В) миоз (ошибка: это центральный эффект, вызванный повышением тонуса ядра Якубовича как составной парасимпатической части центра n. Oculomotorius);

г) повышение тонуса детрузора и выраженный спазм сфинктера мочевого пузыря (ошибки нет: это может вызвать задержку мочи при аденоме простаты);

д) освобождение гистамина из тучных клеток (ошибки нет: это приводит к вазодилятации и небольшому расширению сосудов; возможны также кожный зуд, крапивница и бронхоспазм у астматиков).

3. Найдите ошибку. К эффектам торможения и угнетения центральной нервной системы опиоидными анальгетиками относятся:

а) анальгезия (ошибки нет: она объясняется изменениями восприятия и реакции на боль, а также эйфорией);

б) угнетение дыхания (ошибки нет: это основная причина смерти при передозировке опиоидных анальгетиков);

в) подавление кашлевого центра (ошибки нет: наиболее сильным действием из опиоидов обладают кодеин и декстрометорфан);

Г) миоз (ошибка: это эффект возбуждения центральной нервной системы, который объясняется повышением тонуса ядра центра глазодвигательного нерва);

д) сонливость и сон (ошибки нет: вызывают поверхностный сон, который легко прерывается внешними раздражителями).

4. Найдите ошибку. Для передозировки морфина характерны:

а) угнетение дыхания (ошибки нет: торможение дыхательного центра угнетает дыхание и может привести к смерти);

б) судороги (ошибка: это крайне редкий эффект передозировки только меперидина и промедола);

в) миоз (ошибки нет: это диагностический критерий передозировки морфина и других опиоидов);

г) гипотензия (ошибки нет: освобождение гистамина из тучных клеток с вазодилятацией, а также ваготония с брадикардией приводят к небольшому снижению артериального давления);

д) кома (ошибки нет: кома, наряду с миозом и редким дыханием, является диагностическим критерием передозировки опиодов).

5. Какой из перечисленных препаратов относится к опиоидным анальгетикам кратковременного действия?

А. Фентанил (верно: длительность анальгетического действия фентанила не превышает 1,5 часа).

Б. Морфин (неверно: длительность его действия 4 – 6 часов).

В. Метадон (неверно: длительность действия более 12 часов).

Г. Бупренорфин (неверно: длительность действия 4 – 8 часов).

Д. Тримеперидин (неверно: длительность действия 2- 4 часа).

6. Найдите ошибку. Анальгетическое действие характерно для:

а) фентанила (ошибки нет: этот опиоидный анальгетик обладает сильным анальгетическим действием и применяется, главным образом, в анестезиологии);

б) лоперамида (ошибка: это вещество не проникает в ЦНС и стимулирует только периферические опиоидные рецепторы, применяется только для лечения диареи);

в) кодеина (ошибки нет: хотя кодеин и используется в качестве противокашлевого препарата, но он обладает и слабыми анальгетическими свойствами);

г) героина (ошибки нет: это диацетилморфин; он не применяется в клинике, но по анальгетической активности не уступает морфину);

д) метадона (ошибки нет: метадон аналогичен морфину, но действует длительно).

7. Применение какого из перечисленных опиоидных анальгетиков создает минимальный риск формирования лекарственной зависимости?

А. Тримеперидина (промедола) (неверно: промедол – сильный агонист опиоидных рецептов, поэтому также обладает и сильным потенциалом лекарственной зависимости).

Б. Кодеина (неверно: это вещество из группы слабых агонистов опиоидных рецепторов, которые также могут вызывать лекарственную зависимость, хотя и реже, чем сильные агонисты).

В. Фентанила (неверно: это сильный агонист опиоидных рецептов с сильным потенциалом лекарственной зависимости).

Г. Метадона (неверно: это сильный агонист опиоидных рецептов с сильным потенциалом лекарственной зависимости).

Д. Пентазоцина (верно: это вещество из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, которые обладают минимальным риском лекарственной зависимости).