ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ДнЕпропетровскаЯ медиЦИНСКАЯ академИя мИнИстерства ЗДРАВООХРАНЕНИЯ украИнЫ»

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ

И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ

«Утверждено» на методическом заседании кафедры факультетской педиатрии и медицинской генетики ГУ «ДМА» Заведующий кафедрой, профессор ______________ А.Е. Абатуров «____» __________________ 2012 г.

Методические рекомендации для студентов

Учебная дисциплина	Педиатрия
Модуль №	2
Содержательный модуль №2	Наиболее распространенные соматические и инфекционные заболевания детского возраста
Тема 4	Витамины и их значение для развития ребенка. Семиотика гипо- и гипервитаминозов у детей.
Курс	4
Факультет	Стоматологический

Днепропетровск – 2012

Тема №4. Витамины и их значение для развития ребенка. Семиотика гипо- и гипервитаминозов у детей.

1. Конкретные цели:

А) Студент должен знать:

• значение витаминов для обменных процессов детского организма;

• источники поступления и суточные потребности детей в витаминах;

• этиологические и патогенетические факторы гипо-и гипервитаминозов у детей;

• клинические проявления гипо- и гипервитаминозов у детей;

• принципы лечения и профилактики гипо- и гипервитаминозов у детей.

Б) Студент должен уметь:

• собирать анамнез, проводить общий осмотр и системное обследование ребенка, оценивать полученные результаты;

• оценивать физическое развитие и состояние трофики ребенка;

• на основании знания особенностей клинической картины определять гипо-и гипервитаминозы у детей;

• назначать диетотерапию и соответствующее медикаментозное лечение;

• проводить профилактику развития гипо-и гипервитаминозов у детей.

2. Базовый уровень подготовки

Названия базовых дисциплин	Полученные навыки
1. Нормальная анатомия	Анатомические особенности кожи, костно-мышечной, пищеварительной системы у детей.
2. Гистология	Гистологическое строение и особенности кожи, костно-мышечной, пищеварительной системы у детей.
3. Нормальная и патологи-ческая физиология	Обмен веществ и энергии, механизмы его регуляции. Нарушение обменных процессов в организме человека.
4. Биохимия	Обмен белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Строение, биологические свойства, механизм действия витаминов.
5. Фармакология	Фармакологические формы, механизмы действия и дозы витаминов.
6. Гигиена	Источники поступления и суточные потребности в витаминах.

2. Содержание темы.

Значение рационального питания как одного из основных компонентов здорового образа жизни нельзя переоценить. Еще Гиппократ (460-377 до н.э.) писал, что, если бы мы могли назначить каждому человеку правильную диету и предоставить не слишком мало и не слишком много продуктов питания, мы нашли самый безопасный путь к здоровью. Рациональная и сбалансированная диета должна обеспечивать потребности не только в белках, жирах, углеводах, но также минералах и витаминах, которые участвуют практически во всех метаболических процессах организма. Несмотря на то, что витамины и эссенциальные микроэлементы необходимы организму в очень незначительных количествах, значимость их для жизнедеятельности человека, особенно детей, достаточно высока. Практически все биохимические и обменные процессы, происходящие в организме, физическое и умственное развитие ребенка, функции органов и систем тесно связаны с витаминами и микроэлементами. Недостаток витаминов и минералов у детей отрицательно сказывается на их росте, нервно-психическом и когнитивном развитии. Отмечается негативное влияние дефицита витаминов и микроэлементов на иммунитет и неспецифическую резистентность, развитие хронических болезней, становления и реализации репродуктивной функции.

Классические авитаминозы, приведенные ранее, в настоящее время наблюдаются редко и связаны они чаще с нарушениями всасывания при синдроме мальабсорбции у детей раннего возраста или у детей более старшего возраста вследствие хронических энтеритов, резекций тонкого кишечника, различных наследственных аномалий (D-резистентный рахит, недостаточность витамина Е при абеталипопротеинемии, врожденные нарушения всасывания фолатов и др.). Чаще распространены гиповитаминозы, развивающиеся у детей с синдромом мальабсорбции, поражением гепатобилиарной системы, при длительном парентеральном питании, серьезных нарушениях рационального вскармливания детей первого года жизни и питания детей старшего возраста, нерациональной химиотерапии, длительных инфекционных заболеваниях и интоксикациях, у недоношенных детей. Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Пополнение потребностей организма витаминами является одним из основных условий поддержания достаточного уровня резистентности организма к инфекционным агентам. Возрастные потребности в витаминах представлены в табл. 1.

Таблица 1