РОДИЛЬНЫХДОМОВ !+В ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ
НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХРОДИЛЬНЫХ ДОМОМ !В САНАТОРИИПРОФИЛАКТОРИИ
!ВСЕОТВЕТЫПРАВИЛЬНЫ
@MDID{EE508176-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЕМ МЕРТВОРОЖДЕННОСТИЯВЛЯЕТСЯ !ОТСУСТВИЕМЫШЕЧНОГО ТОНУСА У НОВОРОЖДЕННОГО !БЛЕДНЫЙЦВЕТКОЖНЫХ ПОКРОВОВ !ОТСУСТВИЕ СЕРЦЕБИЕНИЯ !ОТСУСТВИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ВДОХА !+ВСЕОТВЕТЫПРАВИЛЬНЫ
@MDID{EE508177-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬЭТО !СМЕРТНОСТЬДЕТЕЙНА ПЕРВОЙНЕДЕЛИ ЖИЗНИ !СМЕРТНОСТЬДЕТЕЙНА ПЕРВОМ МЕСЯЦЕ ЖИЗНИ !СМЕРТНОСТЬДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 2 ЛЕТ !+СМЕРТНОСТЬДЕТЕЙ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
!
@MDID{EE508178-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСНОВНАЯЦЕЛЬПЕРЕХОДА ЗДРАВООХРАНЕНИЯНА МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯВ СЛЕДУЮЩЕМ !+УЛУЧШИТЬМЕДИЦИНСКУЮПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ !+ПРЕДОСТАВИТЬПАЦИЕНТАМ( ПОТРЕБИТЕЛЯММЕДИЦИНСКИХУСЛУГ) СВОБОДУВЫБОРАЛЕЧАШЕГОВРАЧАИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ !+ПРИВЛЕЧЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
АССИГНОВАНИЯ НА ЗАТРАТЫ, СВЯЗАННЫЕС ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ !УВЕЛИЧИТЬПЛАТУРАБОТНИКАМ ЗДРАВОХРАНЕНИЯЗАСЧЕТ ОРГАНИЗАЦИИИ ИНТЕНСИФИКАЦИИИХ ТРУДА
!
@MDID{EE508179-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКФПО (каф.АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКОЛОГИИФПО) ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ
?ПРЕРЫВАНИЕТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИПО ТИПУ ТРУБНОГО АБОРТА ПРОИСХОДИТ ЧАЩЕ В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ
!11-12 НЕДЕЛЬ
!9-10 НЕДЕЛЬ !7-8 НЕДЕЛЬ !+4-6 НЕДЕЛЬ
!
@MDID{EE50817A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?БЕРЕМЕННОСТЬ, ЛОКАЛИЗУЮЩАЯСЯВ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙЧАСТИТРУБЫ, ПРЕРЫВАЕТСЯЧАЩЕ ВСЕГОВ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ !+1-2 НЕДЕЛИ !3-4 НЕДЕЛИ !5-6 НЕДЕЛИ !7-8 НЕДЕЛИ
!
@MDID{EE50817B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИБОЛЬНОЙС ПРЕРВАВШЕЙСЯТРУБНОЙБЕРЕМЕННОСТЬЮПОКАЗАНО !НЕМЕДЛЕННОЕПРЕРЫВАНИЕИСТОЧНИКАКРОВОТЕЧЕНИЯ(БЕРЕМЕННОЙТРУБЫ)
!НАДЕЖНЫЙ ГЕМОСТАЗ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{EE50817C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ЛАПАРОСКОПИИВЫЯВЛЕНА ПРОГРЕССИРУЮЩАЯТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.СОСТОЯНИЕБОЛЬНОЙ ВПОЛНЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ.ТАКТИКАВРАЧА !+НЕМЕДЛЕННАЯОПЕРАЦИЯ !ОПЕРАЦИЮ МОЖНО ПРОВЕСТИВ ПЛАНОВОМПОРЯДКЕ !ВОЗМОЖНО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕБОЛЬНОЙ !ВЕРНОВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕНЕВЕРНО
@MDID{EE50817D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКИЕПРИЗНАКИ ПЕРИТОНИТА !ВЗДУТИЯЖИВОТА !ПАРЕЗКИШЕЧНИКА !ПРОГРЕССИРУЮШАЯТАХИКАРДИЯ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ !НЕ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
@MDID{EE50817E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НАРУШЕНИЕВНЕМАТОЧНОЙБЕРЕМЕННОСТИПО ТИПУРАЗРЫВАМАТОЧНОЙТРУБЫПРОТЕКАЕТКАКПРАВИЛО, СО СЛЕДУЮЩЕЙ СЕМТОМАТИКОЙ !ВНЕЗАПНЫЙПРИСТУПБОЛИОДНОЙ ИЗ ПОДВЗДОШНЫХОБЛАСТЕЙ !ИРРАДИАЦИЯБОЛИВ ПЛЕЧО !ТОШНОТА (ИЛИ ВРОТА)
!+ВЕРНОВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{EE50817F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫМ ИСТОЧНИКОМКРОВОТЕЧЕНИЯИЗ ЯИЧНИКАЯВЛЯЕТСЯ !ЖЕЛТОЕТЕЛО !ФОЛЛИКУЛЯРНАЯКИСТАЯИЧНИКА !КИСТАЖЕЛТОГОТЕЛО !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НЕЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{EE508180-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТРУБНЫЙАБОРТ( БЕЗ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ВНУТРИБРЮШНОГОКРОВОТЕЧЕНИЯ) НАДО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ !С САМОПРОИЗВОЛЬНЫМВЫКИДЫШЕМ МАЛОГО СРОКА
!С ОБОСТРЕНИЕМХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА !С ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫММАТОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
!+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ
!
@MDID{EE508181-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ШОКОВЫЙ ИНДЕКСЭТО !ОТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСАК ВЕЛИЧИНЕСИСТОЛИЧЕСКОГОАД, РАВНОЕ1 !ОТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСАК
ВЕЛИЧИНЕДИАСТОЛИЧЕКОГОАД, РАВНОЕ1 !+ОТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСАК
ВЕЛИЧИНЕСИСТОЛИЧЕСКОГОАД, РАВНОЕ0,5 !ОТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСАК
ВЕЛИЧИНЕДИАСТОЛИЧЕКОГОАД, РАВНОЕ0,5
!
@MDID{EE508182-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАКТИКАВРАЧАПРИ НЕБОЛЬШОМ ДЕФЕКТЕМАТКИ(ВО ВРЕМЯ ЧРЕВОСЕЧЕНИЯПО ПОВОДУ
ПЕРФОРАЦИИМАТКИ) ВКЛЮЧАЕТСЯВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ !+НАДВЛАГАЛИЩНОЙАМПУТАЦИИМАТКИ !ИССЕЧЕНИЯ КРАЕВ ПЕРФОРАЦИОННОГООТВЕРСТИЯ !РЕВИЗИИОРГАНОВМАЛОГОТАЗА !РЕВИЗИИКИШЕЧНИКА, ПРИЛЕЖАЩЕГОК МАТКЕ
!
@MDID{EE508183-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПЕРИТОНИТЕУ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙБОЛЬНОЙ ПОКАЗАНАОПЕРАЦИЯВ ОБЪЕМЕ !ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИС ПРИДАТКАМИ !НАДВЛАГАЛИЩНАЯАМПУТАЦИЯ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ !+ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИС ТРУБАМИ !НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ С ТРУБАМИ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{EE508184-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ОПЕРАЦИИПО ПОВОДУ ПЕРЕКРУТАНОЖКИ ДЕРМОИДНОЙ КИСТЫЯИЧНИКА !ПЕРЕКРУЧЕННУЮНОЖКУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКАНАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО РАСКРУТИТЬ, ЧТОБЫ РАЗОБРАТЬСЯВ АНАТОМИИ !ПРОИЗВОДЯТЭКСТИРПАЦИЮМАТКИС ПРИДАТКАМИ !УДАЛЯЮТОБА ЯИЧНИКА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{EE508185-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ НАДВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИУ БОЛЬНОЙ ВЫЯВЛЕНО: НАРУЖНЫЙ ЗЕВЗАКРЫТ, МАТКАСЛЕГКАУВЕЛИЧЕНА, РАЗМЯГЧЕНА. СПРАВАВ ОБЛАСТИ ПРИДАТКОВОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЯГКОВАТОЕ, БОЛЕЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ОТМЕЧАЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬПРИ ДВИЖЕНИИИЗА ШЕЙКУМАТКИ. ВОЗМОЖНЫЙ ДИАГНОЗ !+ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬСПРАВА !АПОПЛЕКСИЯПРАВОГОЯИЧНИКА !+ОБОСТРЕНИЕХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГОПРОЦЕССАПРАВЫХ ПРИДАТКОВМАТКИ !ВЕРНОВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{EE508186-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПЕРФОРАЦИИМАТКИ НЕОБХОДИМООБЯЗАТЕЛЬНО ПРОИЗВЕСТИЛАПАРОТОМИЮ, ЕСЛИ !ПЕРФОРАЦИЯМАТКИПРОИЗВЕДЕНА ЗОНДОМ !СОСТОЯНИЕБОЛЬНОЙ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ !ПРИЗНАКИКРОВОТЕЧЕНИЯВ
БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬНЕ ВЫРАЖЕНЫ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{EE508187-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯАПОПЛЕКСИИЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНОВСЁПЕРЕЧИСЛЕНОЕ, КРОМЕ !БОЛЕЙВНИЗУЖИВОТА, ВОЗНИКАЮЩИХ
НА ФОНЕ ПОЛНОГОБЛАГОПОЛУЧИЯ !ОТСУТСТВИЯНАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
!ОТРИЦАТЕЛЬНЫХБИОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙНА БЕРЕМЕННОСТЬ !+РЕЗКОВЫРАЖЕННОГОНАРАСТАНИЯ ЧИСЛАЛЕЙКОЦИТОВВ КРОВИ !НЕРЕЗКОВЫРАЖЕННЫХ СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯБРЮШИНЫ
@MDID{EE508188-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯПЕРЕКРУТАНОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКАХАРАКТЕРНО !СИЛЬНЫЕБОЛИВНИЗУЖИВОТА,
ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕФИЗИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ !ПРИ МАНУАЛЬНОМИССЛЕДОВАНИИВ
МАЛОМ ТАЗУОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕПОДВИЖНОЙ РЕЗКОБОЛЕЗНЕННОЙ ОПУХОЛИ !ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕСИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НА СТОРОНЕ ОПУХОЛИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!
@MDID{EE508189-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ РАЗВИТИИПЕРИТОНИТАПОСЛЕ ОПЕРАЦИИУ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНОЙ, КАКПРАВИЛО, ОТМЕЧАЕТСЯ !ВОЗВРАТНОСТЬПАРЕЗАКИШЕЧНИКА !НЕДОСТАТОЧНАЯЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬ НОЙ ТЕРАПИИ !НАРАСТАНИЕПРИЗНАКОВ ИНТОКСИКАЦИИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{EE50818A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯПЕРИФЕРИЧЕСКОЙКРОВИУ БОЛЬНЫХС ПЕРИТОНИТОМ !СДВИГФОРМУЛЫ БЕЛОЙКРОВИВЛЕВО !КОЛИЧЕСТВОЛЕЙКОЦИТОВНЕСКОЛЬКОБОЛЬШЕ НОРМЫ !ЛИМФОПЕНИЯ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕИЗМЕНЕНИЯ
!
@MDID{EE50818B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ИНФУЗИОННУЮТЕРАПИЮУ БОЛЬНОЙ, ОПЕРИРОВАННОЙПО ПОВОДУПЕРИТОНИТАЦЕЛЕСООБРАЗНОНАЧИНАТЬС ВВЕДЕНИЯ !ЭРИТРОЦИТАРНОЙМАССЫ !+5% РАСТВОРАГЛЮКОЗЫ !ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛЕЙ !+СОЛЕВЫХРАСТВОРОВ
!
@MDID{EE50818C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДРЕНИРОВАНИЕБРЮШНОЙ ПОЛОСТИВО ВРЕМЯОПЕРАЦИИУБОЛЬНОЙС ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМНЕОБХОДИМО !ДЛЯОТТОКАГНОЙНОГОЭКССУДАТА !ДЛЯВВЕДЕНИЯАНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХПРЕПАРАТОВ !ДЛЯБРЮШНОГО ЛАВАЖА !+ДЛЯВСЕГОПЕРЕЧИСЛЕННОГО
!
@MDID{EE50818D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНОВСЕПЕРЕЧИСЛЕНОЕ, КРОМЕ !УВЕЛИЧЕНИЯШЕЙКИ МАТКИ
!РАСПОЛОЖЕНИЯЭКСЦЕНТРИЧНО МАТОЧНОГОЗЕВА !АССИМЕТРИЧНОСТИШЕЙКИ МАТКИ !+ПОЛОЖЕНИЯ МАТОЧНОГОЗЕВАВ ЦЕНТРЕНИЖНЕГО ПОЛЮСА РАСТЯНУТОЙШЕЙКИ МАТКИ !ЗАДЕРЖКИМЕНСТРУАЦИИ
@MDID{EE50818E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПРОВЕДЕНИЕМЕДАБОРТАВ САМОМ НАЧАЛЕОПЕРАЦИИВОЗНИКЛО
ОБИЛЬНОЕМАТОЧНОЕКРОВОТЕЧЕНИЕ. ДИАГНОСТИРОВАНА ШЕЕЧНАЯБЕРЕМЕННОСТЬ. ТАКТИКА ВРАЧА !УСКОРИТЬУДАЛЕНИЕПЛОДНОГОЯЙЦА КЮРЕТКОЙ !ПОПЫТАТЬСЯУДАЛИТЬПЛОДНОЕЯЙЦО ПАЛЬЦЕМ !+ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ, ЭКСТИРПАЦИЯМАТКИ !УДАЛЕНИЕПЛОДНОГОЯЙЦА С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМ-ЭКСКОХЛЕАТОРА
!
@MDID{EE50818F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ ТРУБНУЮБЕРЕМЕННОСТЬНАДО, КАКПРАВИЛО, ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ !+С МЕЛКОКИСТОЗНЫМИЗМЕНЕНИЕМЯИЧНИКА !+С МАТОЧНОЙБЕРЕМЕННОСТЬЮМАЛОГОСРОКА !+С ПОДОСТРЫМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ !С ПЕРЕКРУТОМНОЖКИ ОПУХОЛИЯИЧНИКА
!
@MDID{EE508190-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯДИАГНОСТИКИВНЕМАТОЧНОЙБЕРЕМЕННОСТИИСПОЛЬЗУЮТ !+УЗИ !+ЛАПАРОСКОПИЮ
!+ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ !ГИСТЕРОСКОПИЮ
!
@MDID{EE508191-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПО ПОВОДУПРЕРВАВШЕЙСЯТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯВ ОБЪЕМЕ !+САЛЬПИНГЭКТОМИИ !+КОНСЕРВАТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИНА ТРУБЕ !+САЛЬПИНГЭКТОМИИ РЕЗЕКЦИИ ЯИЧНИКА(ПО ПОКАЗАНИЯМ) !НАДВЛАГАЛИЩНОЙАМПУТАЦИИМАТКИС ПРИДАТКАМИ НА СТОРОНЕПОРАЖЕНИЯ
!
@MDID{EE508192-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕУ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУПРЕРВАВШЕЙСЯТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ(С БОЛЬШОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ), ЛЕЧЕНИЕДОЛЖНО БЫТЬНАПРАВЛЕНО !НА УСТРАНЕНИЕГИПОВОЛЕМИИ
!НА НОРМАЛИЗАЦИЮБЕЛКОВОГО ОБМЕНА !НА ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙТЕРАПИИ !НА УЛУЧШЕНИЕФУНКЦИИПЕЧЕНИ !+НА ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{EE508193-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПАЛОГИЧЕСКИЙПРОЦЕСС, НЕРЕДКОПРЕДШЕСТВУЮЩИЙРАЗВИТИЮАПОПЛЕКСИИЯИЧНИКА !+ХРОНИЧЕСКОЕВОСПАЛЕНИЕПРИДАТКОВМАТКИ !+МЕЛКОКИСТОЗНОЕИЗМЕНЕНИЕЯИЧНИКА !+ХРОНИЧЕСКИЙАППЕНДЕЦИТ !ХРОНИЧЕСКИЙГАСТРИТ
!
@MDID{EE508194-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМКРОВОТЕЧЕНИИВ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬУ БОЛЬНОЙС АПОПЛЕКСИЕЙЯИЧНИКАПОКАЗАНО !+ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ, РЕЗЕКЦИЯЯИЧНИКА
!+ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ, УШИВАНИЕРАЗРЫВА ЯИЧНИКА !НАБЛЮДЕНИЕДЕЖУРНОГОВРАЧАЗА ДИНАМИКОЙСИМПТОМОВ, ПО ПОКАЗАНИЯМГЕМОТРАНСФУЗИЯ !КОНСЕРВАТИВНАЯТЕРАПИЯ: ПОКОЙ, ХОЛОДНА НИЗЖИВОТА, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯТЕРАПИЯ
!
@MDID{EE508195-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯКЛИНИКИАПОПЛЕКСИИЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО !ОСТРОЕНАЧАЛО, ПОЯВЛЕНИЕИНОГДА
ОЧЕНЬСИЛЬНЫХБОЛЕЙВНИЗУЖИВОТА !НЕРЕДКОТОШНОТУИ РВОТУНА ФОНЕ ПРИСТУПАБОЛЕЙ !ПРИ ОБИЛЬНОМКОВОТЕЧЕНИИВ
БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕФРЕНИКС-СИМПТОМА !ВПОЛНЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ САМОЧУВСТВИЕБОЛЬНОЙ. ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВЗНАЧИТЕЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯВ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕВЕРНО
@MDID{EE508196-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИКАНАГНОЕНИЯ ТУБОВАРИАЛЬНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ !+ГЕГТИЧЕСКАЯТЕМПЕРАТУРА !+ОЗНОБ, ИНТОКСИКАЦИЯ !+ОТСУТСТВИЕЭФФЕКТАОТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙТЕРАПИИ !СБОКУОТ МАТКИОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОЕ, ЧЕТКО КОНТУРИРУЮЩЕЕСЯПОДВИЖНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
!
@MDID{EE508197-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯДИАГНОСТИКИНАГНОИВШЕГОСЯТУБОВАРИАЛЬНОГОБРАЗОВАНИЯ, КАКПРАВИЛО, ПРИМЕНЯЮТ !+УЗИ !+ЛАПАРОСКОПИЮ
!ДИАГНОСТИЧЕСКУЮПУНКЦИЮ ЧЕРЕЗЗАДНИЙВЛАГАЛИЩНЫЙСВОД !ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ
!
@MDID{EE508198-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМК ОПЕРАЦИИВ ГИНЕКОЛОГИИЯВЛЯЕТСЯ !+ВНУТРИБРЮШНОЕКРОВОТЕЧЕНИЕ !+ПЕРИТОНИТ
!+УГРОЗАПЕРФОРАЦИИТУБОВАРИАЛЬНОГОАБСЦЕССА !ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ
!
@MDID{EE508199-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОКАЗАНИЕМК ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХС ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ !+ПИОСАЛЬПИНГСИ ПИОВАР
!+СОЧЕТАНИЕВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССАС НОВООБРАЗОВАНИЕМ ВНУТРЕННИХПОЛОВЫХ ОРГАНОВ !+ТУБОВАРИАЛЬНОЕОБРАЗОВАНИЕ, НЕ ПОДДАЮЩЕЕСЯ КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ !ХРОНИЧЕСКИЙСАЛЬПИНГООФАРИТ МЕЛКОКИСТОЗНОЙДЕГЕНЕРАЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ
!
@MDID{EE50819A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТЭТО !+ПЕРИТОНИТ, ЛОКАЛИЗОВАННЫЙВ ОБЛАСТИМАЛОГОТАЗА !+ВОСПАЛЕНИЕБРЮШИНЫ МАЛОГОТАЗА !ВОСПАЛЕНИЕКЛЕТЧАТКИМАЛОГОТАЗА !ВОСПАЛЕНИЕСЕРОЗНОГОПОКРОВАМАТКИ
!
@MDID{EE50819B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НАИБОЛЕЕХАРАКТЕРНЫЕСИМТОМЫ ПЕРИТОНИТА !РВОТА, СУХОЙ ЯЗЫК !ЗАДЕРЖКАСТУЛА И ГАЗОВ !ВЗДУТИЯИ НАПРЯЖЕНИЕЖИВОТА !СИПТОМЫ РАЗДРОЖЕНИЯБРЮШИНЫ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
@MDID{EE50819C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИПЕРИТОНИТАОТМЕЧАЕТСЯ !ГИПОКСИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ !АТОНИЯКИШЕЧНИКА !ДВССИНДРОМ
!СНИЖЕНИЕ МИНУТНОГООБЪЕМА СЕРДЦА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{EE50819D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В ЛЕЧЕНИИБОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХПО ПОВОДУПЕРИТОНИТА, ИМЕЕТЗНАЧЕНИЕ !УЛУЧШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХСВОЙСТКРОВИ !КОРРЕКЦИЯНАРУШЕНИИБЕЛКОВОГООБМЕНА !АНТИБАКТИРИАЛЬНАЯТЕРАПИЯ !ПРОВЕДЕНИЕНЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙИММУНОЙ ТЕРАПИИ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{EE50819E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?СОСТАВХИРУРГИЧЕСКОЙНОЖКИ КИСТЫЯЧНИКА !СОБСТВЕННОЯЧНИКОВАЯСВЯЗКА !ВОРОНКО-ТАЗОВАЯСВЯЗКА !МЕЗОСАЛЬПИНКС !МАТОЧНАЯТРУБА !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕВЕРНО
@MDID{EE50819F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НЕКРОЗМИОМАТОЗНОГОУЗЛАНАИБОЛЕЕЧАСТОПРОИСХОДИТ !+ВО ВРЕМЯБЕРЕМЕННОСТИ !+В ПОСЛЕРОДОВОМПЕРИОДЕ !+В ПОСЛЕАБОРТНОМПЕРИОДЕ
!ЗА3-5 ДНЕЙДО НАЧАЛАМЕНСТРУАЦИИ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕНЕВЕРНО
@MDID{EE5081A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДОМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИЯВЛЯЕТСЯ !ДОНАШИВАНИЕБЕРЕМЕННОСТИДО ПОЗДНИХСРОКОВ !ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ МУМИФИКАЦИЯ ПЛОДНОГОЯИЦА !ТРУБНЫЙАБОРТНА РАННИХСРОКАХС ПОСЛЕДУЮЩЕЙ РЕЗОРБЦИЕЙ ПЛОДНОГОЯИЦА !РАЗРЫВ
ПЛОДОВМЕСТИЛИЩА, КРОВОТЕЧЕНИЕ ШОК !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
@MDID{EE5081A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} NEW SUBJECT
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКФПО (каф.АКУШЕРСТВОИ ГИНЕКОЛОГИИФПО) ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПЕРАТИВНОЕАКУШЕРСТВО
?АНАТОМИЧЕСКИУЗКИМПРИНЯТО СЧИТАТЬВСЯКИЙТАЗ, У КОТОРОГОПО СРАВНЕНИЮС НОРМАЛЬНЫМ !ВСЕРАЗМЕРЫУМЕНЬШЕНЫ НА 0,5 -1 СМ.
!ХОТЯБЫ ОДИН РАЗМЕРУМЕНЬШЕН НА
0,5-1 СМ.
!ВСЕРАЗМЕРЫУМЕНЬШЕНЫ НА 1,5-2 СМ. !+ХОТЯБЫ ОДИН РАЗМЕРУМЕНЬШЕН НА
1,5-2 СМ. !НИЧЕГОНЕВЕРНО
@MDID{F521BA46-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯАНАТОМИЧЕСКИУЗКИМ, ЕСЛИРАЗМЕРИСТИННОЙКОНЪЮГАТЫ МЕНЕЕ
!12 СМ. !11,5 СМ. !+11 СМ. !10,5 СМ. !10 СМ.
@MDID{F521BA47-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯАНАТОМИЧЕСКИУЗКИМ, ЕСЛИВЕЛИЧИНАНАРУЖНОЙКОНЪЮГАТЫ МЕНЕЕ
!20 СМ. !19,5СМ. !19 СМ. !+18,5 СМ. !18 СМ.
@MDID{F521BA48-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННЫМ, ЕСЛИПОПЕРЕЧНЫЙРАЗМЕРВХОДАВ МАЛЫЙ ТАЗ СОСТАВЛЯЕТ !МЕНЕЕ13,5 ДО 13 СМ !МЕНЕЕ13 ДО 12,5 СМ
!+МЕНЕЕ12,5 ДО 12 СМ !МЕНЕЕ12 ДО 11,5 СМ !МЕНЕЕ11,5 ДО 11 СМ
@MDID{F521BA49-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ СЛЕДУЮЩИХ РАЗМЕРАХ: D.sp-26 см, D.cr-27см, D.etr-31 см.,C.ext-17.5см. ТАЗ СЛЕДУЕТОТНЕСТИ !+К ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОМУ !К ПРОСТОМУПЛОСКОМУ !К ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМУ !К КОСОМУ
!К ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМУ
@MDID{F521BA4A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСОБЕННОСТИБИОМЕХАНИЗМАРОДОВ ПРИ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМТАЗЕ СОСТОЯТВ СЛЕДУЮЩЕМ !МОЖЕТ БЫТЬКОСОЕ
АСИНКЛИТИЧЕСКОЕВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИПЛОДА !МОЖЕТ БЫТЬВЫСОКОЕ ПРЯМОЕ
СТОЯНИЕГОЛОВКИПЛОДА !ГОЛОВКА ПЛОДАМОЖЕТ ПРОЙТИВСЕ
ПЛОСКОСТИМАЛОГОТАЗАБЕЗСВОЕГО ВНУТРЕННЕГОПОВОРОТА !+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
!НИ В ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BA4B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УПЛОЩЕНИЕВЕРХНЕГОТРЕУГОЛЬНИКАПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГОРОМБА ХАРАКТЕРНОДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЫ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГОТАЗА !ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОГО !ПРОСТОГОПЛОСКОГО !+ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОГО !ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОГО !КОСОСМЕЩЕННОГО
@MDID{F521BA4C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯБИОМЕХАНИЗМАРОДОВВ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМПРЕДЛЕЖАНИИ ХАРАКТЕРНЫСЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ !ГОЛОВКАПЛОДАПРОХОДИТПЛОСКОСТИ МАЛОГОТАЗАСВОИМ СРЕДНИМКОСЫМ РАЗМЕРОМ !ВНУТРЕННИЙПОВОРОТГОЛОВКИ ПЛОДАСОВЕРШАЕТСЯПРИ ПЕРЕХОДЕ
ИЗ ШИРОКОЙ ЧАСТИПОЛОСТИМАЛОГО ТАЗАВ УЗКУЮ !ВЕДУЩАЯ ТОЧКАГОЛОВКИПЛОДА
РАСПОЛОЖЕНА МЕЖДУ БОЛЬШИМ И МАЛЫМ РОДНИЧКАМИ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!+НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BA4D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРОСТОЙ ПЛОСКИЙТАЗХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ !+УМЕНЬШЕНИЕМВСЕХПРЯМЫХ РАЗМЕРОВПОЛОСТИ МАЛОГОТАЗА !УВЕЛИЧЕНИЕМ ВЫСОТЫ ТАЗА
!УМЕНЬШЕНИЕМ ПОПЕРЕЧНОГОРАЗМЕРА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГОРОМБА !ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BA4E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УКАЗАННЫЕОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ: - ДОЛГОЕСТОЯНИЕГООВКИПЛОДА СТРЕЛОВИДНЫМШВОМ В КОСОМ РАЗМЕРЕ;
-ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ;
-ВЫРАЖЕННОЕ СГИБАНИЕГОЛОВКИ
ПЛОДА; - СТРОГОСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕГОЛОВКИПЛОДА. ХАРАКТЕРНЫДЛЯСЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЫ АНАТОМИЧЕСКИУЗКОГОТАЗА !+ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОГО !ОБЩЕСУЖЕННОГОПЛОСКОГО !ПРОСТОГОПЛОСКОГО !ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОГО !ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОГО
@MDID{F521BA4F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?СТЕПЕНЬСУЖЕНИЯ ТАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, КАК ПРАВИЛОПО УМЕНЬШЕНИЮ РАЗМЕРА !АНАТОМИЧЕСКОЙКОНЪЮГАТЫ !+ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ !ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ !ПОПЕРЕЧНОГОРАЗМЕРАМАТКИ
!ГОРИЗОНТАЛЬНОЙДИАГОНАЛИПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГОРОМБА
@MDID{F521BA50-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УМЕНЬШЕНИЕРАЗМЕРАИСТИННОЙКОНЪЮГАТЫ ДО 10 СМ . ПОЗВОЛЯЕТОТНЕСТИ ТАЗК СТЕПЕНИСУЖЕНИЯ
!+1 !2 !3 !4
!
@MDID{F521BA51-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?РАЗМЕРИСТИННОЙКОНЪЮГАТЫ 8,5СМ . ПОЗВОЛЯЕТОТНЕСТИ ТАЗК СТЕПЕНИСУЖЕНИЯ !1СТЕПЕНИ !+2 СТЕПЕНИ !3 СТЕПЕНИ !4 СТЕПЕНИ
!
@MDID{F521BA52-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКИЙУЗКИЙТАЗЭТО !ОДНА ИЗФОРМ АНАТОМИЧЕСКИУЗКОГО ТАЗА
!ОТСУТСТВИЕПРОДВИЖЕНИЯГОЛОВКИ ПЛОДАПРИ СЛАБОСТИРОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !НЕСООТВЕСТВИЕГОЛОВКИПЛОДАИ ТАЗАМАТЕРИ, ВЫЯВЛЕННОЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ !ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ
!+НИЧЕГОИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
@MDID{F521BA53-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИВОЗНИКНОВЕНИЯКЛИНИЧЕСКИУЗКОГОТАЗАЯВЛЯЮТСЯ !АНАТОМИЧЕСКОЕСУЖЕНИЕТАЗА !КРУПНЫЙПЛОД !ЗАДНЕТЕМЕННОЙАСИНКЛИТИЗМ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!
@MDID{F521BA54-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?РОДЫ ПРИ 1 СТЕПЕНИКЛИНИЧЕСКИУЗКОГОТАЗА (ОТНОСИТЕЛЬНОЕНЕСООТВЕСТВИЕ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯСЛЕДУЮЩИМ !БИОМЕХАНИЗМРОДОВ СООТВЕТСТВУЕТФОРМЕ ТАЗА !ДЛИТЕЛЬНОСТЬРОДОВОГОАКТА БОЛЬШЕ ОБЫЧНОЙ !СИМПТОМ ВАСТЕНАОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ !+ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
!
@MDID{F521BA55-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?3 СТЕПЕНЬКЛИНИЧЕСКИУЗКОГОТАЗА( АБСОЛЮТНОЕ НЕСООТВЕСТВИЕ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯСЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ !БИОМЕХАНИЗМРОДОВ НЕ
СООТВЕТСТВУЕТФОРМЕ УЗКОГОТАЗА !ПРИЗНАКВАСТЕНАПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ !ОТСУТСТВУЕТСПОСОБНОСТЬ ГОЛОВКИПЛОДА К КОНФИГУРАЦИИ !+ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ
!
@MDID{F521BA56-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОТУГИПРИ ГОЛОВКЕ, ПРИЖАТОЙКО ВХОДУВ МАЛЫЙ ТАЗ, И ОТОШЕДШИХ ВОДАХ, КАКПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ !ОБ ОКОНЧАНИИПЕРВОГОПЕРИОДА РОДОВ
!О НАЧАВШЕМСЯРАЗРЫВЕМАТКИ !+О КЛИНИЧЕСКИУЗКОМТАЗЕ !ОБ УЩЕМЛЕНИИПЕРЕДНЕЙГУБЫ ШЕЙКИ МАТКИ !О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ
@MDID{F521BA57-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ДИАГНОСТИКЕКЛИНИЧЕСКИ УЗКОГОТАЗА2 СТЕПЕНИВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВИ ЖИВОМ ПЛОДЕ НАИБОЛЕЕПРАВИЛЕНВЫБОР СЛЕДУЮШЕГОСПОСОБА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (ПРИ НАЛИЧИИ УСЛОВИЙ) !ВНУТРИВЕННАЯКАПЕЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМДЛЯ УСИЛЕНИЯПОТУГИ ЕСТЕСТВЕННОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ !НАЛОЖЕНИЕАКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ !ВАКУУМЭКСТРАКЦИЯПЛОДА
!+ОПЕРАЦИЯКЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
!
@MDID{F521BA58-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ДИАГНОСТИКЕКЛИНИЧЕСКИ УЗКОГОТАЗА3 СТЕПЕНИВ ПЕРВОМ ПЕРИОДЕРОДОВИ ЖИВОМ ПЛОДЕ НАИБОЛЕЕПРАВИЛЬНАСЛЕДУЮЩАЯ АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА !ВНУТРИВЕННАЯКАПЕЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ !ПРИМЕЧАНИЕПРИЕМА КРИСТЕЛЛЕРА ИЛИ БИНТАВЕРБОВА !ПРОВЕДЕНИЕНАРУЖНОГО ПОВОРОТА ПЛОДА НА ТАЗОВЫЙКОНЕЦ !+ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИКЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ