
- •49) 2Й закон Ньютона
- •50). Виды деформации. Закон Гука. Коэффициент жесткости. Модуль упругости. Свойства костных тканей.
- •51). Мышечные ткани. Строение и функции мышечного волокна. Преобразование энергии при мышечном сокращении. Кпд мышечного сокращения.
- •52). Изотонический режим работы мышц. Статическая работа мышц.
- •53). Общая характеристика системы кровообращения. Скорость движения крови в сосудах. Ударный объем крови. Работа и мощность сердца.
- •54)Уравнение Паузеля. Понятие о гидравлическом сопротивлении кровеносный сосудов и о способах воздействия на него.
- •55)Ламинарное и турбулентное движение жидкости. Число Рейнольдса.
- •56)Пульсовая волна – волна повышенного давления, распространяющаяся по аорте и артериям в период систолы.
- •58) Метод Короткова (механический)
56)Пульсовая волна – волна повышенного давления, распространяющаяся по аорте и артериям в период систолы.
Для определения скорости распространения пульсовой волны производится одновременная запись сфигмограмм с сонной, бедренной и лучевой артерий (рис. 10). Приемники (датчики) пульса устанавливаются: на сонной артерии— на уровне верхнего края щитовидного хряща, на бедренной артерии— в месте выхода ее из-под пупартовой связки, на лучевой артерии— в месте пальпации пульса. Правильность наложения датчиков пульса контролируется положением и отклонениями «зайчиков» на визуальном экране прибора. Для расчета скорости распространения пульсовой волны нужно знать длину отрезка артерии между приемниками пульса и время запаздывания пульса на дистальном отрезке артерии по отношению к центральному пульсу.
Величину vП определяют по формуле Моенса Кортевега: vП = √(Eh)/(2ρcr), где Е – модуль упругости артериальной стенки сосуда, h – толщина стенки, r – внутренний радиус артерии, ρc – плотность вещества сосуда. С возрастом у человека модуль упругости артериальной стенки возрастает из-за известковых отложений, что приводит к росту скорости пульсовой волны от 5 до 10 м/с.
57)Вязкость (внутреннее трение) — одно из явлений переноса, свойство текучих тел (жидкостей и газов) оказывать сопротивление перемещению одной их части относительно другой. В результате происходит рассеяние в виде тепла работы, затрачиваемой на это перемещение. Механизм внутреннего трения в жидкостях и газах заключается в том, что хаотически движущиеся молекулы переносят импульс из одного слоя в другой, что приводит к выравниванию скоростей — это описывается введением силы трения.
Внутреннее
трение жидкостей, как и газов, возникает
при движении жидкости вследствие
переноса импульса в направлении,
перпендикулярном к направлению движения.
Справедлив общий закон внутреннего
трения — закон Ньютона:
Коэффициент
вязкости n(динамическая
вязкость) может быть получен на основе
соображений о движениях молекул.
Очевидно, что будет тем меньше, чем
меньше время t «оседлости» молекул. Эти
соображения приводят к выражению для
коэффициента вязкости, называемому
уравнением Френкеля-Андраде:
Определение вязкости крови основано на сравнении скорости продвижения крови и дистиллированной воды в одинаковых капиллярах в вакууме при комнатной температуре. Определение проводится в приборе вискозиметре. Вязкость крови определяют по длине пути, пройденного водой, который отсчитывается по шкале градуированной пипетки. Наблюдается зависимость вязкости крови от количества и объема эритроцитов, общего содержания белка и соотношения его фракций в плазме, а также от содержания в крови углекислоты. Повышение вязкости отмечается при сгущении крови и некоторых видах лейкозов (эритремии, миелофиброзах), понижение — при анемиях.
58) Метод Короткова (механический)
Этот метод разработан русским хирургом Н.С.Коротковым в 1905 году. Для измерения давления предусмотрен очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
Этот метод применяется в основном в профессиональной медицине, так как без специального обучения могут допускаться погрешности в показателях.
У этого метода есть как преимущества, так и недостатки.
К преимуществам относится тот факт, что метод Короткова признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления. Также для метода Короткова характерна высокая устойчивость к движениям руки.
К недостаткам метода Короткова можно отнести зависимость от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух"). Метод Короткова чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. Для измерения давления по методу Короткова требуется непосредственный контакт манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента. Однако, метод измерения Короткова технически не сложен и обучение можно провести самостоятельно, следуя инструкции, приложенной к тонометру.
Этапы:
1 фаза. Как только давление в манжете приближается с систолическому, появляются тоны, которые постепенно возрастают в громкие.
2 фаза. При дальнейшем сдувании манжеты появляются шуршащие звуки.
3 фаза. Вновь появляются тоны, которые возрастают в интенсивные
4 фаза. Громкие тоны внезапно переходят в тихие тоны.
5 фаза. Тихие тоны исчезают.