Отравление лекарственными препаратами

Наибольшую опасность представляют отравления кардиотоксическими (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды) и психотропными ядами (снотворные, нейролептики, транквилизаторы, наркотики).

Кардиотоксические яды вызывают различные нарушения ритма и проводимости сердца, быстро приводят к ОССН по типу аритмогенного шока или к внезапной остановке сердца.

Отравление барбитуратами:определяется миоз, гиперсаливация, «сальность» кожного покрова, гипотензия, глубокое угнетение сознания, вплоть до развития комы. Барбитураты вызывают быстрое расстройство трофики тканей, образование пролежней, развитие синдрома позиционного сдавления, пневмонии.

Отравление гипотензивными препаратами : клофелин – характерно угнетение ЦНС до комы, брадикардия, гипотензия, гипотония мыщц, тенденция к миозу, сухость во рту, отсутствие сухости кожного покрова.

Психотропные яды вызывают угнетение ЦНС. При отравлении снотворными препаратами нарушается сознание, дыхание , кровообращение, происходят трофические расстройства и нарушение функции почек.

При отравлении наркотиками – торможение коры головного мозга, выраженное угнетение дыхательного и кашлевого центров, развитие апноэ, миоза, тенденции к брадикардии, возбуждение рвотного центра и центра блуждающего нерва, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов и сфинктеров мочевого пузыря.

Фармакологический антидот – налоксон.

УКУСЫ ЗМЕЙ

Характерны боль, нарастающий отек, гиперемия, «ранка» с участком некроза или без него в месте укуса. Слабость, сонливость, головная боль, судороги, анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного).

Неотложная помощь:

Разрезов, прижиганий ранки не производить!!! Содержимое не отсасывать, новокаином и адреналином не обкалывать!!!

1. Обезболивание 50% р-ром анальгина 2мл с 1мл 1% р-ром димедрола или с 1мл 2% р-ра супрастина в/в;

2. Преднизолон 30-90мг в/в;

3. Иммобилизация укушенной конечности;

4. Холод на место укуса;

5. Инфузионная терапия 5% р-ром глюкозы 400 мл.

6. Симптоматическая терапия : противосудорожная –р-ром диазепама 0,5% 2мл.

7. Введение специфической сыворотки.

УКУСЫ ПЕРЕПОНЧАТОКРЫЛЫХ (ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШЕРШНИ)

Их яды обладают однотипным действием гемолитическим, нейротоксическим и гистаминоподобным. На яд насекомых может развиться генерализованная анафилактическая реакция. В месте укуса появляется боль, зуд или сильное жжение. Быстро возникает отек. Общая реакция длится несколько часов : лихорадка, артралгии, полиаденит и уртикария (сыпь). Неотложная помощь:

1. Удаление жала, обработка места повреждения мыльной водой, холод;

2. Введение антигистаминных препаратов, адреналина, преднизолона 120 мг и более в/в.