Спеціальна невропатологія:

1. Неврит - запальне захворювання периферичних нервів, при якому разом з болем виявляються симптоми так звані випадання, тобто втрата або зниження чутливості, а також паралічі і парези. Неврити можуть бути викликані самими різними причинами: наприклад, у виникненні невриту лицьового нерва мають значення запалення середнього вуха (отит), інфекційні агенти (наприклад, вірус оперізувального лишаю), простудні фактори, травми та ін

Невралгія - гострий, ниючий, пекучий або тупий біль по ходу нерва, що виникає приступообразно. Причиною невралгії можуть бути захворювання самого нерва, нервових сплетінь, захворювання хребта або патологічні процеси, що розвиваються в тканинах і органах, що лежать поблизу нерва, в результаті травм, інфекції (грип та ін), різких переохолоджень і т. п. Найбільш часто зустрічаються невралгії трійчастого, потиличного і міжреберних нервів.

Невропатія в психіатрії - одна з форм аномалій розвитку (дизонтогенеза) нервової системи, що характеризується її підвищеною збудливістю в поєднанні з підвищеною виснаженістю. Поняття «невропатія» не є загальновизнаним. Невропатія обумовлена ​​впливом спадково-конституціональних чинників, внутрішньоутробних та перинатальних шкідливостей, ранніх соматогенних та психогенних впливів.

Лікування невропатій. У гострому періоді призначають суміш: еуфіліну, лазиксу, десаметазону в-в, при повних рухових випаданнях глюкокртикоїди, трен тал в-в або через рот, реополіглюкін в-в крапельно, п’явки на зівушну ділянку, іонофорез гідрокортизоном. У відновному періоді застосовують біостимулятори ( алое, плазмол, гумі золь), вітаміни В і РР, АТФ, голкотерапію, масаж, ЛФК. Електростимуляції і антихолінестеразних препаратів – прозерин, калімін. Якщо причиною розвитку стала вірусна інфекція дають противірусні- ацикловір, зовіракс, або похідні інтерферону- реаферон. При вторинному невриті обов’язковим є хірургічне втручання з одночасним призначенням антибіотиків, дегідратуючих та реологічних. При тунельних нефропатіях перевагу надають місцевій терапії:икмпреси р-ну дімексиду з новокаїном , периневральне введення гідрокортизону, електрофорез лідази. Застосовують дегідратуючі, спазмолітини.

Догляд за хворими зводиться до попередження незворотніх парезів і контра структур, а такою навчанням елементів лікувальної гімнастики. Треба пам’ятати що при невропатії неможна теплові процедури у перші дні.

2. Невралгія трійчастого нерва може бути первинною і вторинною. Причини первинної та її патогенез не цілком з’ясовані. Певну роль відіграють вроджена вузькість кісткових отворів, через які проходять нерви, підвищена збудливість чутливого ядра нерва.

Клініка яскрава і чітка. Больовий пароксизм починається блискавично нестерпним стріляючим болем у зоні іннервації нерва. Іноді йому передують вегетативні розлади ( сльози, слинотеча). Напад може провокуватися вживанням їжі, розмовою, умиванням. Триває біль до 2 хв. Другоб ознакою нападу є мимовільні рухи на боці болю у вигляді тризму, лицевого гемі спазму, локальних посмикувань мязів. Третьою ознакою є куркові точки, подразнення яких і викликає напад.

Причиною вторинної невралгії є хвороби зубів, пазух носа, інфекції, інтоксикації, захворювання кісток черепа і оболонок мозку, атеросклероз та аномалії базальних мозкових судин.

Для лікування первинної невралгії застосовують препарати карбамазепінового ряду – фінлепсин, тегретол, голкотерапію. Лікування вторинної зводиться до усунення причини хвороби та застосуванні знеболюючих.

При догляді за хворими слід пам’ятати, що напади провокуються негативними емоціями, шумом, яскравим освітленням, коли хворі жують і розмовляють. Краще з такими хворими спілкуватися письмово, годувати рідкою їжею.