41 Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения.

Экономика (Э) по Марксу – это совокупность производственных отношений, составляет экономическую структуру общества, базис, на котором возвышается политическая надстройка и которой соответствуют определенные формы общественного сознания.

Вся система хозяйствования включает:

1. группа материального производства;

2. услуги образования, ЗО, соц. услуги, транспорт;

3. духовное производство, наука, СМИ (средства информации);

4. домашнее хозяйство.

1 гр – подлежит оценке;

2 гр – частично;

3 гр – условно подлежит;

4 гр – не подлежит.

Система хозяйствования – это сложный комплекс, целью которого является удовлетворение потребностей вообще и здоровья в частности.

Система здравоохранения зависит от общества.

Как здравоохранение влияет на народное хозяйство:

1. Увеличение числа работающих за счет снижения заболеваемости с ВУТ, инвалидности, преждевременной смертности.

2. Снижение затрат по социальному страхованию;

3. Здравоохранение может оказать влияние путем оздоровления среды обитания человека;

4. Оздоровление психического и физического состояния населения.

Народное хозяйство влияет на здравоохранение.

1. выделение ресурсов в здравоохранение.

Основные экономические законы:

1. Закон планомерного пропорционального развития народного хозяйства;

а) ежегодный прирост рабочих мест; биологически нельзя переобучить 2…2,5% населения – это биологический барьер (безработица) – в Швеции, Американцы считают, что безработица должна быть 7…12%.

2. Закон соответствия производительных сил характеру и уровню производственных отношений

а) квалификация кадров;

3. Закон распределения по труду – он не решен до сих пор.

История экономики здравоохранения:

1875-85 г.г. – были произведены первые расчеты. В 1914 г. – первый конгресс по проблемам медицинской экономики. В 1924 г. академик Струмилин – медицинские услуги – это товар. До 1965 г. – преобладала идея Семашко – в здравоохранение надо включить столько, сколько нужно. В 1965 г. – ножницы (вкладывали много, а к.п.д. низкий). С 1986 г. – бригадный подряд.

Медицинская экономика – это отраслевая научно-общественная дисциплина, исследующая закономерности, тенденции использования, формирования отраслей потоков материально трудовых и финансовых ресурсов.

Задачи:

1. Обоснование неотраслевого экономического эффекта здравоохранения.

2. Анализ внутриотраслевой эффективности использования ресурсов, имеющихся в системе здравоохранения.

3. Теоретические и практические вопросы нормирования труда в системе здравоохранения.

4. Экономическое обоснование удовлетворения потребностей населения в лечебно-профилактическом обслуживании.

5. Совершенствование хозяйственного механизма управления здравоохранением.

6. Оптимизация вопросов финансирования здравоохранения в связи с расширением прав руководителей.

7. Разработка критериев использования стоимостных показателей здравоохранения.

8. Проведение экономических экспериментов в здравоохранении.

Деятельность системы здравоохранения может быть оценена по 3-ем группам показателей:

1. по медицинскому эффекту;

2. по социальному эффекту – имеет максимальное значение;

3. по экономическому эффекту.

Критерии эффективности в здравоохранении.

1.Медицинская эффективность-совокупность рез-тов проф-ки и лечения.Выражается:

1.показателями заб-сти и ее тенденциями

2.числом неболевших лиц / индекс здоровья-% людей ни разу не болевших за год

3.качество мед.помощи-показатели диспансеризации,кач-во операции,разл.методик

2.Социальная эффективность-эффект-сть в деле укрепления здоровья в

рез-те мероприятий мед.или социальных

Выражается:

1.ср.продолжит-сть предстоящей жизни

2.уровень детской смертности

3.эпидемич.заб-сть

4.рождаемость

5.число сохр.жизней - стало возможно в рез-те проведенных социальных и

мед.мероприятий( предотвращенных смертей от онкологии, СССзаб).

6.инвалидность

3.экономическая эффективность,к-рая получается н/х за счет проведения

оздоровительных мероприятий и опред.величиной абс.прироста социального до-

хода (т.е.деньгами). Это отношение полученного эффекта к затратам,или сколько средств возвращается нар хоз на каждый рубль, вложенный в мед пом.

Это:

1. число сохраненных жизней в трудоспос возр.

2. Инвалидность и ее динамика

3. Преждевременная смертность и на этой основе потери нац. Дохода.

Мы можем связать уровень младенческой смертности с падением уровня нац.дохода.Термин "стоимость челов.жизни" предложен за рубежом.Возможность дохода общества от деят-сти 1 человека сост.66,5 тыс.руб. (по американскимценам).По американским данным 60 тыс.долларов.Если мы спасли жизнь новорожденного мы получим 66,5 тыс.руб прибыли.Здравоохр-е-это тоже производящая

отрасль.На 100 руб затрат создается 220 руб национального дохода.