9. Опухоли суставов.

Опухоли суставов (фиброма, липома, ангиома, хондрома, ксаптома, капсульная остеома) относятся к редко встречающимся заболеваниям, исходят преимущественно из синовиального и волокнистого слоев суставной капсулы, реже из других элементов и чаще локализуются в колейном, локтевом и тазобедренном суставах. Доброкачественные опухоли суставов длительно протекают бессимптомно, и лишь достигнув значительных размеров, вызывают изменение формы сустава, нарушение функции и боль. Изредка наблюдается выпот в сустав (ксантома). Исходя из синовиальной оболочки, доброкачественные опухоли суставов длительно сохраняют связь с нею. Поэтому на ножке располагаются фибромы, липомы, хондромы и даже остеомы, которые возникают в результате метаплазии. Опухоли, имеющие ножку, могут ущемляться и вызывать блокаду сустава. Распознавание и особенно дифференциальная диагностика опухолей суставов без гистологического исследования практически невозможно, так как клинико-рентгенологические проявления различных опухолей весьма сходны. При рентгенологическом исследовании определяется увеличение объема мягких тканей и наличие одного или нескольких образований в суставе. Лишь липома и остеома по плотности резко отличаются от окружающих мышц и отчетливо выявляются на рентгенограммах: липома — в виде просветления , а капсульная остеома — образования костной плотности. Липома представляет собой узловатое дольчатое четко ограниченное образование. Однако для более точного определения размера, локализации и характера опухоли необходимо применение дополнительных методов рентгенологического исследования.

10. Вывод: Доброкачественные опухоли костей и суставов разнообразны. Для них характерны медленное и доброкачественное клиническое течение и свой рентгенологический синдром. Рентгенологический синдром доброкачественной опухоли кости включает следующие основные симптомы:

1) форма опухоли правильная;

2) контуры опухоли четкие;

3) окружающая опухоль костная ткань не разрушена и часто образует отграничительную склеротическую каемку;

4) опухоль дает либо абсолютно бесструктурный дефект, либо содержит правильно распределенные очаги обызвествления или же имеет правильную костную структуру.

Список литературы:

1. Л.Д. Линденбратен, Л.Б. Наумов «Медицинская рентгенология», Москва «Медицина» 1984г.

2. Л.Д.Линденбратен, И.К.Королюк « Медицинская радиология и ренгонология», Москва «Медицина» 1993г.

3. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов (учебное пособие) М. К. Михаилов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова.

4. А.Г. Приходько. Лекции для студентов по лучевой диагностике, М; Феникс, 2008г.