Г. Отношение частоты пульса к величине диастолическогоАД, равное 0,5.
168.Апоплексия яичника – это:
A.Остро возникшее кровотечение из яичника. Б. Разрыв трубы.
В. Остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника. Г. Разрыв эндометриоидной кисты.
169.Объем операции у больной с абсцессом придатков:
A.Удаление придатков на стороне поражения и дренирование брюшной полости.
Б. Мини-доступ.
В. Сальпинготомия с одной стороны. Г. Фимбриопластика обеих труб.
170.Перитонит – это воспаление:
A. Висцеральной и париетальной брюшины.
Б. Клетчатки малого таза и париетальной брюшины. В. Клетчатки малого таза и висцеральной брюшины. Г. Клетчатки малого таза.
171.При перитоните у гинекологической больной будет показана операция в объеме:
A. Экстирпация матки с придатками.
Б. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. В. Экстирпация матки с трубами.
Г. Надвлагалищная ампутация матки с трубами.
172.Причины «острого живота» вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних половых органов:
A. Внематочная беременность.
Б. Перекрут ножки опухоли яичника. В. Апоплексия яичника.
Г. Разрыв кисты яичника.
173.При операции по поводу перекрутаножкидермоидной кисты яичника:
A.Перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться в анатомии.
Б. Производят экстирпацию матки с придатками. В. Удаляют оба яичника.
Г. Удаляют придатки на стороне поражения.
216
174.Фактором риска перфорации матки при выскабливании будет: A. Медикаментозный аборт в анамнезе.
Б. Самостоятельные роды в анамнезе. В. Длительный прием КОК.
Г. Рубец на матке.
175.При апоплексии яичника не характерно:
A. Появление болей внизу живота, возникающих на фоне
полного благополучия.
Б. Отсутствие наружного кровотечения.
В. Отрицательные биологические реакции на беременность.
Г. Резко выраженное нарастание числа лейкоцитов в крови.
176.Для перекрута ножки опухоли яичника характерно: A. Ноющие боли внизу живота в середине цикла.
Б. |
Определениенеподвижной,резкоболезненнойопухоли |
|
при влагалищном исследовании на стороне поражения. |
В. |
Отрицательные симптомы раздражения брюшины |
|
на стороне опухоли. |
Г. |
Гектическое повышение температуры тела. |
177.При развитии перитонита после операции у гинекологической больной отмечается:
A. Парез кишечника.
Б. Самостоятельный стул.
В. Мягкий безболезненный живот. Г. Стойкая брадикардия.
178.Возможные изменения периферической крови у больных
сперитонитом:
A. Гематокрит 35%.
Б. Количество лейкоцитов несколько больше нормы. В. Лимфоцитоз.
Г. Токсическая зернистость лейкоцитов.
179.Перекрут ножки опухоли яичника не может быть: A. Полный.
Б. Частичный. В. Хронический. Г. Неполный.
217
180.По локализации плодного яйца к эктопической беременности не относится:
A. Маточная.
Б. Брюшная беременность. В. Шеечная беременность. Г. Яичниковая.
181.Для шеечной беременности не характерно: A. Увеличение шейки матки.
Б. Асимметричность шейки матки. В. Внутрибрюшное кровотечение. Г. Задержка менструации.
182.При проведении медицинского аборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагности-
рована шеечная беременность. Тактика врача:
A.Ускорить удаление плодного яйца кюреткой. Б. Чревосечение, экстирпация матки.
В. Удаление плодного яйца с помощью МВА. Г. Введение утеротоников.
183.Для брюшной беременности поздних сроков характерно:
A.Дискомфорт внизу живота.
Б. Высота дна матки 40 см. В. Предлежание плаценты.
Г. Определение частей плода непосредственно под брюшной стенкой.
184.При трубном аборте возможно:
A.Образование заматочной гематомы. Б. Образование шеечной беременности. В. Образование маточной беременности. Г. Интралигаментарной беременности.
185.При прерывании трубной беременности обычно происходит:
A.Рост плодного яйца.
Б. Рост содержания b-субъединицы ХГЧ в плазме крови. В. Отторжение децидуальной оболочки матки.
Г. Начинается менструация.
186.Прогрессирующую трубную беременность надо дифференцировать:
A. С перитонитом.
218
Б. С маточной беременностью малого срока. В. С аппендицитом.
Г. С рождающимся фиброматозным узлом. 187.Разрыв беременной трубы надо дифференцировать:
A.С острым бартолинитом. Б. С апоплексией яичника. В. С приступом эпилепсии. Г. С инсультом.
188.Для диагностики внематочной беременности используют:
A.Гистероскопию.
Б. Лапароскопию.
В. Гистеросальпингографию. Г. Кольпоскопию.
189.По поводу прервавшейся трубной беременности проводится операция в объеме:
A. Сальпингэктомия.
Б. Сальпингэктомия с обеих сторон.
В. Сальпингэктомия и резекция яичника. Г. Сальпинготомия и резекция яичника.
190.Факторы риска развития внематочной беременности: A. Отсутствие абортов в анамнезе.
Б. Хронический воспалительный процесс в области придатков.
В. Срочные роды в анамнезе.
Г. Регулярный менструальный цикл.
191.В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу прервавшейся трубной беременности (сбольшойкровопотерей),лечениедолжнобытьнаправлено: A. На восполнение ОЦК.
Б. На нормализацию менструального цикла.
В. На проведение санаторно-курортного лечения.
Г. На лечение сопутствуюших соматических заболеваний.
192.План реабилитационных мероприятий у больной, оперированной по поводу внематочной беременности, составляется
сучетом:
A.Основного этиологического фактора, вызвавшего внематочную беременность.
219
Б. Индекса массы тела пациентки. В. Наследственной патологии.
Г. Срока прервавшейся беременности. 193.Апоплексия яичника редко наступает:
A. В период овуляции.
Б. В стадии васкуляризации желтого тела. В. В период созревания граафова фолликула. Г. В период атрезии фолликулов.
194.При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:
A. Чревосечение, удаление яичника.
Б. Чревосечение, ушивание разрыва или резекция яичника. В. Наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов,
по показаниям проводится гемотрансфузия. Г. Чревосечение, удаление придатков.
195.У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:
A.Наличие воспаления придатков в анамнезе. Б. Дисфункция яичников в анамнезе.
В. Болевой синдром.
Г. Внутрибрюшное кровотечение.
196.Для клиники апоплексии яичника характерны:
A.Симптом Пискачека.
Б. Стабильная гемодинамика.
В. Симптомы внутрибрюшного кровотечения.
Г. Вполне удовлетворительное самочувствие больной.
197.Клиника нагноения тубовариального воспалительного образования:
A. Гектическая температура, озноб, интоксикация.
Б. Положительная динамика от противовоспалительной терапии.
В. Сбоку от матки определяется тяжистость и чувствительность при пальпации.
Г. В анализах крови умеренный лейкоцитоз и СОЭ.
198.Методы диагностики, уточняющие диагноз апоплексии яичника:
220
A. Диагностическая пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
Б. УЗИ органов малого таза.
В. Исследование периферической крови (общий клинический анализ).
Г. Лапароскопия.
199.Абсолютным показанием к оперативному лечению в гинекологии является:
A.Внутрибрюшное кровотечение. Б. Пельвиоперитонит.
В. Обострение хронического аднексита. Г. Ретенционное образование яичника.
200.Пельвиоперитонит – это:
A.Перитонит, локализованный в области малого таза. Б. Воспаление париетальной и висцеральной брюшины. В. Воспаление клетчатки малого таза.
Г. Воспаление серозного покрова матки.
201.Развитие перитонита может быть обусловлено:
A.Периметритом.
Б. Нарушением менструального цикла.
В. Воспалением органов брюшной полости. Г. Обострением хронического цистита.
202.Причиной развития послеоперационного перитонита не будет:
A.Инфицирование брюшной полости во время операции. Б. Несостоятельность швов.
В. Дренирование брюшной полости.
Г. Оставление инородного тела в брюшной полости.
203.Не характерный клинический симптом перитонита:
A.Рвота, сухой язык.
Б. Самостоятельный стул после операции. В. Вздутие и напряжение живота.
Г. Симптомы раздражения брюшины.
204.Не будет являться фактором риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной:
A. Фон вторичной анемии до операции.
Б. 1-я и 2-я степень чистоты влагалищного содержимого перед операцией.
221
В. Длительность и травматичность операции. Г. Инородное тело.
205.При прогрессировании перитонита отмечается: A. Гипоксия жизненно важных органов.
Б. Перистальтика кишечника. В. Нормокоагулограмма.
Г. Повышение минутного объема сердца.
206.В лечении больных, оперированных по поводу перитонита, не имеет значения:
A.Улучшение реологических свойств крови. Б. Коррекция нарушений белкового обмена. В. Проведение КУЭГС.
Г. Проведение неспецифической иммунной терапии.
207.В состав хирургической ножки кисты яичника не входит:
A.Собственно яичниковая связка.
Б. Воронко-тазовая связка. В. Круглая маточная связка. Г. Маточная труба.
208.Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли:
A. Отек, тромбоз.
Б. Жировое перерождение. В. Образование кальцинатов.
Г. Некротическое изменение ткани.
209.Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит: A. Во время беременности.
Б. В постменопаузе.
В. В послеабортном периоде.
Г. На фоне гормональной контрацепции.
210.Возможным исходом внематочной беременности не может быть:
A. Донашивание беременности до поздних сроков.
Б. Обызвествление и мумификация плодного яйца.
В. Роды per vias naturalis.
Г. Разрыв плодовместилища, кровотечение и шок.
222
РАЗДЕЛ 7.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ. ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕСПЛОДИЕ
Выберите один правильный ответ
1.К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
A. С отягощенным акушерско-гинекологическим анамне-
зом.
Б. С хроническим воспалительным процессом гениталий. В. С экстрагенитальными воспалительными заболевания-
ми (тонзиллит, пиелонефрит). Г. Со всем перечисленным.
2.Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:
A. В выборе антибиотика с учетом формы и локализации
заболевания.
Б. В локальном воздействии на очаг инфекции.
В. В повышении неспецифической реактивности организма.
Г. Во всем перечисленном.
3.Госпитальная инфекция обусловлена:
A.Золотистым стафилококком. Б. Грамотрицательной флорой. В. Анаэробами.
Г. Ассоциацией микроорганизмов.
4.Диагностические критерии подострого эндометрита после родов:
A.Температура тела родильницы 38 гр. С и выше.
Б. Тахикардия до 100 ударов в минуту.
В. Лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов. Г. Все перечисленное.
223
5.В полость матки инфекция проникает через цервикальный
канал:
A. С помощью трихомонад. Б. С помощью сперматозоидов.
В. Благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшного давления, возникающего при движении диафрагмы.
Г. Всеми перечисленными способами.
6.Клинический симптом угрожающего разрыва гнойного тубоовариального образования придатков:
A. Ознобы.
Б. Самостоятельный стул. В. Умеренный лейкоцитоз. Г. Триада Цангемейстера.
7.Бактероиды наиболее чувствительны к действию:
A.Фурацилина. Б. Де-Нола.
В. Метронидазола. Г. Ацикловира.
8.Условие, предотвращающее развитие лактационного мастита:
A.Лактостаз.
Б. Трещины сосков.
В. Снижение иммунологической защиты организма.
Г. Регулярное кормление ребенка и сцеживание молочных желез.
9.К группе риска по развитию послеродового мастита относится:
A. Мастит в анамнезе.
Б. Мастопатия.
В. Наличие послеродового эндометрита. Г. Все перечисленное.
10.При послеродовом мастите поражение бывает: A. Двустороннее.
Б. У повторнородящих.
В. Нижне-внутреннего квадранта. Г. Одностороннее.
224
11. Заражение гонореей зависит: A. От возраста женщины.
Б. От анатомических особенностей гениталий.
В. От нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики в гинекологии.
Г. От незащищенного полового акта.
12.Диклофенак не обладает следующим действием: A. Анальгезирующим.
Б. Противовоспалительным.
В. Облегчает проникновение лекарственного препарата в глубь тканей.
Г. Рассасывает спайки.
13.Для лечения кандидозного кольпита у беременной нельзя применять:
A.Нистатин. Б. Клион-Д.
В. Настой календулы. Г. Гинофорт.
14.Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
A.От степени микробной обсемененности матки.
Б. От возраста родильницы.
В. От количества родов в анамнезе. Г. От питания родильницы.
15.Акушерский перитонит возникает после:
A.Раннего самопроизвольного выкидыша. Б. Кесарева сечения.
В. Искусственного аборта.
Г. Позднего самопроизвольного выкидыша.
16.Факторы риска развития послеродовой септической инфекции:
A.Урогенитальная инфекция
Б. Сахарный диабет В. Невосполненная кровопотеря Г. Все перечисленное.
17.В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских гениталий:
225