Количественные методы микроскопического исследования осадка мочи:

             Преимущества количественных методов:

1.  Строго стандартизированы.

2. Подсчёт ведётся в счётных камерах.

3. Создаётся возможность определения клеточных элементов в определённом объёме или за определённое время. 

 Клиническое значение: количественные методы  позволяют проводить диагностику и динамическое наблюдение вялотекущих, хронических заболеваний почек.

 Камера Фукса-Розенталя

            Предназначена для подсчёта форменных элементов ликвора, а также организованного осадка мочи. Она состоит из толстого кварцевого стекла с нанесёнными на нём  поперечными  прорезами, образующими три поперечно расположенные плоские площадки и шлифованного покровного стекла. Средняя площадка продольной прорезью разделена на две, каждая из которых имеет выгравированную на ней сетку. По обе стороны средней площадки две другие, на 0,2 мм выше средней. Плоскости  этих двух площадок служат для притирания покровного стекла. Покровное стекло притирают до радужных колец  (Ньютоновых колец). После притирания покровного стекла создаётся камера, закрытая с двух сторон, а с двух других остаются щели (капиллярные пространства), через которые заполняют камеру.

             Сетка разграфлена на 16 больших квадратов, каждый из которых состоит из 16 малых.

            Площадь сетки равна 16 мм², глубина камеры 0,2 мм.

            Объём камеры: 16 х 0,2 = 3,2 мм³ или приблизительно равно 3 мм³. 

Правила пользования камерой Фукса-Розенталя: 

1.  Счётная камера должна быть абсолютно чистой и сухой.

2. Притирают к камере покровное стекло до радужных колец.

3. Заполняют камеру из смесителя или пастеровской пипеткой, поднося к щели на средней пластинке.

4. Недопустимо наличие пузырьков воздуха на сетке камеры, так как это мешает подсчёту.

5. Сосчитывают форменные элементы по всей сетке.

6. После окончания работы камеру следуют обмыть водой (лучше дистиллированной) и вытереть мягкой тряпочкой.

7. Хранить камеру следует в футляре, в сухом помещении.

Метод Нечипоренко

 Принцип: определяется количество клеточных элементов в 1 мл мочи.

Достоинства метода:

• Исследуется свежевыделенная моча (срединная порция).

• Необходимо малое количество мочи.

 Недостатки метода:

 Отсутствие учёта суточных колебаний  выделения форменных элементов с мочой.

 Ход определения:

1. Для исследования берётся свежевыпущенная моча в средине мочеиспускания.

2. Мочу  в банке взбалтывают и наливают   10 мл в мерную центрифужную пробирку.

3. Мочу центрифугируют 3-4 мин при 3000 об/мин.

4. Пастеровской пипеткой с балончиком отсасывают надосадочную жидкость, оставляя 0,5 мл. При обильном осадке оставляют 1 мл.

5. Осадок тщательно перемешивают  и пастеровской пипеткой заполняют камеру Фукса-Розенталя.

6. Подсчитывают отдельно количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров по всей сетке.

7. Подсчитывают количество клеточных элементов в 1 мкл мочи. Для этого  полученное значение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров делят на 3 (т.к. 3 мкл – объём счётной камеры).

8. Рассчитываем количество элементов в 1 мл мочи, используя формулу:

В норме: 

• количество эритроцитов до 1000 в 1 

• количество лейкоцитов до 2000 в 1 мл

• цилиндров нет