Понятие о железах внутренней секреции и гормонах.

Эндокринная система человеческого организма оказывает значительное влияние на все стороны его жизнедеятельности: от самых примитивных физиологических функций до многогранных и сложнейших психических процессов и явлений. В органах эндокринной системы – железах внутренней секреции – образуются различные сложные химические физиологически активные вещества, называемые гормонами (от греч. горман – возбуждать). Гормоны выделяются железами непосредственно в кровь, поэтому эти железы и называют железами внутренней секреции. В отличие от них железы внешней секреции (экзокринные) выделяют образующие в них вещества через специальные протоки в различные полости тела или на его поверхность (например, слюнные или потовые железы).

Гормоны принимают участие в регуляции процессов роста и развития организма, процессов обмена веществ и энергии, в процессах координации всех физиологических функций организма. В последние годы доказано также участие гормонов в молекулярных механизмах передачи наследственной информации и в определении периодичности некоторых функциональных процессов организма – биологических ритмов (например, половые циклы у женщин).

Таким образом, гормоны – составная часть гуморальной системы регуляции функций, обеспечивающей совместно с нервной системой единую нервно-гуморальную регуляцию функций организма. В эволюционном отношении гормональное звено в системе управления и регуляции функций является самым молодым. Оно появилось на поздних этапах эволюции органического мира, когда нервная система уже завоевала себе «право на существование».

К железам внутренней секреции относят: щитовидную, околощитовидные, зобную, надпочечники, гипофиз и эпифиз. Существуют также смешанные железа, являющиеся одновременно железами внешней и внутренней секреции: поджелудочная железа и половые железы – семенники и яичники.

В настоящее время известно более 40 гормонов. Многие из них хорошо изучены, а некоторые даже синтезированы искусственным путем и широко применяются в медицине для лечения различных заболеваний.

С химической точки зрения все гормоны являются органическими соединениями и могут быть разделены на две основные группы. К одной относятся гормоны, представляющие собой белки или полипептиды, – пептидные гормоны, (например, гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы, нейрогормоны и др.); к другой – стероидные гормоны, (гормоны коры надпочечников и половые).

Интересно отметить, что каждое мгновение на клетки действуют многие гормоны, но на клеточные процессы воздействуют лишь те, влияние которых обеспечивает наиболее целесообразный эффект. Целесообразность воздействия гормонов на клеточные процессы определяется специальными веществами – простагландинами. Они выполняют, образно говоря, функцию регулировщиков, тормозящих воздействие на клетку тех гормонов, влияние которых в данный момент нежелательно.

Долгое время регулирующую роль нервной системы в секреции гормонов оспаривали, а регулирующие функции эндокринной системы считали автономными; ведущую роль при этом в регуляции деятельности самих эндокринных желез отводили гипофизу. Последнее подтверждалось секрецией в гипофизе так называемых тропных гормонов, контролирующих секреторную активность других эндокринных желез. Однако с открытием в 40-х годах нашего столетия нейросекреции регулирующая роль нервной системы была доказана экспериментально (Э. Шаррер). Согласно современным данным, некоторые нейроны способны помимо основных функций секретировать физиологически активные вещества – нейросекреты. В частности, особо важную, роль в нейросекреции играют нейроны гипоталамуса, анатомически тесно связанного с гипофизом. Именно нейросекреция гипоталамуса определяет секреторную активность гипофиза, а через него и всех других эндокринных желез. Нейросекреты гипотаяамуса называют рилизинг-гормонами, гормоны, стимулирующие секрецию тропных гормонов гипофиза, – либеринами; гормоны, ингибирующие секрецию, – статинами.

Несмотря на столь совершенную регуляцию деятельности желез внутренней секреции их функции существенно изменяются под влиянием патологических процессов. Возможно либо усиление секреции эндокринных желез – гиперфункция желез, либо уменьшение секреции – гипофункция. Нарушение функций эндокринной системы в свою очередь оказывается на процессах жизнедеятельности организма. Особенно значительные нарушения в функциональной деятельности организма при эндокринных заболеваниях наблюдается у детей и подростков. Часто эти заболевания не только приводят к физической неполноценности ребенка, но и наносят вред его психическому развитию. Следует отметить, что гормональный дисбаланс нередко наблюдается и в норме как временное явление в процессе развития и роста детей и подростков. Наиболее заметные эндокринные перестройки происходят в подростковом возрасте, в процессе полового созревания. Эти гормональные сдвиги у подростков в значительной степени определяют многие особенности их высшей нервной деятельности и накладывают свой отпечаток на все стороны поведения.

Физиологическое значение щитовидной и околощитовидных желез.

Щитовидная железа – это самая крупная железа эндокринной системы. У новорожденного она весит около 1 г. в 5-10 лет ее масса увеличивается до 10 г. Особенно интенсивный рост щитовидной железы наблюдается в 11-15 лет, в этот период ее масса составляет 25-35 г, т. е. практически достигает уровня взрослого человека (в среднем составляет 30-40 г). Параллельно морфологическим преобразованиям происходят и функциональные преобразования. Таким образом, в процессе онтогенеза щитовидная железа претерпевает большие морфофункциональные изменения. Особенно быстрый рост железы отмечается в первые годы жизни ребенка и в пубертатном возрасте.

Щитовидная железа расположена по бокам щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. В железистой ткани щитовидной железы синтезируются гормоны (тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин), оказывающие сильнейшее влияние на многие стороны обмена веществ и энергии. Они повышают иммунные качества организма и определяют в значительной степени уровень возбудимости нервной системы. Особое значение имеет тироксин. Введение в организм всего 1 мг тироксина повышает обмен энергии более чем в два раза. При гиперфункции щитовидной железы развивается базедова болезнь, при которой наблюдается повышение основного обмена, что приводит к истощению организма, повышается также возбудимость нервной системы. Больные отличаются высокой эмоциональностью и раздражительностью, у них отмечается быстрая утомляемость, часто повышается температура, учащается сердечный ритм до 180-200 ударов/мин, нарушается деятельность системы кровообращения. У детей встречается временная небольшая гиперфункция щитовидной железы, что характеризуется их повышенной возбудимостью и эмоциональностью. Наблюдается также значительное ускорение их физического и умственного развития. При гипофункции щитовидной железы резко снижается обмен веществ, возбудимость нервной системы и работоспособность, появляется отечность тканей, ухудшается память, наблюдаются расстройства психической деятельности. Это заболевание называют микседемой (от лат. mixedema – слизистый отек).

Гипофункция в детском возрасте может привести к серьезным нарушениям умственного развития – от незначительного слабоумия до идиотии. Эти нарушения сопровождаются задержкой роста, сниженной работоспособностью, сонливостью, расстройствами речи. Дети с такими значительными нарушениями физического и умственного развития, являющимися следствием гипофункции щитовидной железы, называются кретинами, а само заболевание – кретинизмом.

В некоторых районах земного шара вследствие недостатка в питании йода, необходимого для синтеза гормонов в щитовидной железе, у населения часто наблюдается ее гипофункция. Это заболевание называют эндемическим зобом, так как оно сопровождается сильным разрастанием железистой ткани щитовидной железы и появлением на шее у больных так называемого зоба. В настоящее время разработаны эффективные меры профилактики этого заболевания, связанные с искусственным обогащением питания йодом. В частности, в нашей стране эндемический зоб в последние годы практически не встречается.

Околощитовидные (паращитовидные) железы. Это четыре самые маленькие железы внутренней секреции. Их общая масса составляет всего 0,1 г. Они располагаются в непосредственной близости от щитовидной железы, а иногда в ее ткани.

Паратгормон – гормон околощитовидных желез играет особенно важную роль в развитии скелета, так как он регулирует отложение кальция в костях и уровень его концентрации в крови. Уменьшение кальция в крови, связанное с гипофункцией желез, вызывает повышение возбудимости нервной системы, многие расстройства вегетативных функций и формирования скелета. Редко встречающаяся гиперфункция околощитовидных желез вызывает декацинацию скелета («размягчение костей») и его деформацию.