
- •Часть I. Общая микробиология 17
- •Глава 1. Введение в микробиологию
- •Глава 2. Морфология и классификация
- •Глава 3. Физиология микробов 50
- •Глава 4. Экология микробов — микроэкология...82
- •Глава 5. Генетика микробов (м.Н. Бойченко).. 104
- •Глава 6. Биотехнология.
- •Глава 7. Противомикробные препараты
- •Глава 8. Учение об инфекции (а.Ю. Миронов, ю.В. Несвижский, д. Н. Нечаев) 136
- •Часть II. Общая иммунология 183
- •Глава 9. Учение об иммунитете и факторы неспецифической резистентности
- •Глава 10. Антигены и иммунная система
- •Глава 11. Основные формы иммунного реагирования
- •Глава 12. Особенности иммунитета
- •Глава 13. Иммунодиагностические реакции и их применение
- •Глава 14. Иммунопрофилактика
- •Часть III. Частная микробиология.. 310
- •Глава 15 Микробиологическая и иммунологи ческая диагностика (а.Ю Миронов) 310
- •Глава 16. Частная бактериология 327
- •Глава 17. Частная вирусология 520
- •Глава 18. Частная микология 616
- •Глава 19. Частная протозоология
- •Глава 20. Клиническая микробиология
- •Часть I.
- •Глава 1. Введение в микробиологию и иммунологию
- •1.2. Представители мира микробов
- •1.3. Распространенность микробов
- •1.4. Роль микробов в патологии человека
- •1.5. Микробиология — наука о микробах
- •1.6. Иммунология — сущность и задачи
- •1.7. Связь микробиологии с иммунологией
- •1.8. История развития микробиологии и иммунологии
- •1.8.1. Эвристический период
- •1.8.2. Морфологический период
- •1.8.3. Физиологический период
- •1.8.4. Иммунологический период
- •1.8.5. Молекулярно-генетический период
- •1.9. Вклад отечественных ученых в развитие микробиологии и иммунологии
- •1.10. Зачем нужны знания микробиологии и иммунологии врачу
- •Глава 2. Морфология и классификация микробов
- •2.1. Систематика и номенклатура микробов
- •2.2. Классификация и морфология бактерий
- •2.2.1. Формы бактерий
- •2.2.2. Структура бактериальной клетки
- •2.3. Строение и классификация грибов
- •2.4. Строение и классификация простейших
- •2.5. Строение и классификация вирусов
- •Глава 3. Физиология микробов
- •3.1.2. Ферменты бактерий
- •3.1.4 Конструктивный метаболизм
- •3.1.5. Энергетический метаболизм
- •3.1.6. Отношение бактерий к кислороду
- •3.1.8. Условия культивирования бактерий
- •3.2. Особенности физиологии грибов и простейших
- •3.3. Физиология вирусов
- •3.3.1. Репродукция вирусов
- •3.3.3. Интегративный тип взаимодействия вирусов с клеткой (вирогения)
- •3.4. Культивирование вирусов
- •3.5. Бактериофаги (вирусы бактерий)
- •Глава 4. Экология микробов - микроэкология
- •4.1. Распространение микробов в окружающей среде
- •4.1.1. Микрофлора почвы
- •4.1.2. Микрофлора воды
- •4.1.3. Микрофлора воздуха
- •4.1.5. Микрофлора растительного лекарственного сырья, фитопатогенные микробы
- •4.1.6. Микрофлора производственных, бытовых и медицинских объектов
- •4.2. Микрофлора организма человека
- •4.2.1. Значение микрофлоры организма человека
- •4.2.2. Дисбактериоз
- •4.3. Влияние факторов окружающей среды на микробы
- •4.3.1. Влияние физических факторов
- •4.3.2. Влияние химических веществ
- •4.4 Уничтожение микробов в окружающей среде
- •4.4.1. Стерилизация
- •4.4.2. Дезинфекция
- •4.4.3. Асептика и антисептика
- •4.5. Санитарная микробиология
- •4.5.1. Микробиологический контроль почвы, воды, предметов обихода
- •4.5.2. Микробиологический контроль воздуха
- •4.5.3. Микробиологический контроль продуктов питания
- •4.5.4. Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Глава 5. Генетика микробов
- •5.1. Строение генома бактерий
- •5.1.2. Плазмиды бактерий
- •5.1.3. Подвижные генетические элементы
- •5.2. Мутации у бактерий
- •5.3. Рекомбинация у бактерий
- •5.3.1. Гомологичная рекомбинация
- •5.3.2. Сайт-специфическая рекомбинация
- •5.4. Передача генетической информации у бактерий
- •5.4.2. Трансдукция
- •5.4.3. Трансформация
- •5.5. Особенности генетики вирусов
- •5.6.1. Рестрикционный анализ
- •5.6.2. Метод молекулярной гибридизации
- •5.6.3. Полимеразная цепная реакция
- •Глава 6. Биотехнология. Генетическая инженерия
- •6.1. Сущность биотехнологии. Цели и задачи
- •6.2. Краткая история развития биотехнологии
- •6.3. Микроорганизмы и процессы, применяемые в биотехнологии
- •6.4. Генетическая инженерия и область ее применения в биотехнологии
- •Глава 7. Противомикробные препараты
- •7.1. Химиотерапевтические препараты
- •7.1.1. Антибиотики
- •7.1.1.1. Источники и способы получения антибиотиков
- •7.2. Механизмы действия противомикроб-ных химиопрепаратов
- •7.3. Осложнения при антимикробной химиотерапии
- •7.4. Лекарственная устойчивость бактерий
- •7.5. Основы рациональной антибиотикотерапии
- •7.6. Противовирусные средства
- •7.7. Антисептические и дезинфицирующие вещества
- •Глава 8. Учение об инфекции
- •8.1. Инфекционный процесс и инфекционная болезнь
- •8.1.2. Стадии и уровни инфекционного процесса
- •8.1.3. Понятие об инфекционной болезни
- •8.2. Свойства микробов — возбудителей инфекционного процесса
- •8.3. Свойства патогенных микробов
- •8.3.1. Факторы патогенности микробов
- •8.3.2. Токсины бактерий
- •8.3.3. Генетическая регуляция факторов патогенности
- •8.4. Влияние факторов окружающей среды на реактивность организма
- •8.4.2. Влияние биологических и социальных факторов окружающей среды на реактивность макроорганизма
- •8.5. Характерные особенности инфекционных болезней
- •8.6. Формы инфекционного процесса
- •8.7. Особенности формирования патоген-ности у вирусов. Формы взаимодействия вирусов с клеткой. Особенности вирусных инфекций
- •8.8. Понятие об эпидемическом процессе
- •8.8.1. Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней
- •ЧаСть II.
- •Глава 9. Учение об иммунитете и факторы неспецифической резистентности
- •9.1. Введение в иммунологию
- •9.1.1. Сущность и роль иммунитета
- •9.1.2. Иммунология как общебиологическая и общемедицинская наука
- •9.1.3. История развития иммунологии
- •9.1.4. Достижения иммунологии в медицине
- •9.1.5. Основные принципы и механизмы функционирования иммунной системы
- •9.1.6. Виды иммунитета
- •9.2. Факторы неспецифической резистентности организма
- •9.2.1. Кожа и слизистые оболочки
- •9.2.2. Физико-химическая защита
- •9.2.3. Иммунобиологическая защита
- •9.2.3.1. Фагоцитоз
- •9.2.3.2. Тромбоциты
- •9.2.3.3. Комплемент
- •9.2.3.4. Лизоцим
- •9.2.3.5. Интерферон
- •9.2.3.6. Защитные белки сыворотки крови
- •Глава 10. Антигены и иммунная система человека
- •10.1.1. Общие представления
- •10.1.2. Свойства антигенов
- •10.1.2.1. Антигенность
- •10.1.2.2. Иммуногенность
- •10.1.2.3. Специфичность
- •10.1.4. Антигены организма человека
- •10.1.4.1. Антигены групп крови человека
- •10.1.4.2. Антигены гистосовместимости
- •10.1.4.3. Опухольассоциированные антигены
- •10.1.4.4. Cd-антигены
- •10.1.5. Антигены микробов
- •10.1.5.1. Антигены бактерий
- •10.1.5.2. Антигены вирусов
- •10.2. Иммунная система человека
- •10.2.1. Структурно-функциональные элементы иммунной системы
- •10.2.1.1. Центральные органы иммунной системы
- •10.2.1.2. Периферические органы иммунной системы
- •10.2.1.3. Клеточные популяции иммунной системы
- •10.2.1.3.1. Лимфоциты
- •10.2.1.3.1.1. В-лимфоциты
- •10.2.1.3.1.2. Т-лимфоциты
- •10.2.1.3.1.2.1. Т-хелперы
- •10.2.1.3.1.2.2. Т-киллеры
- •10.2.1.3.1.2.3. Естественные киллеры
- •10.2.1.3.2. Другие клетки иммунной системы
- •10.2.2. Организация функционирования иммунной ситемы
- •10.2.2.1. Взаимодействие клеток иммунной системы
- •10.2.2.2. Активация иммунной системы
- •10.2.2.3. Супрессия иммунного ответа
- •10.2.2.4. Онтогенез клональной структуры иммунной системы
- •Глава 11. Основные формы иммунного реагирования
- •11.1. Антитела и антителообразование
- •11.1.1. Природа антител
- •11.1.2. Молекулярное строение антител
- •11.1.3. Структурно-функциональные особенности иммуноглобулинов различных классов
- •11.1.5. Механизм взаимодействия антитела с антигеном
- •11.1.6. Свойства антител
- •11.1.7. Генетика иммуноглобулинов
- •11.1.8. Динамика антителопродукции
- •11.1.9. Теории разнообразия антител
- •11.2. Иммунный фагоцитоз
- •11.3. Опосредованный клетками киллинг
- •11.3.1. Антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность
- •11.3.2. Антителонезависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность
- •11.4. Реакции гиперчувствительности
- •11.5. Иммунологическая память
- •11.6. Иммунологическая толерантность
- •Глава 12. Особенности иммунитета
- •12.1. Особенности местного иммунитета
- •12.2. Особенности иммунитета при различных состояниях
- •12.3. Иммунный статус и его оценка
- •12.4. Патология иммунной системы
- •12.5. Иммунокоррекция
- •Глава 13. Иммунодиагностические реакции и их применение
- •13.1. Реакции антиген—антитело
- •13.2. Реакции агглютинации
- •13.3. Реакции преципитации
- •13.4. Реакции с участием комплемента
- •13.5. Реакция нейтрализации
- •13.6. Реакции с использованием меченых антител или антигенов
- •13.6.2. Иммуноферментный метод, или анализ (ифа)
- •Глава 14. Иммунопрофилактика и иммунотерапия
- •14.1. Сущность и место иммунопрофилактики и иммунотерапии в медицинской практике
- •14.2. Иммунобиологические препараты
- •Часть III
- •Глава 15. Микробиологическая и иммунологическая диагностика
- •15.1. Организация микробиологической и иммунологической лабораторий
- •15.2. Оснащение микробиологической и иммунологической лабораторий
- •15.3. Правила работы
- •15.4. Принципы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •15.5. Методы микробиологической диагностики бактериальных инфекций
- •15.6. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций
- •15.7. Особенности микробиологической диагностики микозов
- •15.9. Принципы иммунологической диагностики болезней человека
- •Глава 16. Частная бактериология
- •16.1. Кокки
- •16.2. Палочки грамотрицательные факультативно-анаэробные
- •16.3.6.5. Ацинетобактер (род Acinetobacter)
- •16.4. Палочки грамотрицательные анаэробные
- •16.5. Палочки спорообразующие грамположительные
- •16.6. Палочки грамположительные правильной формы
- •16.7. Палочки грамположительные неправильной формы, ветвящиеся бактерии
- •16.8. Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии
- •16.12. Микоплазмы
- •16.13. Общая характеристика бактериальных зоонозных инфекций
- •Глава 17. Частная вирусология
- •17.3. Медленные вирусные инфекции и прионные болезни
- •17.5. Возбудители вирусных острых кишечных инфекций
- •17.6. Возбудители парентеральных вирусных гепатитов в, d, с, g
- •17.7. Онкогенные вирусы
- •Глава 18. Частная микология
- •18.1. Возбудители поверхностных микозов
- •18.2. Возбудители эпидермофитии
- •18.3. Возбудители подкожных, или субкутанных, микозов
- •18.4. Возбудители системных, или глубоких, микозов
- •18.5. Возбудители оппортунистических микозов
- •18.6. Возбудители микотоксикозов
- •18.7. Неклассифицированные патогенные грибы
- •Глава 19. Частная протозоология
- •19.1. Саркодовые (амебы)
- •19.2. Жгутиконосцы
- •19.3. Споровики
- •19.4. Ресничные
- •19.5. Микроспоридии (тип Microspora)
- •19.6. Бластоцисты (род Blastocystis)
- •Глава 20. Клиническая микробиология
- •20.1. Понятие о внутрибольничной инфекции
- •20.2. Понятие о клинической микробиологии
- •20.3. Этиология вби
- •20.4. Эпидемиология вби
- •20.7. Микробиологическая диагностика вби
- •20.8. Лечение
- •20.9. Профилактика
- •20.10. Диагностика бактериемии и сепсиса
- •20.11. Диагностика инфекций мочевыводящих путей
- •20.12. Диагностика инфекций нижних дыхательных путей
- •20.13. Диагностика инфекций верхних дыхательных путей
- •20.14. Диагностика менингитов
- •20.15. Диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов
- •20.16. Диагностика острых кишечных инфекций и пищевых отравлений
- •20.17. Диагностика раневой инфекции
- •20.18. Диагностика воспалений глаз и ушей
- •20.19. Микрофлора полости рта и ее роль в патологии человека
- •20.19.1. Роль микроорганизмов при заболеваниях челюстно-лицевой области
3.1.8. Условия культивирования бактерий
Для культивирования бактерий необходимо соблюдать ряд условий.
Наличие полноценной питательной среды. Каждая питательная среда независимо от сложности состава и цели применения (гл. 2) должна обладать водной основой, органическим источником углерода и энергии, определенным рН, осмотическим давлением.
Температура культивирования. Температура влияет на скорость размножения. К температуре бактерии относятся по-разному:
— мезофилы размножаются в диапазоне температур 20—40 'С. К мезофиллам относит ся большинство болезнетворных для человека бактерий;
термофи.ш растут в диапазоне температур 40—60 =С. К термофилам относятся актиноми-цеты. некоторые спороносные бациллы;
психрофилы размножаются в диапазоне температур 0-20 °С.
3. Атмосфера культивирования. Для роста и размножения строгих аэробов необходим кис лород. Аэробы хорошо растут на поверхности агара на чашках Петри или в тонком верхнем слое жидкой среды. Для обеспечения роста и размножения строгих аэробов в глубинных сло ях жидкой среды необходимо диффузное рас пределение кислорода по всему объему пита тельной среды. Это достигается непрерывным перемешиванием или встряхиванием питатель ной среды, т. е. аэрированием. Аэрирование осуществляется на специальных аппаратах — встряхивателях.
Для культивирования факультативных анаэробов используют те же методы, так как в присутствии кислорода у них преобладает ок-сидативный метаболизм над ферментацией, как наиболее энергетически выгодный.
Микроаэрофилы размножаются при пониженном парциальном давлении кислорода. Этого можно достичь повышением в атмосфере культивирования парциального давления С02 до концентрации 1-5 % против 0,03 % С02 в атмосфере воздуха. Для этих же целей используют специальные С02-инкуба-торы, или же посевы помещают в эксикаторы, з которых устанавливают горящую свечу.
Облигатные анаэробы для своего роста и размножения требуют исключения доступа кислорода воздуха. Это достигается следующими мерами:
добавлением к питательным средам редуцирующих кислород веществ: тиогликолевой кислоты, аскорбиновой кислоты, цистеина, сульфидов;
регенерацией от кислорода воздуха жидких питательных сред путем их кипячения с последующим плотным закупориванием сосудов, в которые налиты среды, резиновыми пробками;
использование поглотителей кислорода, щелочного пирогаллола, и других, помещая их в герметически закрываемые емкости «газ-паки». Этот метод используется для культиви-гювания аэротолерантных бактерий;
механическим удалением кислорода воздуха с последующим заполнением емкости инертным газом (для этих целей используют анаэростаты и анаэробные боксы).
Для культивирования ^хемо- и фотоавтот-рофных бактерий создается атмосфера, насыщенная С02.
Время культивирования. Зависит от времени генерации. Большинство бактерий культивируют для получения видимого роста в течение 18—48 ч. Для культивирования возбудителя коклюша требуется 5 суток, а для культивирования М. tuberculosis — 3—4 недели.
Освещение. Для выращивания фототрофных микроорганизмов необходим свет. Некоторые
условно-патогенные микобактерии в зависимости от освещенности образуют пигмент, что используется при их идентификации.
Культивирование абсолютных внутриклеточных паразитов, бактерий, относящихся к родам Rickettsia, Ehrlichia, Coxiella, Chlamydia, осуществляют на культурах клеток или в организме животных и членистоногих, а также
в куриных эмбрионах (за исключением эрли-хий). Куриные эмбрионы используют также для культивирования бактерий, обладающих высоким уровнем гетеротрофное™, например: родов Borrelia, Legionella.
В промышленных условиях для получения биомассы бактерий или грибов с целью получения антибиотиков, вакцин, диагностических препаратов, пробиотиков культивирование осуществляется в аппаратах (ферментерах) различной вместимости при строгом соблюдении оптимальных параметров роста и размножения культур (гл. 6).