- •Методические рекомендации
- •Днепропетровск – 2012
- •2.Базовыйуровень подготовки.
- •2. Базовый урівень подготовки.
- •3. Базовый уровень подготовки
- •Классификация пиелонефрита у детей
- •Основные диагностические критерии имп у детей
- •VI. Учебно-методическая литература, рекомендованная при изучении педиатрии
3. Базовый уровень подготовки
Дисциплина |
Навыки |
1.Нормальная анатомия |
Описывать строение почек и мочевыделительной системы и уметь изобразить их схематично |
2.Гистология и эмбриология |
Демонстрировать особенности эмбриологического строения почек у детей |
3. Патологическая анатомия |
Определять морфологические изменения в тканях почек при гломерулонефрите и пиелонефрите |
4. Нормальная физиология |
Определять общие механизмы основних функцій почек |
5.Патологическая физиология |
Определять компенсаторне механизмы мочевыделительной системы при воспалительных и иммуннокомплексных процессах |
6. Биохимия |
Определять и интерпретировать основные биохиимические показатели фукционального сотсояния почек |
8. Фармакология |
Пояснить принцип назначения антибактериальных препаратов и уросептиков исходя из особенностей детского возраста, их нефротоксичности и антибиотикорезистентности |
9. Микробиология и вирусология |
Учитывать при выборе антимикробного препарата особенности цикла развития и размножения возбудителей, микробиоценоз кишечника. |
Содержание учебного материала.
ИМП у детей - группа заболеваний инфекционно - воспалительного происхождения одного или нескольких сегментов мочевого тракта от периренальной фасции до наружного отверстия уретры без конкретной локализации патологического процесса.
Определение и классификация. ИМП у детей может протекать в виде клинически значимой самостоятельной инфекции, имеющей конкретную клиническую картину, и асимптоматической (асимптомное) бактериурии. Диагноз ИМП у ребенка устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и по данным бактериологического исследования мочи. Речь идет о бактериурия, если в моче, взятой из средней порции при естественном мочеиспускании, бактериурия составляет 105 и более КОЕ в 1 мл, или в моче, полученной при катетеризации мочевого пузыря, - 103 и более КОЕ в 1 мл, или в моче, полученной способом надлобковой пункции – любое количество микробныхтел в 1мл. Диагноз асимптоматической (скрытой) бактериурии (АБУ) в качестве самостоятельного правомочен, если у ребенка нет никаких симптомов заболевания, а степень бактериурии при каждом из вышеописанных способов забора мочи аналогичная, как и при ИМП. В зависимости от основного критерия, который положен в основу деления всей совокупности ИПМ на группы, выделяют:
Локализация |
Условия развития ИМП |
Органная принадлежность |
В зависимости от клинических проявлений |
По характеру течения ИМП |
В зависимо- сти от вида возбудителя |
• Инфекции верхних мочевыводя-щих путей (острый и хроничний пиелонеф-рит) •инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
|
•неослож-нённые
•ослож-нённые |
•пиело-нефриты
•циститы
•уретри-ты |
•бессимп-томные
•симптома-тические
|
•споради- ческие
•рециди-вирующие |
•бактериальная
•вирусная
•микоти-ческая
•невыясне-ной этоилогии |