Ионизирующая радиация

Ионизирующее излучение и рентгеновские лучи являются выраженным тератогенным факторами. Степень тяжести повреждения зародыша зависит от дозы и времени воздействия лучей. Рентгеновские лучи оказывают особенно сильное повреждающее действие на нейробласты во время дифференцировки нервной ткани, которые теряют способность делится. Малые дозы рентгеновского облучения не вызывают аномалий развития, но повреждают половые клетки в гонадах плода. В результате воздействия ионизирующего излучения у плода возникают тяжелые врожденные пороки: микроцефалия, дефекты костей черепа, spina bifida, расщелины губы и неба, атрофия зрительного нерва, нарушение умственного развития. В 20% случаев при воздействии высоких доз ионизирующего излучения происходит внутриутробная гибель плода.

Механическое воздействие

Давление, оказываемое на плод внутри матки, особенно в случаях маловодия может привести к развитию некоторых врожденных пороков: косолапость, нарушение роста плода, врожденный вывих бедра, истончение кожи над костными выступами.

Антитела

Сыворотка крови матери может содержать антитела против клеток организма плода. В экспериментальных работах на беременных крысах подтверждена возможность существования специфических антител против почки, плаценты, щитовидной железы и т.д. Антитела способны проходить гемоплацентарный барьер и вызывать иммунную реакцию антиген-антитело. В связи с этим при рождении выявляются многочисленные врожденные пороки.

Питание, возраст, количество родов.

Дефицит некоторых питательных веществ, прежде всего витаминов может играть важную роль в патогенезе врожденных пороков развития человека. Было установлено что новорожденные с врожденными пороками центральной нервной системы рождались у матерей в эритроцитах которых было значительно снижено содержание фолиевой кислоты. Частота врожденных пороков развития возрастает пропорционально возрасту матери. Количество беременностей и родов не оказывает существенного влияния на частоту развития пороков, однако замечено что врожденные пороки развития производных нервной трубки чаще всего наблюдаются у первородящих женщин (гидроцефалия, спинномозговая грыжа, анэнцефалия).

Некоторые другие факторы

Разные пороки развития встречаются с разной частотой у особей мужского и женского пола. Например анэнцефалия, спино-мозговая грыжа, врожденный вывих бедра, расщелина неба чаще всего наблюдаются у новорожденных девочек, а пилоростеноз, расщелина губы, болезнь Гиршпрунга – у мальчиков.

Географическое положение и расовая принадлежность так же имеют не маловажное значение в клинической практике врожденных пороков. Например анэнцефалия и спино-мозговая грыжа чаще встречаются у негров Африки. Расщелина губы и неба чаще возникают у детей западной Европы. Тяжелые и продолжительные зимы сопутствуют росту частоты таких пороков развития как анэнцефалия и спино-мозговая грыжа. Жаркое лето часто совпадает с развитием врожденного стеноза легочной артерии и аномалией нижнего отдела пищеварительного тракта. Последнее время отмечено увеличение частоты врожденных пороков у детей женского медицинского персонала, постоянно занятых в операционных блоках. В этих случая не исключается неблагоприятное воздействие некоторых обезболивающих препаратов, используемых в хирургической практике, а так же стресс.