10. Печень

Функции: обезвреживание метаболитов, инактивация гормонов, биоганных аминов, лекарственных средств; защита от микробов и чуж-род-х вещ-в;синтез гикогена, белков плазмы крови (альбумин,фибриноген), желчи; накопление жирорастворимых вит-в; в эмбрион-м периоде орган кроветворения. Развитие: из энтодермы, в конце 3 нед. Эмбриогенеза выпячивание пер. стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающая в брызжейку. Затем делится на краниальный(верх. Отдел из него разв-ся печень и печеночный проток) и каудальный(нижн. Из него желчный пузырь и желчный проток) устье печ-ой бухты об-ет общий желчный проток. Эпителиальные к-ки врастают в брызжейку и об-ют тяжи, мужду ними – сеть кров-х капил-ов( из желточной вены начало воротной вены). Врастает соед-ая ткань деля печень на дольки. Регенерация: путем компенсаторного увеличения размеров клеток(гипертрофия) и размножением гепатоцитов, высокая спос-ть к физиологической и репаративной рег-ции. Возраст-е измен-ия: увеличение пигмента липофусцина, гипертрофия и полиплоидность ядер, разрастание соед-ой ткани между дольками. Строение: Покрыта соедин-но ткан-ой капсулой, кот-я срастается с брюшиной, паренхима сос-ит из печеночных долек. Печеночная долька(классич.): структурно-функциональная ед. печени форма 6-ти гранная призма с выпуклой нар-ой поверх-ю и внут. Плоской. Междольковая соед-ая ткань образует строму, в не нах-ся кровеносные сос-ды и желчные протоки. Долька состоит из печеночных балок( радиально направленные двойные ряды гепатоцитов) и между ними внутридольковых синусоидных кров-х капилляров(от пиреф-ии к центру). Вутридольковые капилляры сос-ят из плоских эндотелиоцитов между ними поры- ситовидные участки, а также звездчатые макрофаги (кл-ки Купфера) имеют моноцитарное происхождение и отростчатую форму. Из просвета к клеткам примыкают pit-к-ки(ямочные)- относятся к гранулярным лимфоцитам имеют секреторные гранулы. Ф-ции- стимулируют деление гепатоцитов, фагоцитируют погибшие к-ки. Баз-я мембрана отсутствует. Капил-ры окрж-ет вокругсинусоидальное пространство. В нем нах-ся ретикулярные вол-на, жидкость( для фильтрации крови гепатоцирами) и перисинусоидальные липоциты( между гептоцит-ми, 5-10мкм. Сод-т капли жира запасают жирорастворимые вит-ны, способны к волокно образованию). Пече.ночные балки- из гепатоцитов Соед-х десмосомами и по типу замка. Они секретируют глюкозу, белки крови, желчь. М/у гепат-ми внутри балки -желчные капилляры(канальцы). Их стенка –соединеные десмосомами гепат-ты с микроворсинками. Ж-е канн-цы впадают в холангиолы-трубочки из 2-3 клетки. Холнгиолы впад-ют в межольковые желчные протоки. Гепат-ты одной стороной(васкулярной) направлены к синус-му кап-ру, другой(билиарной) к желч-м канальцу(выд-ет желчь). Современная печ-я долько сос-ит из печеночных пластинок, внутри кровяные лакуны с перилакунарным пространством. Гепатоциты полигональная ф-ма 20-25мкм. Ядра округлые 7-16мкм. Полиплоидны. Цитоплазма:грЭПС(синтез белков крови), агрЭПС(обмен углеводов),ЭПС об-ет микросомы(обезвреживают токсины), пероксисомы(обмен жир-х к-т), мит-ии круглые, овал-е, нитевид-е, лизосомы, Ап-т Гольджи у билиарной пов-ти (секр-ет желчь). На васк-й и билиар-й пов-ти микроворсики. Портальная печеночная долька из сегментов 3 классич-х долек, ф-ма треугольника в центре центральная вена, в углах триады. Печеночный ацинус из 2 сегментов печ-х долек, ф-ма ромба, в тупых углах триады, в острых – центральные вены. В обоих кровоток от центра к периферии. Кровеносная сис-ма. 3 части 1) Сис-ма притока предс-на воротной веной(пит-е вещ-ва) и печеночной артерией(кислород). В печени делятся на долевые, сегментарные, междольковые(идут по граням печ.дольки), вокругдольковые(опоясывают) вены и артерии. Вены, артерии и желчные протоки об-ют триады. Междольковые и вокруг- вены имеют сфинктеры, а артерии- развитую мыш-ю об-ку.2)Сис-ма циркуляции- от вокругдол-х ар и вен радиально к центру внутридольковые синус-е кап-ры(смешанная кровь) 3) сис-ма оттока крови- капил-ры вливаются в Центральные вены от них- в собирательные( поддольковые вены). Не входят в триады, нет мышц. Далее в печеночные вены(имеют сфинктеры), и в нижн. Полую вену. Желчевыводящие пути 1)внутрипеченочные- желчные канальцы, холангиолы, междольковые желчные протоки( в состав триад, односл. Куб-ий эпит-ий,). 2 внепеченочные- правый и левый, общий печеночные протоки, пузырный и общий желчный протоки. Слиз-я об-ка односл высокопризмат-й эпит-й, бокаловидные кл-ки, собст-я плас-ка из эластич-х волокон и слизистые жел-зы. Мыш-я об-ка – циркулярные пучки глад-х миоцитов. Адвентиц-я – рыхлая соед-я ткань. Желчный пузырь стенка из 3 об-чек: 1) слиз-я об-ка складчатая сос-ит из высокопризмат-х эпителиоцитов с каемкой. В собст. Пл. в об-ти шейки пузыря слизистые альвеолярно-трубчатые жел-зы. Эпителий всарывает воду. 2)мыш-я об-ка циркулярно глад-е миоциты. По выходу об-ют сфинктер. 3) адвент-я об-ка- плотн.волок-я соед-я ткань. Снизу покрыт брюшиной