Стадии лихорадки: 1)подъема температуры (тепло образуется за счет усиления обмена веществ;

2) стояния температуры (температура удерживается за счет усиления распада веществ)

3) снижения температуры ( литическая (несколько суток), критическая (быстро) – снижается действие пирогенов на центр теплорегуляции.

Типы температурных кривых зависят от типа лихорадки и состоят из 3 частей: подъем, стояние, снижение.

Отличие лихорадки от гипертермии

гипертермия	лихорадка
Под действием выс.темп. окр. среды	Под действием пирогенных факторов
Истощение механизмов теплорегуляции	Сохранение механизмов теплорегуляции
Организм сопротивляется подъему температуры	Организм сам повышает температуру
Тяжело переносится	Переносится отн.легко

Гипоксия. Определение, виды, причины, исходы.

Гипоксия – кислородное голодание тканей.

Острое кислородное голодание вызывается следующими причинами: механическим воздействием; ядовитыми веществами; недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе; кровопотерей; рядом других патологических состояний.

Дыхательная гипоксия возникает вследствие недостаточного насыщения крови кислородом в легких и, следовательно, недостаточного напряжения кислорода в артериальной крови.

Эта форма гипоксии обусловлена:

1) уменьшением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;

2) расстройством регуляции дыхания;

3) поражением легочной ткани (например, при воспалительных процессах, в легких и других патологических процессах).

Застойная (циркуляторная) гипоксия обусловлена замедлением тока крови или недостаточностью притока ее к отдельным органам. Она наблюдается при расстройствах кровообращения, хронической сердечной недостаточности, а также при шоке.

Анемическую гипоксию констатируют при недостаточном количестве гемоглобина в крови, в результате чего понижается и общее количество кислорода. При этой форме гипоксии понижена кислородная емкость крови вследствие уменьшения количества гемоглобина.

Гистотоксическая (тканевая) гипоксия характеризуется уменьшением способности тканей использовать доставляемый им кислород. Так, при отравлении цианидами понижена окислительная способность тканей.

Гипоксия вызывает значительные нарушения в организме, приводящие в конце концов к смерти.

Клинически кислородное голодание может протекать и в следующих формах.

Молниеносная форма — очень быстро развивающаяся — встречается при вдыхании химически инертных газов (азота, метана, гелия) при одновременном недостатке кислорода. Эта форма асфиксии может быть вызвана сдавливанием трахеи.

Острая форма отличается от молниеносной количественно. При этой форме все явления развиваются не так быстро, как при молниеносной. Острая форма возможна при резком понижении атмосферного давления, вдыхании газовой смеси с инертными газами, отравлении окисью углерода, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Хроническая форма наблюдается при длительном пребывании в атмосфере с пониженным содержанием кислорода (например, на больших высотах).

Воспалительные процессы в сердце.

ПЕРИКАРДИТ – воспаление сердечной сорочки. Причины: инфекции, механические повреждения.

По типу экссудата бывают: серозный, фибринозный, геморрагический, смешанный

По течению: острый, хронический

Острый серозный перикардит. Пат. изменения: в полости сердечной сорочки имеется значительное количество красноватой мутной жидкости с хлопьями серо-белого цвета, сердечная сорочка сильно растянута. При хроническом перикардите происходит сращение эпикарда с сердечной сумкой – слипчивый перикардит.

Острый фибринозный перикардит. Пат.изменения: в полости перикарда имеется незначительное количество красноватой мутной жидкости с хлопьями серо-белого цвета, на эпикарде и внутренней поверхности перикарда – пленки серовато-желтого цвета, легко снимаются. При хроническом течении эпикард серовато-белого цвета, покрыт пленками серовато-желтого цвета, срастается с перикардом.

Исходы: фибрин прорастает соединительной тканью – «волосатое сердце», при пропитывании солями кальция – «панцирное сердце».

Геморрагический перикардит. Причины: септические инфекции (сиб.язва). Пат.изменения: сердечная сорочка темно-вишневого цвета, с пятнистыми и полосчатыми кровоизлияниями, содержимое полости перикарда темно-красного цвета, количество его незначительное.

Травматический перикардит (чаще серозно-фибринозно-гнойно-гнилостный). Причины: инородные тела в сетке, переломы ребер. Пат.изменения: сердечная сорочка сильно растянута, значительно утолщена, эпикард и перикард покрыты плотными наложениями грязно-бурого или зеленоватого цвета гребневидной, ворсинчатой или пластинчатой формы. Перикард и эпикард тусклые, шероховатые, покрасневшие, набухшие, с точечными и пятнистыми кровоизлияниями. Содержимое сердечной сорочки имеет вид мутной, грязно-бурого цвета жидкости с гнилостным запахом, в котором взвешены хлопья серо-белого цвета и гнойные свертки.

МИОКАРДИТ – воспаление мышечной стенки сердца. Причины: осложнения при инфекциях, интоксикации, отравления.

По типу воспаления: альтеративный, пролиферативный, экссудативный (чаще гнойный)

По распространению: диффузный, очаговый

По течению: острый, хронический

Острый альтеративный (паренхиматозный) диффузный миокардит. Пат.изменения: миокард дряблый, на разрезе тусклый, пестро окрашен: участки красно-бурого цвета чередуются с полосами серовато-желтого и глинистого цвета, рисунок волокон сглажен.

ЭНДОКАРДИТ – воспаление внутренней оболочки сердца.

Чаще встречаются клапанные эндокардиты. Формы: бородавчатый (веррукозный) – при слабых пат.агентах.

Язвенный – при более сильных.