Змістовий модуль №2

Передбачає теоретичну частину ( питання з домашнього завдання) та тестовий контроль в комп’ютерному класі кафедри (15 тестових завдань з «Крок-1. загальна патоморфологія»).

В залежності від факультету (медичний чи стоматологічний) використовуються різні оціночні критерії знань: в межах 7 балів за умов кредитно-модульної системи та 5 балів за умов традиційної класичної форми навчання.

1. При розтині померлого, такого, що страждав гіпертонічною хворобою, в речовині головного мозку виявлена порожнина, стінки якої мають іржавий колір. Що передувало виникненню даних змін?

1. *Гематома

2. Діапедезні крововиливи

3. Ішемічний інфаркт

4. Плазморрагії

5. Абсцес

2. У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним результатом. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина, заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?

1. *Гематома

2. Геморагічна інфільтрація

3. Інфаркт мозку

4. Діапедезні крововиливи

5. Пухлина мозку

3. У хворого з цирозом печінки, після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини, розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначите вид артеріальної гіперемії очеревини.

   1. *Гіперемія після анемії

   2. Запальна

   3. Вакатна

   4. Колатеральна

   5. Унаслідок шунтування крові

3. На розтині померлого, такого, що страждав серцевою недостатністю, визначається збільшена в розмірі печінка строкатого вигляду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення кровообігу.

   1. *загальне венозне повнокрів'я

   2. Загальне артеріальне повнокрів'я

   3. Недокрів'я

   4. Крововилив

   5. Кровотеча

3. Хворий, якому швидко видалили близько 10 літрів асцитичної рідини з черевної порожнини, раптом знепритомнів. Яка причина цього явища?

   1. *Малокрівя головного мозку

   2. Тромбоз церебральних артерій

   3. Крововилив в головний мозок

   4. Вакатна гіперемія

   5. Тромбоз церебральних вен

3. Під час емоційної напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарду. Гістохімічно - зниження вмісту глікогену, електронно мікроскопічно -деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть вірогідне порушення кровообігу?

   1. *Гостра ішемія

   2. Хронічна ішемія

   3. Вакатна артеріальна гіперемія

   4. Гостра венозна гіперемія

   5. Ангіоневротична артеріальна гіперемія

3. При розтині померлого чоловіка 73 років, який довго страждав ішемічною хворобою серця, виявлені "мускатна" печінка, бура індурація легенів, ціанотична індрація нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний?

   1. *Хронічне загальне венозне повнокрів'я

   2. Артеріальна гіперемія

   3. Гостре загальне венозне повнокрів'я

   4. Гостре недокрів'я

   5. Хронічне недокрів'я

3. Чоловік 44 років з інфарктом міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності. При розтині виявлено: набряк легенів, мілко краплинні крововиливи в серозних і слизистих оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні і некротичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, в печінці - центролобулярні крововиливи і вогнища некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний?

   1. *Гостре загальне венозне повнокров'я

   2. Артеріальна гіперемія

   3. Хронічне загальне венозне повнокров'я

   4. Гостре недокрів'я

   5. Хронічне недокрів'я

3. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина жовто-коричневого кольору з темно-червоними крапками і смужками, які нагадують малюнок мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінці?

   1. *Хронічне венозне повнокрів'я

   2. Гостре венозне повнокрів'я

   3. Артеріальне повнокрів'я

   4. Артеріальне недокрів'я

   5. Хронічна кровотеча

3. Хворому 70 років, який страждав цукровим діабетом і переніс інфаркт міокарду, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлені ціанотична індурація селезінки і нирок, бура індурація легенів і мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу зумовив зміни внутрішніх органів?

   1. *Загальна хронічна венозна гіперемія

   2. Загальна гостра венозна гіперемія

   3. Загальна артеріальна гіперемія після анемії

   4. Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові

   5. Місцева хронічна венозна гіперемія

3. Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце?

   1. *Місцеве венозне повнокрів'я

   2. Місцеве артеріальне повнокрів'я

   3. Місцеве недокрів'я

   4. Стаз крові

   5. Тромбоз

3. У хворого, що тривало страждав ревматизмом, виявлений стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору, смерть наступила від серцево-легеневої недостатності. На розтині виявлена бура індурація легенів. Вкажіть вид порушення кровообігу, при якому виникають подібні зміни в легенів.

   1. *Хронічна лівошлуночкова недостатність

   2. Хронічна правошлуночкова недостатність

   3. Гостра лівошлуночкова недостатність

   4. Гостра правошлуночкова недостатність

   5. Портальна гіпертензія

3. У хворого, що страждав гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої мозкової оболонки, відбувся відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?

   1. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

   2. Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку

   3. Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти

   4. Тромбоемболія коронарних артерій

   5. Місцеве недокрів'я

3. Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу міг мати місце у даного хворого?

   1. *Сгущення крові

   2. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу

   3. Загальне артеріальне повнокрів'я

   4. Поліцитемія

   5. Гіперхромна анемія

3. Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі серця померлого в заповненою водою порожнини перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть можливий патологічний процес

   1. *Повітряна емболія

   2. Газова емболія

   3. Жирова емболія

   4. Тромбоемболія

   5. Емболія чужорідними тілами

3. Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа що постраждав з тупою травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см., які обтурують простір сечоводів". Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?

   1. *В сечоводах не буває тромбів

   2. У сечоводах можуть бути лише білі тромби

   3. Це тромбоемболи

   4. Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими

   5. У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

3. При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?

   1. *Змішаний тромб

   2. Посмертний згорток крові

   3. Тромбоембол

   4. Гіаліновий тромб

   5. Червоний тромб

3. Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка, відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз особи, непритомність. Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?

   1. *Тромбоз вен нижніх кінцівок

   2. Тромбоз комірної вени

   3. Тромбоз брижевих артерій

   4. Тромбоз в лівому шлуночку серця

   5. Кулястий тромб передсердя

3. У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена пінява кров. Що стало причиною смерті?

   1. *Повітряна емболія

   2. Бактерійна емболія

   3. Кровотеча

   4. Тканинна емболія

   5. Жирова емболія

3. Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначіть характер процесу, який викликав смерть людини.

   1. *Газова емболія

   2. Жирова емболія

   3. Тромбоз

   4. Тромб емболія

   5. Атеросклероз судин

3. При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її - обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з результатів тромбу найбільш вірогідний?

   1. * Септичний аутоліз

   2. Асептичний аутоліз

   3. Організація і каналізація тромбу

   4. Перетворення в тромбоембол

   5. Петрифікація тромбу

3. У хворої 65 років, що страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні рихлі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?

   1. *Тромбоемболію

   2. Тромбоз

   3. Тканинну емболію

   4. Емболію чужорідними тілами

   5. Жирову емболію

3. У хворого 29 років з діагнозом "багатоосколковий перелом правого стегна" на 3 доби після отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, утруднене дихання. Через добу на тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності наступила смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені чуданофільні краплі оранжевого кольору, які повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана смерть хворого?

   1. *Жировою емболією

   2. Газовою емболією

   3. Медикаментозною емболією

   4. Мікробною емболією

   5. Тромбоемболією

3. У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, в печінці - жирова дистрофія. У головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть найбільш вірогідну причину таких змін.

   1. *Газова емболія

   2. Повітряна емболія

   3. Жирова емболія

   4. Тромбоемболія

   5. Тканинна емболія

3. На секції виявлені множинні гемораргічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів - бурого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес в судинах легенів йдеться?

   1. *Тромбоемболія судин легеневої артерії

   2. Жирова емболія судин легеневої артерії

   3. Тканинна емболія судин легеневої артерії

   4. Застійний тромбоз судин легеневої артерії

   5. Геморагічна бронхопневмонія

3. На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?

   1. *В легеневих артеріях

   2. У портальній вені

   3. У лівому шлуночку серця

   4. У головному мозку

   5. У венах нижніх кінцівок

3. Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення, завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать виявлені зміни?

   1. *Запалення

   2. Дистрофія

   3. Некроз

   4. Метаплазія

   5. Організація

3. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це свідчить про:

   1. *Активацію фагоцитозу

   2. Проліфератиіної активності клітини

   3. Уповільненні фагоцитозу

   4. Активації апоптозу

   5. Уповільненні апоптозу

3. При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.

   1. *Катаральне запалення

   2. Гнійне запалення

   3. Синець

   4. Геморагічне запалення

   5. Венозне повнокрів'я

3. У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?

   1. *Серозне

   2. Продуктивне

   3. Крупозне

   4. Гранулематозне

   5. Дифтеричне

3. Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю, сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?

   1. *Катаральне

   2. Гнійне

   3. Фібринозне

   4. Геморагічне

   5. Серозне

3. У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося відшаровування епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш вірогідне запалення виникло у хворого?

   1. *Серозне

   2. Гнійне

   3. Катаральне

   4. Гнильне

   5. Фібринозне

3. У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни?

   1. *Ексудативного запалення

   2. Травматичного набряку

   3. Альтеративного запалення

   4. Проліферативного запалення

   5. Вакуольної дистрофії

3. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?

   1. *Альтеративний міокардит

   2. Дифузний ексудативний міокардит

   3. Осередковий ексудативний міокардит

   4. Інтерстиціальний міокардит

   5. Гранулематозний міокардит

3. Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління. Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Який характер рідини в бульбашках?

   1. *Серозний ексудат

   2. Транссудат

   3. Гнійний ексудат

   4. Слизистий ексудат

   5. Геморагічний ексудат

3. Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?

   1. *Фібринозне

   2. Гнійне

   3. Катаральне

   4. Геморагічне

   5. Серозне

3. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:

   1. *Фібринозне

   2. Гнійне

   3. Серозне

   4. Проліферативне

   5. Змішане

3. При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі, утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?

   1. *Дифтеричне

   2. Гнійне

   3. Серозне

   4. Крупозне

   5. Геморагічне

3. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з утворенням виразок. Уточните вид запалення.

   1. *Дифтеричне

   2. Серозне

   3. Катаральне

   4. Крупозне

   5. Гнійне