов и экскурсий нужно следить, чтобы на голове у школьников был легкий головной убор. Избыточный подкожный жировой слой, бедный кровеносными сосудами, затрудняет терморегуляцию. Поэтому детей с избыточ­ной массой тела следует особенно оберегать от перегрева.