Пиометра.

Этиология. Задержка в полости матки лохий (лохиометра) и эксудата при задержании последа, мацерации плода, эндометрите и закупорке или закрытии канала шейки матки.

Симптомы. При постоянно открытом канале шейки матки — постоянное выделение большого количества секрета из влагалища, особенно при мочеиспускании и лежании. Слизистая оболочка влагалища воспалена. Шейка матки отечна, часто покрыта полипами и открыта на 1—2 пальца. Матка (ректально) увеличена, опущена вниз и флюктуирует. Стенки матки иногда утолщены и болезненны.

Диагноз ставится по данным ректального исследования, при котором обнаруживают матку опущенной, увеличенной, растянутой и флюктуирующей, что может быть принято ошибочно за 2—4-месячную беременность. Однако при пиометре частей плода в матке не находят, маточные артерии увеличены с двух сторон, а не с одной, и пульсируют не так, как при беременности.

Лечение. Больное животное изолируют и предоставляют ему полный покой. В рацион вводят высокопитательные, легкопереваримые, обеспе­чивают чистой водой, а для уменьшения ацидоза добавляют в воду 0,5 % питьевой соды. Массаж матки и частые лечебные манипуляции противопоказаны.

Тщательно очищают травмированные участки и покрывают антимикробными эмульсиями, если септический очаг находится в матке или глубоко во влагалище, целесообразно ввести смо­ченный дезинфицирующим раствором бинт для дренажа.

Внутривенно корове и кобыле вводят 40%-ный раствор глю­козы в дозе 200—300 мл с добавлением 10—20 мл 0,5%-ного раствора аскорбиновой кислоты; один раз в день 100—150 мл 10%-ного раствора кальция хлорида или кальция глюконата. Внутримышечно инъецируют антибиотики в повышенных до­зах —гентамицин, стрептомицин, неомицин, мономицин, окситетрациклин, бициллин, а некоторые антибиотики можно при­менять внутривенно (морфоциклин, окситетрациклин). У мелких животных радикальным приемом является ампу­тация матки.

39. Полноценное питание качественными кормами, моцион, содержание в родильном отделении во время родов, профилактика инфекций итд…смотри предыдущие вопросы. Терапия: этиотропная, симптоматическая, оперативное вмешательство.

40. Исследование животного должно быть комплексным и включать в себя исследование всего организма и молочной железы в особенности, что позволяет выявить или исключить заболевание. В основном это сводится к применению двух видов исследования: клинического и лабораторного.

Клиническое исследование включает в себя сбор анамнеза, общее исследование животного и исследование молочной железы (специальное исследование). Анамнез не является определяющим, однако он должен быть подробным и позволяющим выявить условия, способствующие возникновению заболевания, а часто и непосредственную его причину. При этом устанавливаются время последних родов, условия содержания и кормления, способ доения, а также то, чем раньше болело животное. Особое внимание обращают на болезни молочной железы и половых органов, время возникновения заболевания в этот раз. Общее исследование проводят по принятой в клинической практике схеме, так как маститы могут возникать при тяжелых интоксикациях, заболеваниях органов пищеварения, сердца, почек, при задержании последа, субинволюции матки, эндометритах. Маститы, в свою очередь, могут привести к болезням сердечнососудистой системы, органов пищеварения и др.

Специальное исследование. Исследование молочной железы осуществляется осмотром и пальпацией. При осмотре обращают внимание на величину и форму вымени, симметричность его половин, величину и форму сосков, а также на цвет и целостность кожи. Пальпацию вымени начинают с сосков правой половины, затем переходят на левую, на ткани вымени, лимфатические узлы, обращая внимание на температуру, болезненность, консистенцию тканей, и заканчивают исследование осмотром молока (цвет, запах, консистенция, наличие сгустков), а затем повторно пальпируют ткани молочной железы.

Лабораторные методы исследования содержимого молочной железы имеют существенное значение для выявления субклинических (скрытых) маститов и контроля за результатами лечения. Наиболее удобной из всех известных сегодня является проба с 5%-ным водным раствором димастина. 41.Аномалии сосков. Нарушения проходимости соскового канала и молочной цистерны у коровы: клиника, лечение и профилактика.

Сужение соскового канала (тугодойность). Тугодойность - порок, заключа­ющийся в узости соскового канала, вследствие чего при доении приходится прилагать большие усилия и тратить много времени; при этом часто травми­руется слизистая оболочка цистерны с последующим развитием воспалитель­ного процесса или разрастанием грану­лем на месте надрывов.

Сужение канала может возникнуть при врожденной или приобретенной ги­пертрофии сфинктера соскового кана­ла, перерождении мышц в результате воспалительных процессов, Рубцовых стягиваний после ранений. А. А. Осет­ров установил, что тугодойность почти всегда связана с переразвитостью розет­ки, образованной складками слизистой оболочки канала соска вследствие утол­щения эпителиального покрова путем наслоения ороговевших клеток (гипер­кератоз). У тугодойных коров эпители­альный слой слизистой оболочки соско­вого канала в 3—4 раза толще, чем у нор­мально доящихся.

Диаметр соскового канала у нор­мально доящихся коров колеблется от 2,5 до 4 мм, у тугодойных коров он не более 2 мм.

Клинические признаки. При доении выделяется тонкая струйка молока. Пальпацией удается констатировать утолщение в области сфинктера или ру­бец на верхушке соска.

Лечение. Задача терапии заключается в ослаблении тонуса сфинктера соска или в растяжении образовавшегося руб­ца. Когда гипертрофирован сфинктер, быстрый и длительный эффект дает на­сильственное расширение канала бужа­ми из набора А. А. Осетрова. С целью профилактики омертвения слизистой оболочки или паралича сфинктера пос­ледний буж оставляют не более 30 мин.

Когда сужение соскового канала выз­вано рубцовым стягиванием, необходи­мо стремиться, чтобы расширение кана­ла при бужировании происходило пре­имущественно за счет рубца, а не здоро­вой части сфинктера. Для этого после введения в канал тонкого бужа или мо­лочного катетера большими пальцами обеих рук, массируя сосок, растягивают рубец. В исключительных случаях (и только при рубцовом стягивании) мож­но попытаться применить кровавое рас­ширение соскового канала путем рассе­чения рубца тонким и острым стилетом. После этого необходима систематичес­кая катетеризация, так как задача зак­лючается в регулировании роста грану­ляций и предотвращении нового, еще более сильного сужения.

Заращение соскового канала. Может быть следствием разрыва сфинктера соска, рубцов, развившихся после пере­несенных воспалительных процессов или травм, появления новообразований на верхушке соска. Заращение сопро­вождается увеличением соска, разраста­нием соединительной ткани или ново­образований. Иногда на месте соскового канала обнаруживают очень тонкий свищевой ход, через который с большим трудом выдавливается капля молока.

Лечение. Основная задача заключает­ся в восстановлении соскового канала путем бужирования. Как крайнюю меру можно применить восстановление ка­нала описанным выше кровавым спосо­бом или ампутацию верхушки соска с последующим использованием резино­вых колец для зажимания цистерны на время между доениями.

В целях сохранения молочной про­дуктивности иногда делают искусственную фистулу. Для этого в канал соска (или через произведенный троакаром прокол) вставляют полистироловую ка­нюлю-катетер, у которой отверстие на головке закрывается пробочкой. На вре­мя доения канюлю извлекают.

Сужение полости молочной цистерны. Наблюдается преимущественно при хроническом воспалении слизистой оболочки цистерны или локализации воспалительного процесса в ее стенке. Поражение стенки молочной цистерны от соскового канала до основания обыч­но приводит к более или менее равно­мерному сужению молочной цистерны на всем ее протяжении. Причиной суже­ния цистерны могут быть также папил­ломы и другие новообразования и осо­бенно часто рубцы и гранулемы, образу­ющиеся на месте надрывов слизистой оболочки, производимых во время гру­бого доения методом вытягивания соска (движком). Гранулемы встречаются главным образом при тугодойности. Они уменьшают просвет цистерны на небольшом участке, обычно у основа­ния соска, вследствие воспаления рас­положенной здесь циркулярной склад­ки слизистой оболочки. Часто грануле­мы, разрастаясь со всех сторон надрыва слизистой оболочки, формируют полу­кольцо или кольцо, вдающееся в про­свет цистерны в виде поперечной, иног­да сплошной перегородки, разделяю­щей цистерну на два отдела.

Клинические признаки. При общем су­жении цистерны полость ее уменьшает­ся, сосок становится твердым, его стен­ки утолщаются; в цистерне молоко не скапливается. При местном сужении со­ответствующая четверть вымени бывает переполнена молоком. Из соска молоко легко выдаивается, но цистерна лишь постепенно наполняется им вновь. Пальпацией обнаруживают циркулярно расположенное, не перемещающееся вверх и вниз утолщение. Катетер на уровне прощупываемого снаружи утол­щения встречает сопротивление перего­родки цистерны. Полное заращение цистерны проис­ходит при воспалительных процессах, развивающихся в сухостойный период, и выявляется во время первого же дое­ния после отела по наличию сильного переполнения вымени молоком при от­сутствии его в полости цистерны. Поми­мо этого перегородка цистерны хорошо ощущается при катетеризации и пальпа­ции.

Лечение. При общем сужении цис­терны с разрастанием соединительной ткани лечебные манипуляции неэф­фективны. Целесообразнее запустить пораженную четверть: оставшиеся три четверти, викарно гипертрофируясь, лишь незначительно уменьшают удой по сравнению с удоем из четырех чет­вертей, но требуют меньше хлопот при доении. При ограниченном сужении молоч­ной цистерны разросшуюся соедини­тельную ткань устраняют хирургичес­ким путем с применением колпачковид- ного ножа (рис. 127). Этот метод лече­ния дает положительный результат, если просвет соска в достаточной мере широкий, а длина места сужения не бо­лее 3 см. Для этой цели М. Г. Миролюбов предложил универсальный убертом.

Молочные камни. Образуются в мо­лочных ходах вследствие отложения в них солей фосфора или обызвествления хлопьев казеина. В процессе лактации эти камни нередко выпадают в полость цистерны и выделяются во время доения с молоком в виде молочного песка. Реже камни увеличиваются до размеров горо­шины непосредственно в молочных хо­дах или их рост продолжается в цистер­не. Консистенция камней варьирует от упругоэластичной до очень плотной. Образование молочных камней и мо­лочной крупы связано с недодаиванием, катаральным воспалением стенок мо­лочных ходов, иногда нарушением об­щего обмена веществ.

Клинические признаки. В первых пор­циях молока обнаруживают молочный песок, отмечается периодическая туго- дойность. Пальпацией соска выявляется одно или несколько плотных, легко сме­щающихся образований круглой или овальной формы.

Лечение. Мелкие камни удается выда­вить через сосковый канал. Рыхлые кам­ни можно предварительно размель­чить катетером или вливанием в цистерну 1 %-ного раствора поташа. Затем их выжи­мают вместе с молоком. Иногда измель­чить камни можно массажем вымени. Для удаления крупных камней необходимо вскрыть цистерну, наложить на рану швы, а в сосковом канале укрепить катетер до заживления операционной раны.

Фибромы и папилломы цистерны. На слизистой оболочке молочной цистер­ны могут развиваться преимущественно фибромы и папилломы. Они бывают одиночными или множественными и представляют собой ограниченные, си­дящие на ножке или на широком осно­вании бугристые наросты. Новообразо­вания сильно мешают доению. Со своей стороны доение, особенно щипком, травмирует эти разращения и стимули­рует их рост.

Новообразования узнают по бугрис­тости соска. В отличие от молочных камней фиброзные разращения более мягкой консистенции и не смещаются вдоль цистерны.

Прогноз сомнительный, так как в большинстве случаев травмирование новообразований во время доения сти­мулирует их рост и осложняется воспа­лением стенки цистерны.

Лечение. Одиночные опухоли можно оторвать от основания катетером, сре­зать колпачковидным ножом, уберто- мом или режущим молочным катетером С. Н. Политова. Как крайнюю меру можно испытать вскрытие цистерны и удаление новообразования по принципу пластической операции. В целях профи­лактики рекомендуют правильное ма­шинное доение, подсос в первые дни послеродового периода.