11. Этика и деонтология медико-социального работника

Деонтология (сочетание греческих слов: деонтос - долг, должное, надлежащее, логос - наука) - это наука, изучающая этические принципы поведения при исполнении своих профессиональных обязанностей.

Биоэтика – это отрасль прикладной этики, которая изучает практическую деятельность в биомедицинской области, и, «вероятно, правильнее рассматривать биоэтику как расширение состава и содержания медицинской этики и деонтологии новыми проблемами, возникающими в связи с бурным развитием современной медицины и биологии».

Цель внедрения гуманных мотивов биоэтики в контекст медицинского образования состоит в том, чтобы «пробуждать» у будущего медработника одну из основных инстанций нравственного самоконтроля – совесть специалиста.

Достижения современной медицины и новейшие практики оказания профессиональной медицинской помощи сегодня постоянно вступают в противоречие с устоявшимися моральными принципами и ценностями в этике Гиппократа.

Сложившаяся триада: «Клятва Гиппократа, профессиональная медицинская этика (деонтология), биоэтика» призвана способствовать формированию духовно-нравственного потенциала специалистов-медиков ХХI-го века.

Показатели:

– личностное расположение к профессии (призвание), выраженное в повышенной мотивации к творческой направленности своего труда, достижению мастерства (профессионализма);

– воспитание и самовоспитание качеств и свойств гуманности, милосердия, культуры общения, гражданской и профессиональной зрелости, альтруизма и подвижничества; сочетание профессиональной открытости и демократичности поведения;

– знание особенностей и способов регулирования профессиональной деятельности медицинского работника на основе кодексов медицинской (врачебной) этики и стремление следовать ее нормам в своей деятельности;

– соблюдение доктрины «информированного согласия», оказание всяческой поддержки пациенту; умение устанавливать терапевтическое взаимодействие на разных уровнях, способность быстро действовать в критических ситуациях;

– осознание социальной значимости медицинской профессии и моральной ответственности перед обществом; уважение к личности пациента (больного), коллегам и окружающим; потребность в самоанализе и самооценке, способность к самоконтролю и критическому подходу;

– приверженность общественно-значимым ценностям духовной культуры и морали; стремление к повышению культурного уровня, самообразованию и самостоятельности творческих поисков.

12. Социально-медицинская помощь больным сахарным диабетом

Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время.

Сахарный диабет -- это заболевание на всю жизнь. Больному приходится постоянно проявлять упорство и самодисциплину, а это может психологически надломить любого. При лечении и уходе за больными сахарным диабетом необходимы также настойчивость, человечность, осторожный оптимизм; иначе не удастся помочь больным преодолеть все препятствия на их жизненном пути.

Сахарный диабет возникает либо при дефиците, либо при нарушении действия инсулина. В обоих случаях в крови повышается концентрация глюкозы (развивается гипергликемия).

Факторы риска развития сахарного диабета II типа

* Возраст старше 40 лет.

* Монголоидное, негроидное, латиноамериканское происхождение.

* Избыточная масса тела.

* Сахарный диабет II типа у родственников.

* Для женщин: гестационный диабет в анамнезе.

* Масса тела при рождении > 4 кг.

Сахарный диабет может развиваться в любом возрасте. Сахарный диабет II типа обычно развивается в пожилом возрасте (преимущественно в 50-70 лет); сахарный диабет I типа -- в 10-12 лет (несколько чаще у мальчиков). Тем не менее, сахарный диабет I типа может развиться у пожилых, а сахарный диабет II типа встречается у детей.

При повышенном риске развития сахарного диабета II типа отсрочить начало заболевания позволяет изменение образа жизни. В нескольких исследованиях, проведенных в разных странах, показана эффективность программ снижения массы тела, изменения характера питания (ограничение приема жиров, особенно насыщенных, и увеличение потребления пищевых волокон), повышения уровня физических нагрузок. Недавно показано, что соблюдение этих рекомендаций в течение 4 лет позволяет снизить заболеваемость сахарным диабетом почти в два раза.

Сент-Винсентская декларация была разработана совместно ВОЗ и Международной Диабетологической Федерацией (МДФ) и опубликована в 1989 г. Она предназначена для качественного улучшения терапии сахарного диабет.