5.Микродиркуляторное русло

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее 100 мкм. которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении дыхательной, экскреторной, регуляторной функций сосудистой системы, развитии воспалительных иммунных реакций.

Звенья микроциркуляторного русла: 1) артериальное, 2) капиллярное и 3) венозное.

1. Артериальное звено включает артериолы и прекапилляры.

а) артериолы - микрососуды диаметром 50-100 мкм; стенка состоит из трех оболочек, в каждой - по одному слою клеток. Внутренняя оболочка образована плоскими эндотелиальными клетками, отростки которых проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану (отсутствует в самых мелких артериолах) и образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Последние связаны друг с другом щелевыми и плотными содинениями и лежат циркулярно в один слой. Адвентиция очень тонкая и сливается с окружающей соединительной тканью.

б) прекапилляры - микрососуды диаметром 14-16 мкм, отходящие от артериол. в стенке которых эластические элементы полностью отсутствуют. Эндотелиальные клетки контактируют с гладкими миоцитами, располагающимися на большом расстоянии друг от друга и образующими прекапиллярныс сфинктеры в участке отхождения прекапилляров. Сфинктеры регулируют кровенаполнение отдельных групп капилляров; в норме часть их закрыта и открывается при нагрузке. Между эндотелиальными и гладкомышечными клетками располагаются перициты.

Кровеносные капилляры – это самые тонкие и многочисленные сосуды. Их просвет может варьировать от 4,5 мкм в соматических капиллярах до 20-30 мкм в синусоидных. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и функциональным состоянием. Встречаются еще более широкие капилляры - капил­лярные вместилища - лакуны в пещеристых телах полового члена. Стенки капилляров резко истончены до трех тончайших слоев, что необходимо для обменных процессов. В стенке капилля­ров различают: внутренний слои, представленный эндотелиоцитами, выстилающими сосуд изнутри и расположенными на базальной мембране; средний - из отростчатых клеток-перицитов, нахо­дящихся в расщелинах базальной мембраны и участвующих в регуляции просвета сосуда. Наружный слой представлен тонкими коллагеновыми и аргирофильными волокнами и адвентициальными клетками, сопровождающими снаружи стенку капилляров, артериол, венул. Капилляры связывают артерии и вены.

Различают капилляры трех типов:

1. капилляры соматического типа (в коже, в мышцах), их эндотелий нефенестрирован, базальная мембрана сплошная;

2. капилляры висцерального типа (почки, кишечник), эндотелий их фенестрирован, но базальная мембрана непрерывна;

3. синусоидные капилляры (печень, кроветворные органы), с большим диаметром (20—30 мкм), между эндотелиоцитами имеются щели, базальная мембрана прерывистая или может полностью отсутствовать, отсутствуют также струк­туры наружного слоя.

капилляры находятся в печени, селезенке, костном мозге и коре надпочечника.

3. Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы.

а) посткапилляры - сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются посткапилляры с особым высоким эндотелием, которые служат местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Вместе с капиллярами посткапилляры являются наиболее проницаемыми участками сосудистого русла, реагирующими на такие вещества, как гистамин, серотонин, простагландины и брадикинин, которые вызывают нарушение целостности межклеточных соединений эндотелиоцитов.

в) собирательные венулы (диаметр - до 100мкм) характеризуются хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки. Последние отличаются слабым развитием сократительных элементов и отсутствием строгой ориентации.

Артериоловенулярные анастомозы — соединения сосудов, несущих артеральную кровь в вены в обход капиллярного русла. Есть почти во всех органах, диаметр 30-500 мкм. Подразделяются на: истинные АВА (шунты), по которым течет чисто артериальная кровь, и атипичные АВА, по которым течет смешанная кровь. Шунты делят на (1) простые АВА (регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными стенками средней оболочки артериолы) и (2) АВА, снабженные специальными сократительными структурами (в виде валиков или подушек, способных сокращаться). Полушунты — соединения артериол и венул, по которым кровь протекает через короткий, но широкий капилляр, поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной.

Артериолы - наиболее мелкие артериальные сосуды. Оболочки в артериолах и венулах истончены. В артериолах имеются компо­ненты всех трех оболочек. Внутренняя - представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране, средняя - одним слоем гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление. Наруж­ная оболочка образована адвентициальными клетками рыхлой сое­динительной ткани и соединительнотканными волокнами. Венулы (посткапиллярные) имеют только две оболочки: внутреннюю с эндотелием и наружную - с адвентициальными клетками. Гладкие мышечные клетки в стенке сосуда отсутствуют.