- •Дизартрия
- •1. Определение понятия дизартрии. Этиологические и патогенетические факторы возникновения дизартрии. Виды неврологической патологии, при которой отмечаются дизартрические нарушения речи.
- •2. Вопросы дифференциальной диагностики (дислалия – дизартрия, алалия – дизартрия).
- •3. Классификация дизартрии на основе синдромологического подхода (табл. В конце)
- •4. Основные принципы и задачи логопедического воздействия при дизартрии.
- •1) Единство диагностики и коррекции нарушений развития
- •Задачи логопедической работы при дизартрии
- •6. Основные направления и методы логопедической работы при дизартрии.
- •7. Псевдобульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •8. Бульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •9. Подкорковая дизартрия, структура дефекта.
- •10. Мозжечковая дизартрия, структура дефекта.
- •11. Коррекционная работа по развитию функциональных возможностей кистей и пальцев рук.
- •12.Корковая дизартрия, структура дефекта.
- •13.Общая характеристика стёртой дизартрии.
- •14. Спастико-паретическая дизартрия, структура дефекта.
- •Спастический вариант
- •Паретический вариант
- •Гиперкинетический вариант
- •15. Спастико-ригидная дизартрия, структура дефекта.
- •16. Гиперкинетическая дизартрия, структура дефекта.
- •17. Различные критерии классификации дизартрии (см. Схема в конце)
- •18.Атактическая дизартрия, структура дефекта.
- •19.Структура дефекта при дизартрии (основные нарушения).
- •20. Обследование детей с дизартрией.
- •21.Основные виды логопедического массажа.
- •22. Классификация дизартрии по степени понятности речи для окружающих, понятие анартрии.
- •23.Дифференциальная пассивная и активная артикуляционная гимнастика
- •24.Особенности нарушения дыхания при дизартрии.
- •25.Особенности нарушения голоса при дизартрии.
- •26. Особенности нарушения просодики при дизартрии.
- •27. Детская псевдобульбарная дизартрия в синдроме дцп
- •28. Детский церебральный паралич. Классификация детских церебральных параличей.
- •29. Дизартрия у детей с дцп. Принципы логопедической работы.
- •30. Основные направления логопедической работы по коррекции нарушений речи при дизартрии у детей дошкольного возраста с дцп.
- •31. Развитие фонематической системы речи.
- •32. Упражнения, используемые для устранения гиперсаливации.
- •33. Обучение регуляции мышечного тонуса.
- •34. Развитие моторики артикуляционного аппарата при дизартрии.
- •35. Развитие дыхательной функции и голоса.
- •Синхронизация дыхания с мягкой голосоподачей
- •36. Развитие интонационной выразительности речи.
- •37. Развитие словаря и грамматического строя речи.
- •Специфика логопедической работы с детьми с дцп (развитие лексики)
- •Дифференциальная диагностика сходных речевых патологий бульбарной формы дизартрии от псевдобульбарной
- •Сравнительная характеристика произношения звуков у детей, имеющих алалию и дизартрию
- •Дифференциальная диагностика дислалии и дизартрии
- •Основные нарушения при различных формах дизартрии
- •Отличительные признаки стертых форм дизартрии от дислалии
- •Принципы и задачи
- •Дизартрии
- •Комплексный характер логопедического воздействия
- •Дизартрия к лассификация
16. Гиперкинетическая дизартрия, структура дефекта.
Гиперкинетическая форма (подкорковая экстрапирамидная) дизартрии названа по ведущему гиперкинетическому синдрому. Явлений спастического пареза при данной форме не наблюдается, поэтому нарушения движений артикуляционной и фонаторно-дыхательной мускулатуры вызваны не слабостью мышц, а характером гиперкинеза – его степенью и формой. В совместном невролого-логопедическом обследовании важно выявить тип гиперкинеза – хореический, атетоидный, хореоатетоидный, миоклонический. Тип гиперкинеза зависит от локализации поражения в экстрапирамидной системе. Проявление гиперкинеза в мышцах речевого аппарата по-разному определяет расстройства звукопроизношения и особенности интонационных модуляций речи. Кроме того, остаточные явления шейно-тонического рефлекса у этой группы детей провоцируют функциональные гиперкинезы тонического типа (не обусловленные первичной органикой). Надо сказать, что для речеобразования наиболее отрицательное влияние оказывают атетоидные гиперкинезы и миоклония, иногда степень их проявления такова, что речь вообще не может осуществиться. Также, как и при спастическом парезе, при гиперкинезе может быть нарушенным кинестетическое чувство в артикуляционной сфере, выражающееся в диспраксических расстройствах. Гиперкинез может проявляться как на фоне покоя, так и при произвольных произносительных попытках. По характеру гиперкинеза в покое или при произносительных действиях можно судить о функциональном и органическом генезе гиперкинеза: если гиперкинезы появляются при речевых попытках, а в покое из нет, то можно говорить в данном случае о нейродинамических нарушениях в зоне рече-двигательной системы, которая в значительной степени может быть компенсирована при раннем логопедическом вмешательстве (до 5 лет) и систематическом лечении. При наличии гиперкинеза органического типа, который проявляется на фоне покоя и при произвольных движениях усиливается, вызывает патологические синергии, логопеду труднее надеяться на уменьшение гиперкинетических симптомов. Очень важно в логопедической работе в этих случаях увеличить общую разборчивость речи, выразительную окраску её.
При гиперкинетической форме дизартрии акт приема пищи нарушен: процессы жевания, глотания затруднены, дискоординированы; при миоклонии процесс еды особенно грубо страдает, причем в отдельных случаях может вызвать эпилептический припадок.
Произносительная сторона речи: голос напряженный прерывистый, вибрирующий, изменяющийся по высоте и силе, модуляционные возможности в ограниченных пределах возможны. При атетоидном гиперкинезе несколько труднее произнесение аффрикативных и щелевых звуков.
Выразительная окраска речи зависит от характера синергии фонаторной и дыхательной мускулатур. При достаточной силе и звонкости голова интонационная окраска речи на отдельных отрезках высказывания может приближаться к норме. Очень часто потенциальные возможности голосообразования у ребенка значительно выше, чем он их использует в своей речи. Разборчивость зависит от управления фонокриодыхательными движениями, от возможности обеспечить силу голоса в речи. Хорошо озвученная речь воспринимается слушателем как понятная. Даже при наличии многих дефектов фонетического строя корковых расстройств обычно не наблюдается, страдает лишь техника письма и чтения.