Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиника.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
121.34 Кб
Скачать

16) Клинико-физиологическая классификация

общего психического недоразвития (умственной отсталости):

Астеническая форма:

Дислалический тип;

Диспракгический тип;

Дисмнестический тип;

Основной тип;

Брадипсихический тип;

Дисфорическая форма;

Атоническая форма:

Аспонтанно-апатический тип;

Акгизический тип;

Мориоподобный тип;

Стеническая форма:

Уравновешенный тип;

Нервновешенный тип.

Предполагают, что клинические проявления зависят от времени нанесения повреждения, от его локализации и размеров, а это, в свою очередь, ведет к различиям в нарушении корковых функций и поведении.

Расстройство деятельности ретикулярной формации приводит к типам недоразвития, отличающимся недостатком внимания, контроля усилий и ответной инициативы, нарушениям моторики. Но систематика умственной отсталости возможна только при изучении клинико-физиологических корреляций, так как симптомы являются внешним выражением тех или иных нейродинамических сдвигов.

Ушаков и В. Ковалев использовали понятие дизонтогенеза и выделили два типа психического дизонтогенеза: ретардация (стойкое психическое недоразвитие) и асинхрония (неравномерное, дисгармоническое развитие, при котором одни психические проявления отстают, а другие опережают возрастной уровень развития).

Дальнейшее развитие этих идей было сделано В. В. Лебединским (1985), который предложил следующие варианты дизонтогенеза: недоразвитие, задержанное развитие, поврежденное развитие, дефицитарное развитие, искаженное развитие, дисгармоническое развитие. В этой систематике умственная отсталость (олигофрения) рассматривается как типичная модель недоразвития. Клинико-психологическая структура дефекта при олигофрении, по его мнению, обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целом и с преимущественной незрелостью его коры как образования, наиболее сложного и наиболее поздно созревающего в онтогенезе.

23) Особенности мышления при врожденной умственной отсталости

различной степени.

Расстройства мышления — первейший признак умственной отсталости. Недоразвитие мышления умственно отсталых детей, в частности, определяется тем, что оно формируется в условиях неполноценного чувственного познания, речевого недоразвития и ограниченной практической деятельности (Шиф Ж. И., Петрова В. Г.). Здесь представлены основные виды нарушений мышления умственно отсталых субъектов.

Характеризуя мышление умственно отсталых детей, акцентировать стереотипность, тугоподвижность этого процесса, его совершенно недостаточную гибкость. Именно поэтому применение имеющихся знаний в новых условиях вызывает у школьников затруднения и часто приводит к ошибочному выполнению задания.

Наглядно-действенные формы мышления наиболее доступны умственно отсталым младшим школьникам. Однако при выполнении заданий дети испытывают трудности. Так, им, как и дошкольникам, трудно сложить несложную разрезанную картинку

17) Астеническая и стеническая формы умственной отсталости Различаются такие варианты расстройства:

1. истощающееся внимание, эмоциональная лабильность, плаксивость, неусидчивость

2. брадипсихический вариант – выявляется, помимо того, замедленность психических процессов, не связанная с депрессией;

3. дислалический вариант – наряду с общими симптомами обнаруживаются выраженные нарушения развития речи;

4. диспрактический вариант – наряду с типичными представлены выраженные нарушения развития тонкой моторики и двигательных навыков;

5. дисмнесический вариант – помимо общих симптомов на первый план выступают нарушения памяти (её снижение).

Стеническая. Характ. Наличием эмоц. дефекта. Лучше приспосаблив. к семейной ситуации, к сверстникам, лучшая соц. адаптация. Овладевают навыками письма, чтения, счета. Наблюд. резкое отставание развития речи, рас-во внимания, но в меньщей степени чем при др. формах. Характерны живые яркие эмоц. проявления, тянутся к сверстникам, привязываются к родителям. Фон настроения добродушный, а степень моторного недоразвития коррегируется.