Алгоритм проведения блокады по оберсту- лукашевичу

Показания: операции на пальцах.

Анестетики: новокаин 2% - 10 мл

Оснащение: стерильный лоток

два пинцета

марлевые салфетки

шприц 5-10 мл

игла инъекционная для в/м инъекции

70 этиловый спирт

резиновые перчатки

р-р новокаина

Порядок выполнения:

1. Уложить пациента в удобной позе.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать 2 раза кисть стерильной салфеткой со спиртом на пинцете.

4. Наложить на основание пальца стерильный бинт.

5. Набрать в шприц р-р новокаина 5 мл.

6. Ввести анестетик подкожно по внутренней поверхности пальца с двух сторон.

7. Через 3-5 мин проводить операцию, не снимая стерильный бинт с основания пальца.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ

МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1. При падении АД необходимо пациента уложить горизонтально.

Ввести: 1-2 мл кордиамина, кофеина в/м

Подготовить до прихода врача: 1%-0,5 мл р-р мезатона + 5%-20 мл

глюкозы для в/в медленного введения;

0,2%-1мл норадреналина + 5%-500 мл

глюкозы для в/в капельного введения;

0,05%-1 мл строфантина + 5%-20 мл

глюкозы для в/в медленного введения;

50-150 мг преднизолона для в/в, в/м введения

2. При аллергической реакции или анафилактическом шоке пациента уложить горизонтально.

Ввести: 0,1%-1 мл адреналина + 40%-20 мл

глюкозы в/в, медленно;

1%-2 мл димедрола в/м или

2%-2 мл супрастина.

Подготовить до прихода врача: 2,4%-10 мл эуфиллина + 0,9%-10 мл Na Cl

для в/в медленного введения;

1%-0,5 мл р-р мезатона + 5%-20 мл

глюкозы для в/в медленного введения;

50-150 мг преднизолона для в/в, в/м введения

3. При остановке дыхания и сердца провести закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до появления пульса и сужения зрачков.

Подготовить до прихода врача: 1%-0,5 мл р-р мезатона + 5%-20 мл

глюкозы для в/в медленного введения;

5%-1мл эфедрина для в/в медленного введения

4.При интоксикации

Ввести: 50%-2 мл анальгина в/м,

1%-1 мл димедрола в/м;

при судорожном синдроме 0,5%-2 мл

седуксена