Военно-медицинская подготовка Особенности оказания первой медицинской помощи

Разведчики, действуя в тылу противника в отрыве от основных сил, должны уметь оказывать первую медицинскую помощь себе и то­варищам полагаясь только на собственные средства и навыки.

К штатным средствам оказания первой медицинской помощи от­носятся индивидуальный перевязочный пакет ИП, аптечка индивиду­альная АИ, кровоостанавливающий жгут и медицинская сумка.

Рис 10.1. Средства первой медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи заключается в эвакуации раненого из-под огня противника, остановке наружного кровотечения с помощью жгута и повязки, введения обезболивающих средств, тра­екторией иммобимуации при поврежденных костях и обширных по­вреждениях мягких тканей.

Остановка кровотечения

Кровотечение является важным угрожающим жизни человека фак­тором. Известно, что до одной трети смертельных случаев при ранени­ях наступило вследствие острой кровопотери. Кровотечение при ране­ниях бывает капиллярным, венозным и артериальным. Капиллярное кровотечение — это кровотечение из множества мелких сосудов и обычно не представляет большой угрозы для жизни и как правило устраняется путем наложения тугой повязки.

Венозное кровотечение наблюдается при повреждении крупных вен и характеризуется обильным кровотечением крови темного цвета под небольшим давлением. Основными способами остановки веноз­ного кровотечения в рамках оказания первой медицинской помощи являются тугая повязка с тампонадой поврежденного участка вены, а в некоторых случаях наложение жгута выше места повреждения. Арте­риальное кровотечение характеризуется вытеканием алой крови под значительным пульсирующим давлением (в такт работы сердца), что быстро приводит к обескровливанию организма. В рамках первой ме­дицинской помощи необходимо немедленно остановить артериальное кровотечение кольцевым прижатием сосуда с последующим наложе­нием жгута.

Способы временней остановки кровотечения:

Рис. 10.2 Места пальцевого прижатия сосудов

Рис. 10.3 Сгибание суставов с давящим валиком (при отсутствии поражения костей) Рис. 10.4 Места и способы наложения жгута Рис. 10.5 Наложение импровизированного жгута

Рис. 10.6 Наложение закрутки

Рис. 10.7 Наложение тугой повязки

При наложении жгута необходимо избегать следующих ошибок:

а) жгут, положен далеко от раны, что увеличивает объем ишемизированных тканей;

б) отсутствие тканевой прокладки под жгутом, что искусственно травмирует кожу за счет образовавшихся складок;

в) слабое затягивание жгута;

г) слишком сильное затягивание жгута вызывающие значительные боли и последующий паралич от сдавливания нервов;

д) отсутствие на видном месте сигналов о наличии жгута (записки на одежде с указанием времени наложения жгута);

е) наложение жгута без достаточных показаний (при венозном кро­вотечении которое можно остановить давящей повязкой).

Во избежание омертвления тканей и накопления в них значитель­ного количества токсических продуктов обмена, держать жгут дольше 2 часов летом и 1 часа зимой не рекомендуется. Если безопасное время наложения жгута истекло необходимо проводить «контроль жгута» — временное его снятие с прижатием артерии пальцем.

Если при ослаблении пальцевого прижатия артериальное кровоте­чение не возобновляется или повреждена только вена, то жгут можно снять и наложить тугую повязку, оставляя жгут на конечности в неза­тянутом виде (в готовности его немедленно затянуть).

Если жгут накладывается вновь, то его накладывают выше или ни­же предыдущего места наложения.

Рис. 10.8 Остановка кровотечения при повреждении сонной артерии.

В зимнее время поврежденные конечности с наложенным жгутом необходимо дополнительно утеплять.

Наложение жгута при повреждении крупных сосудов является вре­менной мерой и требует быстрейшего оказания врачебной помощи.

Раненым рекомендуется давать обильное питье, за исключением раненых в брюшную полость.