42. Определение возраста детей, подростков, людей зрелого и старческого возраста в судебно-медицинской амбулатории.

В правовом отношении под возрастом понимается установ­ленное законом число лет жизни физического лица, определяю­щее его права, обязанности и ответственность

Необходи­мость судебно-медицинской экспертизы по установлению возраста возникает в следующих случаях: когда возраст неизвестен вследст­вие отсутствия документов, которые могут его подтвердить; когда имеется налицо умышленное сокрытие возраста; когда возникает сомнение в подлинности возраста, указываемого в представленных документах. Необходимость установления возраста на практике возникает во все возрастные периоды, но наиболее часто прихо­дится устанавливать достижение возраста 14—16—18 лет в связи с возбуждением уголовных дел или привлечением к уголовной от­ветственности, а также у потерпевших. Установление возраста в средние возрастные периоды встречается значительно реже, еще реже — в пожилом и старческом возрастах.

Экспертиза по установлению возраста начинается с подроб­ного ознакомления с документами (направлением органов дознания, постановлением следователя, определением суда и т.д.) для выяснения ее причины. Это необходимо эксперту для ори­ентировки и правильного подхода к освидетельствуемому.

После ознакомления с документами эксперт приступает к со­биранию анамнеза — выясняет дату рождения, устанавливает, почему подэкспертный не может указать точно дату своего рож­дения и возраст. Необходимо удостове­риться в подлинности личности подэкспертного.

Вначале рекомендуется произвести тщательный осмотр по­дэкспертного, для чего необходимо полностью раздеть его. Эта процедура обязательна, особенно при установлении возраста у детей, подростков, молодых людей. Далее эксперт описывает все обнаруженные изменения и признаки.

Осматриваются и описываются кожные покровы, вторичные половые признаки (их наличие или отсутствие), состояние по­ловых органов, развитие волосяных покровов на верхней губе, подбородке, в подмышечных впадинах, на лобке; наличие, ха­рактер и локализация морщин, состояние постоянных или мо­лочных зубов, их число в каждой челюсти, степень стертости и другие особенности. У юношей отмечаются особенности голоса. Затем производятся антропометрические измерения, это осо­бенно важно при осмотре подэкспертных, не достигших поло­вой зрелости. В детском возрасте также обязательны измерения окружности головы, груди, плеча, бедра, роста стоя, сидя, веса. У лиц женского пола собирается специальный анамнез.

Обязательным является и рентгенографическое исследование как всего скелета подэкспертного, так и отдельных его частей.

Возраст может быть установлен:

• в период новорожденности в первые дни — с точностью до одного дня, дальше — с колебаниями в несколько дней или недель;

• в грудном периоде — с точностью до месяца;

• в отроческом периоде — с точностью до 1 года;

• в юношеском и молодом периодах — с точностью до 2— 3 лет;

• в зрелом и пожилом возрастах — с колебаниями в 5 лет;

• в старческом периоде — с колебаниями в 10 лет.