27) Волевые нарушения при врожденной умственной отсталости.

Для умственно отсталых лиц характерны несамостоятельность, безынициативность, неумение руководить своими действиями, неумение преодолевать малейшие препятствия, противостоять любым искушениям или воздействиям, которые сочетаются с волевыми нарушениями противоположного типа. Сюда относятся неожиданные проявления настойчивости и целеустремленности, умение преодолевать некоторые трудности, обдуманность поведения, возникающие при появлении элементарного стремления получить пищевое удовлетворение, скрыть проступок, добиться удовлетворения эгоистических интересов. При обычной вялости и безынициативности иногда можно видеть безудержность, непреодолимость отдельных желаний. Умственно отсталый ребенок часто не способен отказаться от чего-либо непосредственно желаемого даже ради более важного и привлекательного, но далекого.

Как правило, умственно отсталые лица внушаемы, некритично воспринимают указания и советы окружающих людей. Их легко подговорить обидеть близкого или слабого человека, сломать нужную вещь и т. д. Наряду с этим могут проявить необычайное упрямство, бессмысленное сопротивление разумным доводам, сделать наперекор тому, о чем их просят

13.Снижение интеллекта при алкоголизме

Воздействие алкоголя в пренатальный период считается одной из наиболее широко известных причин УО, воздействие антибиотиков и аспирина дает подобный негативный эффект. Хар-ся дисфункцией ЦНС , аномалией черт лица, задержкой развития. Выраженность синдрома зависит от тяжести материнс­кого алкоголизма и срока воздействия алкоголя на плод. 71% случаев рождаются дети с нарушениями нервно-психического развития, в 37% — с психическим недоразвитием, в 37% — с психопатическими и невротическими расстройствами.

У детей обнаруживается низкая масса тела, плохое соса­ние и глотание, частые срыгивания, отставание в физическом разви­тии. Треть детей позже начинают ходить. У 32% выявляются пороки сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной си­стемы.

Для этого синдрома характерны деформация груд­ной клетки, клинодактилия, гипоплазия ногтей, разболтанность су­ставов. Нередко встречается эпикант, сосудистые опухоли, асиммет­рия глазных щелей, косоглазие, нистагм, птоз, мышечная гипотония и иногда припадки.

Задержка психического развития встречается более чем у 25%, пси­хофизический инфантилизм — у 20%, умственная отсталость — также почти у 20% детей. Речь запаздывает у трети детей. Тяжелый алкого­лизм матерей приводит к более выраженным степеням умственной от­сталости у их детей (дисфорическому и мориоподобному вариантам) по сравнению с детьми, матери которых выпивают меньше. Наряду с другими нарушениями психомоторного развития у них присутствуют плохая память, нарушенное внимание, общая астения, повышенная аффективная возбудимость и раздражительность, двигательная растор-моженность и утомляемость. В пубертатном возрасте наряду с легкой умственной отсталостью формируются невротические и патохаракте-рологические развития. Появляются психопатоподобные (84%), цереб-растенические и неврозоподобные (10%) синдромы. Нередки растор-моженность влечений, ранняя гиперсексуальность, бродяжничество, воровство.