Лекция 9

Заболевания и патологические состояния у спортсменов при нерациональных занятиях спортом.

Цель лекции: ознакомление студентов с основними заболеваниями и патологическими состояниями, развивающимися у спортсменов при нерациональных занятиях спортом.

Задания:

. Воспитать профессиональную ответственность, развивать клиническое

мышление при выявлении патологических проявлений на начальных стадиях

развития заболеваний.

1. Формирование у студентов понимания ответственности учителя и тренера за жизнь и здоровье спортсменов.

2. Ознакомление c причинами и возможными механизмами развития перетренированнсти и физического перенапряжения.

Уяснение представлений о характере влияния специфики спорта на развитие заболеваний у спортсменов. - знать причины, клинические признаки, методы лечения и профилак-

тики перетренированности

- причины, проявления, лечение и профилактика перенапряжен

4. Изучение заболеваемости спортсменов, их особенностей, влияния хронической патологии на работоспособность и спортивный результат спортсмена.

Роль тренера в предупреждении и реабилитации.

Для предупреждения перетренированности и перенапряжения тренеру надо знать их причины и признаки с тем, чтобы вовремя направить спортсмена к врачу и внести коррективы в тренировку, грамотно использовать средства восстановления работоспособности и повышения неспецифической устойчивости организма.

План лекции:

1 Понятие о перетренированности, причины развития, признаки, профилактика.

2.Острое и хроническое физическое перенапряжение, причины развития, признаки.

3. Регулярный врачебно-педагогический контроль – основной метод профилактики перетренированности и физического перенапряжения .

Ключевые слова:

Основные понятия:

1 Понятие о перетренированности, причины развития, признаки, профилактика.

Тренированность является комплексным врачебно-педагогическим понятием, характеризующим готовность спортсмена к достижению высоких спортивных результатов.

Тренированность, как правило, рассматривается в педагогическом, психологическом, медицинском и социальном аспектах. Так, к педагогическому аспекту тренированности принято относить техническую и тактическую подготовленность спортсмена.

Психологический аспект тренированности - психическое состояние, волевые и моральные качества спортсмена.

В медицинском аспекте тренированности рассматриваются морфофизиологические показатели состояния здоровья и показатели тестирования (функции кардиореспираторной системы); в социальном аспекте обычно рассматриваются место спорта в обществе, условия быта, питания, мотивации и др. Уровень отдельных качеств зависит от наследственности, а также от эффективности, длительности и интенсивности тренировочного процесса.

В основе тренированности лежит процесс адаптации организма к действию многократно повторяющихся раздражителей - физических и психических нагрузок (во время тренировок).

Основа физической подготовки спортсмена – спортивная тренировка. Основа спортивной тренировки – ее основные средства - физические упражнения.

Тренировка – систематическое многократное повторение одних и тех же упражнений (движений) с целью повышения спортивного мастерства, уровня здоровья, двигательных навыков и т.п.

В результате спортивной тренировки происходят разнообразные морфологические и функциональные изменения в организме спортсмена. Эти изменения связаны с адаптационными перестройками биологического характера. Степень их изменения определяет состояние тренированности спортсмена. Тренированность спортсмена следует отличать от подготовленности. содержание

Физиологическая основа эффективной тренировки – это рациональное соотношение утомления и восстановления. В ходе развития тренированности происходят определенные изменения на всех уровнях деятельности организма (клеточном, тканевом, обменном, системном, органном, организменном), совершенствуется регуляция и адаптация к нагрузкам, ускоряется восстановление.

Утомление - временное снижение работоспособности и ухудшение функционального состояния организма вследствие проделанной работы. Это нормальное физиологическое состояние, сопровождающее в той или иной степени почти каждое тренировочное занятие. После окончания работы изменения, вызванные утомлением, постепенно проходят и организм спортсмена восстанавливается.

Под влиянием регулярных, правильно построенных занятий спортом, тренированность человека повышается постепенно. Темпы нарастания тренированности на протяжении всего спортивного сезона и в многолетнем цикле подготовки и ее проявление обусловлены

- направленностью тренировочного процесса (конкретным планом тренировки, степенью ее соответствия индивидуальным особенностям спортсмена),

- особенностями вида спорта,

- возрастом,

-исходным уровнем подготовленности спортсмена.

Тренированность развивается под влиянием систематических и целенаправленных занятий спортом. Современная система предусматривает 2—4-разовые ежедневные тренировки. Различают общую и специальную тренированность (физическую подготовленность и физическую работоспособность). Общую работоспособность определяют по функциональным тестам (PWC170, тредмилл, гарвардский степ-тест и др.), отражающим состояние кардиореспираторной системы спортсмена. Эти показатели у представителей разных видов спорта различны. Специальная физическая работоспособность зависит от вида спорта, которым занимается обследуемый. Так, одни виды спорта развивают прежде всего выносливость (марафоны, лыжные гонки, велосипедный спорт и др.) и влияют в большей степени на кардиореспираторную систему (она может оказаться лимитирующим фактором), другие влияют преимущественно на уровень физического развития (борьба, штанга и др.), третьи тренируют психические качества и т.п. Но современный спорт не предполагает такого деления. К примеру, в беге, хоккее и других видах спорта уделяют большое внимание атлетической (тренажерной) подготовке. То же самое можно сказать и о психологических качествах, без которых в спорте немыслимо достичь высоких результатов.

Уровень тренированности определяет самочувствие и морфофункциональное состояние организма спортсмена, его работоспособность, реакция на нагрузку, готовность к достижению высоких результатов в избранном виде спорта. Проявляется она и в физических качествах -- выносливости, силе, быстроте, ловкости, гибкости, а также в нейромышечной координации.

Наивысший уровень функциональной готовности (так называемая «спортивная форма») характеризуется максимальными для данного спортсмена показателями спортивной деятельности.

Диагностика тренированности и контроль над ее динамикой так же важны для тренера и врача, как и контроль за состоянием здоровья, поскольку

- во-первых, правильное развитие тренированности и достижение наивысшего ее уровня к необходимому сроку отражает эффективность тренировки,

- во-вторых, выявление нарушений тренированности свидетельствуют о неадекватности проводимой тренировки и позволяют своевременно внести в нее соответствующие коррективы.

Если тренировка построена неправильно, не соответствует возрасту, уровню подготовленности и индивидуальным особенностям спортсмена, при наличии предрасполагающих факторов (заболевания, нарушения режима и т.п.) могут возникать различные нарушения тренированности, сопровождающиеся снижением приспособляемости, изменением функционального состояния, а иногда и здоровья спортсмена:

- переутомление,

- перетренированность,

- перенапряжение.

Спорт можно сравнить с лекарством — он может лечить, но при передозировке или неправильном приеме вызовет нарушения.

Переутомление возникает при наслоении явлений утомления, когда организм спортсмена в течение определенного времени не восстанавливается от одного занятия или соревнования к другому. Проявляется переутомление в более длительном, чем обычно, сохранении после нагрузки чувства усталости, ухудшении самочувствия, сна, повышенной утомляемости, неустойчивом настроении. Спортивная работоспособность может в целом остаться без существенных изменений либо незначительно снизиться. Но становится заметным затруднение в образовании новых двигательных навыков, решении сложных тактических задач, появляется технический брак. Объективно можно определить снижение силовых показателей, ухудшение координации, реакции на нагрузку (удлинение периода восстановления). Расстройства функций органов и систем еще, как правило, нет; в отдельных случаях возникают нарушения ритма сердца и колебания АД, боли в правом подреберье при нагрузке, повышение тонуса мышц.

Чтобы устранить переутомление, обычно бывает достаточно внести в тренировку кратковременные (на протяжении нескольких дней) коррективы: ввести дополнительные дни отдыха, снизить нагрузку, изменить внешние условия, исключить соревнования, разнообразить отдых, усилить восстановительные мероприятия (витаминизация, полноценное питание, массаж, гидропроцедуры и пр.), нормализовать сон и режим.

Переутомление — это пограничное состояние между физиологическими явлениями утомления, вызванными физической нагрузкой и патологией. Если вовремя не принять необходимых мер, переутомление может перейти в перетренированность.

Перетренированность — это физическое, эмоциональное и поведенческое состояние, оно возникает после того, как интенсивность и объем тренировочной программы превышает восстановительные возможности организма. Синдром перетренированности провоцирует остановку прогресса, а также возможно снижение массы тела и силовых показателей.

Перетренированность — патологическое состояние, проявление дизадаптации, нарушение достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, регуляции деятельности систем организма, оптимального соотношения между корой головного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами.

В основе перетренированности лежит перенапряжение корковых процессов, в связи с чем ведущими признаками этого состояния являются изменения ЦНС, протекающие по типу неврозов. Большую роль при этом играют и изменения эндокринной сферы, главным образом коры надпочечников и гипофиза. Вторично, вследствие нарушения регуляции, могут возникать изменения функций различных органов и систем.

Дополнительные механизмы перетренированности (у бодибилдингов):

-Микротравмирование мышц превалирует над скоростью их восстановления,

-Дефицит аминокислот. Это состояние также называют "протеиновой недостаточностью".

Во время голодания, дефицит питательных веществ приводит к активации катаболических реакций, в ходе которых происходит разрушение мышц.

-При недостаточном восстановлении, стрессах и заболеваниях повышается уровень кортизола, который разрушает мышцы.

Ведущие признаки перетренированности: ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, неустойчивое настроение (апатия либо, наоборот, раздражительность, агрессивность), нарушения сна и аппетита, неприятные ощущения в области сердца, головные боли, сердцебиение, тяжесть в ногах, в области печени и пр., снижение работоспособности и спортивных результатов, потеря интереса (иногда даже отвращение) к тренировке и соревнованиям, неуверенность в своих силах, подозрительность, навязчивые состояния.

В состоянии перетренированности расстраиваются двигательные навыки и привычная техника движений, взаимопонимание с партнерами, уменьшаются масса тела и сила мышц; может нарушиться половая функция, у женщин — менструальный цикл; снижается иммунитет, устойчивость к заболеваниям, травмам, действию различных стрессорных факторов; отмечаются ухудшение показателей координационных и вестибулярных проб, замедление и неустойчивость двигательных реакций, повышенная потливость.

Экономизация кровообращения и дыхания в состоянии мышечного покоя, характерная для тренированного спортсмена, ухудшается. Нередки нарушения ритма сердца — тахикардия либо, наоборот, резкая брадикардия, выраженная синусовая аритмия, экстра-систолия. АД неустойчиво: отмечается либо повышение его (главным образом систолического), либо склонность к выраженной гипотонии. Может увеличиться печень, иногда появляются боли в правом подреберье при нагрузке. Наблюдаются изменения в обмене веществ и энергии: повышение основного обмена, витаминная недостаточность, снижение уровня сахара в крови, нарушения терморегуляции, функции надпочечников и щитовидной железы, окислительных процессов.

Существенно меняется реакция организма на физические нагрузки: она становится более напряженной, с рассогласованными сдвигами различных показателей, появляются атипические реакции. Снижается физическая работоспособность, увеличивается кислородная стоимость нагрузки, затрудняется погашение кислородного долга, увеличивается накопление молочной кислоты в крови, замедляется восстановление.

Правильно организованный тренировочный процесс позволяет полностью исключить развитие перетренированности. Однако для этого надо четко представлять себе причины перетренированности. Их можно объединить в следующие группы:

а) отклонения в состоянии здоровья спортсмена;

б) нарушения общего режима;

в) неправильные режим и методика тренировки;

г) неблагоприятные условия тренировки;

д) некоторые индивидуальные особенности спортсмена.

Тренировка на фоне заболеваний и травм сопровождается большим, чем в здоровом состоянии, напряжением всех функций организма. При предъявлении организму повышенных требований, связанных с физическими нагрузками, компенсация, достаточная для его жизнедеятельности в обычных условиях, нарушается, снижается иммунитет и устойчивость организма, ухудшается регуляция, увеличивается нервное напряжение, происходит срыв адаптации, что и лежит в основе перетренированности. Особенно опасны в этом отношении очаги хронической инфекции (главным образом, в полости рта, миндалинах, желчевыводящих путях), скрыто текущие заболевания различных органов и систем. Поэтому перед началом регулярных занятий спортом, а в дальнейшем не реже 1—2 раз в год спортсмен должен подвергаться всестороннему врачебному обследованию, а тренер — учитывать результаты этого обследования при планировании учебно-тренировочного процесса и решении вопроса о допуске к соревнованиям. При появлении признаков заболевания тренировку надо немедленно прекратить и направить спортсмена к врачу. Тренировочный и общий режим спортсмена, характер лечения, сроки возобновления тренировки и допуск к соревнованиям определяются врачом с учетом характера и течения заболевания и состояния заболевшего. Тренер должен строго выполнять все назначения и рекомендации врача. Нельзя произвольно сокращать период восстановления после заболеваний и травм, ибо при этом (помимо непосредственной опасности для здоровья) увеличивается нервное напряжение, приводящее к перетренированности.

Стремление достичь высоких результатов при нарушениях в состоянии здоровья, участие в тренировках и соревнованиях несмотря на запрещение врача, пренебрежение врачебными рекомендациями недопустимы. Ответственность за это несет тренер. Вместе с врачом он должен так организовать медицинское обеспечение и лечебно-профилактическую работу, чтобы своевременно выявить и устранить все (даже незначительные) проявления заболеваний и травм, обеспечить эффективную их профилактику.

Перенапряжению нервных процессов и срыву адаптации способствуют также нарушения общего режима спортсмена: нерациональное сочетание нагрузки по основной работе и учебе с тренировочными нагрузками, нервные перегрузки и неурядицы (производственные, семейные, бытовые), психоэмоциональные стрессы, неблагоприятный психологический климат и плохие отношения в спортивном коллективе, неадекватная реакция на неудачи и неприятности, употребление алкоголя и курение, плохой сон, неправильное питание, частая и чрезмерная сгонка веса, несоблюдение основных правил гигиены и пр. Поэтому тренеру надо повседневно следить не только за ходом тренировки, но и за всем режимом жизни спортсмена и уметь тонко, тактично вмешаться в него при необходимости.

Из нарушений режима и методики тренировки, способствующих развитию перетренированности, наибольшее значение имеют: неритмичная и форсированная тренировка, несоответствие нагрузок и требований уровню подготовленности спортсмена, недостаточные интервалы между занятиями, слишком частые соревнования, узкоспециализированная монотонная тренировка, отсутствие полноценного отдыха и восстановления, совместная тренировка и соревнования лиц с большой разницей в возрасте и уровне подготовленности.

Тренировки и особенно соревнования в сложных условиях среды (при высокой температуре и влажности воздуха, недостатке кислорода, загазованности атмосферы и пр.) без достаточной предварительной подготовки сопряжены с повышенными требованиями к организму, замедлением восстановления. В этих условиях чаще развивается перетренированность.

Немалое значение имеют индивидуальные особенности нервной системы и личности спортсмена. Так, срывы и перетренированность чаще наступают у возбудимых лиц с неустойчивой и ослабленной нервной системой, в период полового созревания и начала возрастного снижения функций, у лиц с генетически обусловленным медленным течением процессов восстановления и др. Поэтому одна и та же нагрузка, один и тот же режим тренировки могут вызывать в организмеразных спортсменов неодинаковые изменения. Одинаковый подход в определении режима нагрузок может привести к росту тренированности у одних спортсменов и к перетренированности и снижению работоспособности — у других.

Степень и характер изменений общего состояния спортсмена, различных функций организма обусловлены его индивидуальными особенностями и стадией перетренированности. С. П. Летунов выделил 3 стадии перетренированности.

Первая стадия — начальные явления, по-существу, мало отличаются от переутомления. Жалобы у спортсмена чаще всего отсутствуют.

В связи с нечеткостью жалоб и клинической картины (особенно в случаях отсутствия выраженного снижения работоспособности) эта стадия перетренированности часто не диагностируется, что влечет за собой переход к более тяжелой второй стадии.

Вторая стадия характеризуется постепенным нарастанием нарушений.

При третьей стадии перетренированности, которая сейчас в связи с улучшением врачебного и педагогического контроля встречается крайне редко, наблюдается картина выраженного невроза (по типу неврастении и психастении) со вторичными изменениями в разных физиологических системах организма, длительным и резким снижением спортивной работоспособности.

Первая стадия перетренированности при своевременном ее выявлении и лечении полностью обратима; при выраженной второй и особенно при третьей стадиях остаются длительные последствия, а иногда восстановления спортивной работоспособности и результатов так и не происходит.

Лечение направлено прежде всего на повышение общей устойчивости организма и восстановление функционального состояния ЦНС путем нормализации общего режима и сна спортсмена, полноценного сбалансированного питания и витаминизации (особенно групп В, С, Е), устранения всяких стрессорных факторов, применения различных физических факторов (ультрафиолетового облучения, аэроионизации, хвойных, жемчужных, хлоридно-натриевых ванн, различных душей, гальванизации, электрофореза, массажа и пр.) и лекарственных средств (успокаивающих, легких сердечных, препаратов железа, кальция), а при тяжелых стадиях — некоторых гормонов. При нарушении функции какой-либо системы или органа проводят соответствующее корригирующее лечение. Для нормализации психоэмоционального статуса применяют психотерапию, аутогенную тренировку и пр. Очень важен правильный подход тренера и коллектива, щадящий психику заболевшего спортсмена. Важны интересный отдых, отвлекающие факторы.

Решающее значение в лечении перетренированности и восстановлении спортивной работоспособности имеет правильный двигательный режим.

При первой стадии достаточно бывает уменьшить в течение 2—4 недель число занятий, ограничить нагрузки скоростного и силового характера и технические упражнения, требующие большого нервного напряжения, увеличить интервалы между занятиями и упражнениями, шире использовать неспецифические нагрузки и переключения, изменить внешние условия (проводить занятия в лесу, парке, на берегу реки, в нежаркое время). Полезны плавание, прогулки и оздоровительный бег, катание на лыжах и коньках и др. Участие в соревнованиях в этот период исключается.

По мере улучшения состояния и настроения спортсмена, а также показателей динамических наблюдений и реакции на физическую нагрузку режим тренировки постепенно приближается к обычному. Участвовать в соревнованиях разрешается только при восстановлении функционального состояния.

При второй стадии перетренированности спортсмену необходим полный отдых от тренировки на 1—2 недели; после этого в течение 1—2 недель разрешается использовать только неспецифические нагрузки, не вызывающие выраженного утомления: прогулки, утреннюю гимнастику, переменный бег, плавание, прогулки на лыжах, подвижные и спортивные игры. Затем двигательный режим постепенно расширяют, увеличивая удельный вес упражнений избранного вида спорта, их объем и интенсивность. К обычному тренировочному режиму с возможным участием в соревнованиях разрешается перейти (при условии нормализации общего состояния спортсмена и его адаптации к физическим нагрузкам) не ранее чем через 1,5—2 месяца.

При третьей стадии перетренированности нужен полный отдых в течение 3—4 недель (возможны лишь небольшие нагрузки обще-развивающего характера по типу лечебной физкультуры при неврозах). Возобновление тренировки разрешается не ранее чем через 1,5—2 месяца, участие в соревнованиях — через 2—3 месяца.

Лечение и реабилитацию при выраженных стадиях перетренированности целесообразно проводить в условиях спортивных стационаров и восстановительных центров.