Характеристика альтеративного и пролиферативного типов воспаления.

Альтеративный тип воспаления характеризуется преобладанием альтерации - повреждения (дистрофия, некроз, атрофия) органа, преимущественно его паренхимы (паренхиматозное воспаление) при менее выраженных процессах экссудации и пролиферации. Чаще поражаются паренхиматозные органы. По течению различают острое и хроническое альтеративное воспаление.

При острой форме преобладает некроз, экссудативные изменения выражены слабо. Пролиферативные изменения обнаруживаются лишь под микроскопом.

При хронической форме преобладает атрофия при слабых воздействиях токсических факторов (обычно – кормовые интоксикации).

Причины: Сильно или длительно действующие химические вещества, токсикоинфекции, нарушения обмена веществ.

Макроскопические изменения: При остром течении паренхиматозные органы увеличены, дряблые, тусклые, покрасневшие или неравномерно окрашены и имеют пестрый вид, иногда с отдельными кровоизлияниями («тигровое сердце» при остром ящурном миокардите. При хроническом течении органы уменьшены в объеме, плотные, со сморщенной или шагреневой капсулой. На поверхности разреза серо-красные и серо-белые участки с разросшейся соединительной тканью.

Значение и исход: Значение определяется степенью повреждения воспаленного органа и его функциональной значимостью.

Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется пролиферацией - размножением соединительно-тканных элементов при менее выраженных процессах альтерации и экссудации. Протекает хронически. Пролиферативное воспаление протекает в следующих видах: межуточное (интерстициальное) воспаление и гранулематозное воспаление.

Межуточное (интерстициальное) воспаление характеризуется диффузным клеточным разрастанием во всем органе или на обширных его участках.

Причины: неспецифические слабые, длительно действующие патогенные раздражители, поступающие с кровью или лимфой.

Макроскопические изменения: орган изменяется в объеме, имеет плотную консистенцию, гладкую или зернистую поверхность, серо-коричневый цвет. На поверхности разрез заметен разрост соединительной ткани. При белково-жировой дистрофии орган приобретает рыжий цвет (при циррозе). Соединительная ткань стягивает орган и он становится бугристым – при циррозе.

Очаговое (гранулематозное) воспаление характеризуется образованием гранулем (узелков) в результате разроста различного вида клеток.

Причины: как правило, хронические инфекции (туберкулез, сап, бруцеллез, актиномикоз), аллергические раздражители, инородные тела.

Макроскопические изменения: Гранулема имеет вид мелких или более менее крупных, сначала полупросвечивающих, а затем прозрачных серо-белого цвета узелков или образований плотной консистенции. Иногда место поражения ограничивается от окружающих тканей пояском.

Эмболия (виды, причины, признаки, исходы, отличие тромбоза от эмболии).

Эмболия – это перенос током крови чужеродных (в норме не встречающихся) частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.

Классификация

По виду эмбола:

1. Тромбоэмболия – наиболее частый вид эмболии. Возникает при отрыве тромба, может привести к красному инфаркту легкого или к внезапной смерти.

2. Жировая эмболия – эмболами становятся капли жиров. Чаще всего это жиры тела, которые могут выходит в кровоток при множественных травмах, переломах костей.

3. Воздушная эмболия_- возникает при попадании в кровоток воздуха. Это может быть при ранении вен шеи, при аборте, при внутривенных уколах. Для диагностики на вскрытии в полость перикарда наливают воду и делают прокол правого сердца, при этом выходит пенистая кровь.

4. Газовая эмболия – является проявлением декомпрессионной болезни. Это заболевание возникает при быстром переходе из области высокого давления в область низкого давления.

5. Тканевая эмболия – эмболия клетками злокачественных опухолей или метастазирование.

6. Микробная эмболия – эмболами становятся микробы, которые разносятся по организму, встречается при сепсисе.

7. Эмболия инородными телами – наблюдается при попадании в просвет сосудов осколков инородных тел.

Тромбоз (виды, причины, признаки, исходы, отличие тромбоза от эмболии).

Тромбоз – это прижизненное свертывание крови в сосудах или полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Этиология: повышенное содержание в плазме крови липидов, грубых белков, что ухудшает течение крови в сосудах (при атеросклерозе и др.), замедление и нарушение тока крови – тромбы чаще образуются в венах, воспаления стенки сосудов, спазм артериол при артериальной гипертензии.

Патоморфология тромб отличается от посмертного свертка сухостью, плотностью, гофрированной (ребристой) поверхностью. Тромб приклеплен к стенке сосуда. Посмертный сверток лежит в просвете сосуда свободно, имеет гладкую поверхность, эластичную консистенцию.