
- •Обнаружение гонококков в исследуемом материале, окрашенном метиленовым синим
- •Обнаружение гонококков в исследуемом материале, окрашенном по модифицированному способу Грама
- •Трихомониаз
- •Урогенитальный кандидоз
- •Строение мужских половых органов
- •Физико-химические свойства семенной жидкости
- •Микроскопическое исследование нативных препаратов
- •Определение количества сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте
- •Микроскопическое исследование окрашенных препаратов (Окраска по Паппенгейму)
- •Исследование секрета предстательной железы
- •Определение физико-химических свойств
- •Микроскопическое исследование
- •Бактериоскопическое исследование
Определение количества сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте
Подсчет обездвиженных сперматозоидов осуществляется в камере Горяева.
Реактивы для обездвиживания сперматозоидов.
1,0 мл 40% нейтрального формалина и 100 мл дистиллированной воды.
1,0 мл формалина, 5,0 г бикарбоната натрия, вода до 100 мл.
Жидкость Рубенкова: 0,1 г основного фуксина, 0,02 мл краски Романовского, 0,2 мл концентрированной карболовой кислоты, 0,1 мл глицерина, 2 мл 96° этанола, 100 мл 9 г/л хлорида натрия. Эта жидкость окрашивает сперматозоиды, что позволяет наряду с подсчетом общего количества сперматозоидов изучить их морфологию.
Эякулят после перемешивания разводят в 20 раз раствором для обездвиживания сперматозоидов в пробирке. Сперму набирают в пипетку от гемометра Сали до метки и вводят в 0,4 мл разводящей жидкости. Тщательно перемешивают и заполняют заранее подготовленную счетную камеру Горяева так же, как для подсчета форменных элементов крови. Через несколько минут производят подсчет сперматозоидов в пяти больших разграфленных квадратах, расположенных по диагонали при увеличении: окуляр 7, объектив 40 с опущенным конденсором. Подсчитывают только те сперматозоиды, головки которых лежат внутри квадратов. Полученное число умножают на 106, в результате получают количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, а затем умножают на объем эякулята и получают общее количество сперматозоидов. В норме в 1 мл спермы содержится 60—120 х 10б сперматозоидов, во всем эякуляте количество сперматозоидов превышает 120 х 106, в среднем 150—450 х 106.
Определение числа неподвижных сперматозоидов в счетной камере
Сперма разводится теплым изотоническим раствором хлорида натрия в 20 раз. Заполняют камеру Горяева и подсчитывают количество неподвижных сперматозоидов так же, как описано выше. Расчет процентного содержания неподвижных сперматозоидов производят следующим образом, исходя из пропорции: „ а х 100
X = _______ ,где а — количество неподвижных сперматозоидов,
б
б — общее количество сперматозоидов. Результат выражают в процентах.
Пример. Содержание сперматозоидов в 1 мл равно 80 х 106, из них неподвижных 16 х 106. Отсюда количество неподвижных , 16x100
форм X = _______ =20%
У здоровых людей неподвижные спер- 80
матозоиды составляют 10—20%.
Кинезисграмма — это процентное соотношение сперматозоидов с различной подвижностью. Количество подвижных сперматозоидов является главным критерием при оценке их полноценности. Активноподвижные сперматозоиды обладают быстрым поступательным целесообразным вращательным движением с перемещением в поле зрения. Малоподвижные сперматозоиды двигаются медленно, совершая колебательное, манежное движение или подергивание на месте. Исследование проводят с использованием «окошечка Фонио» для ограничения поля зрения. Исследование проводят при температуре 20—25 °С. На сухое предметное стекло наносят каплю перемешанного эякулята, покрывают покровным стеклом, избегая попадания пузырьков воздуха. Подсчитывают в нескольких полях зрения не менее 100 клеток, отмечая количество активноподвижных, малоподвижных и неподвижных. Рассчитывают процентное соотношение сперматозоидов с различной подвижностью.
Для общей визуальной оценки можно использовать шкалу в баллах: 4 — активная подвижность (все сперматозоиды обладают прямолинейной подвижностью со значительной скоростью), 3 — хорошая подвижность (большинство сперматозоидов обладает прямолинейной подвижностью, но она несколько снижена), 2 — посредственная подвижность (небольшое количество двигается поступательно), 1 — плохая подвижность (поступательное движение сперматозоидов отсутствует), 0 — полное отсутствие движения сперматозоидов. Определение мертвых и живых сперматозоидов: окрашивание по Блуму. На предметное стекло наносят каплю спермы, рядом две капли водного раствора кислого (50 г/л) эозина, капли смешивают, через несколько секунд добавляют каплю водного раствора нигрозина (100 г/л), перемешивают и через несколько секунд делают тонкий мазок при помощи шлифованного стекла. Мазок высушивают и исследуют с помощью иммерсионного объектива. Подсчитывают не менее 200 клеток, выделяя отдельно живые и мертвые сперматозоиды. Мертвые сперматозоиды окрашены в красно-фиолетовый цвет, живые — бесцветные. Можно окрашивать одним эозином без нигрозина, однако при окраске с нигрозином сперматозоиды выглядят более контрастно. В нормальном эякуляте живые сперматозоиды составляют 90—95% от общего количества.