
- •1.Эмбриональное развитие кости. Первичный и вторичный остеогенез.
- •2.Толстая кишка, ее функции и отделы, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3. Задний мозг. Его составные части. Мозжечок. Варолиев мост.
- •4. Система нижней полой вены. Ее межсистемные анастомозы, и их клиническое значение.
- •1.Способы и механизмы образования костей. Особенности строения костей в различные возрастные периоды.
- •2. Легкое, функции, строение, границы правого и левого легкого. Кровоснабжение иннервация. Механизмы дыхания.
- •4. Внутренняя подвздошная артерия, ее ветви и области кровоснабжения.
- •1.Кость как орган: строение и рост. Хим.Состав костной ткани. Надкостница, ее значение.
- •2. Яичко, его функции, строение, оболочки, кровоснабжение и иннервация. Процесс опускания яичка. Семенной канатик.
- •3. Плечевое сплетение, его строение, топография и ветви, зоны иннервации.
- •4. Непарная и полунепарная вены, их участие в межсистемном кава-кавальном анастомозе.
- •1.Строние и хим.Состав кости. Возрастные изменения хим. Состава кости. Клиническое значение этого вопроса. Надкостница ее функции и строение.
- •2. Прямая кишка, ее функции. Топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Пути оттока венозной крови от нее и клиническое значение.
- •3.Желудочки мозга. Их содержимое, строение, соединении с подпаутинным пространством. Места образования и пути оттока спинномозговой жидкости.
- •4.Слезный аппарат, его составные части, кровоснабжение и иннервация слезной железы.
- •1.Виды соединений костей. Классификация непрерывных и прерывных соединений костей.
- •Непрерывные соединения - синартрозы
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •2.Брюшина, ее подразделение на париетальную и висцеральную. Брюшная полость, топография. Ход брюшины в мужском и женском тазу.
- •3. Вторая пара черепных нервов, формирование, топография, проводящие пути зрительного анализатора. Клинические проявления нарушений проводимости этих путей на различных уровнях.
- •4.Внутренняя яремная вена, ее топография, основные внутричерепные и вне черепные притоки.
- •1. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, кол-ву осей и по функциям. Объем движения в суставах.
- •2. Глотка,ее функция.Отделы,строение, кровоснабжение и иннервация. Лимфоэпитеальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- •Иннервация и кровоснобжение глотки.
- •Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера
- •3.Продолговатый мозг, его топография, строение. Проекция ядер черепных нервов ромбовидную ямку.
- •4.Круги кровообращения. Работы Ибн-ан-Нафиса, Сервета, Коломбо, Гарвея, их роль в развитии учения о кровообращении.
- •Соединение позвоночного столба с черепом
- •2.Язык.Его функции строение, собственные и скелетные мышцы языка.Их функция. Кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы языка
- •Иннервация, кровоснобжение языка.
- •3. Проводящие пути сознательной проприоцептивной чувствительности. Клинические примеры нарушения чувствительности при повреждении этих путей на различных уровнях.
- •4.Закономерности строения желез внутренней секреции. Надпочечник, его функция, топография, строение, иннервация и кровоснабжение.
- •Связь желез с нервной системой.
- •1.Височно-нижнечелюстной сустав, морфология костей его образующих. Мышцы приводящие в движение этот сустав, их функция. Иннервация и кровоснабжение.
- •Капсула и хрящевой диск
- •2.Матка.Ее функции, строение.Топография, отношение матки к брюшне, связки матки, функциональные изменения, кровоснабжение и иннервация.
- •Стенка матки состоит из трех основных слоев:
- •Сосуды ( кровоснабжение ) матки. Иннервация ( нервы )матки.
- •4.Подкожные вены верхней и нижней конечностей. Топография основных стволов.
- •1.Мимические мышцы и их функция. Кровоснабжение и иннервация.
- •Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз.
- •Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта.
- •Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа.
- •2.Средостение и его деление,топография оразующих его органов. Средостение. Переднее средостение. Заднее средостение.
- •3.Борозды и извилины медиальной поверхности полушария большого мозга. Расположение корковых концов анализаторов в этой области.
- •4.Крестцовое сплетение, его образование, топография, ветви. Зоны иннервации.
- •Короткие ветви
- •1.Мышцы шеи и их функции. Кровоснабжение и иннервация. Топография и фасции шеи.
- •2.Почка,ее функции, топография,строение, кровоснабжение и иннервация. Фиксирующий аппарат почки. Почка, ren (греч. Nephros),
- •Топография почек.
- •Оболочки почки.
- •Фиксацию почки
- •3.Основные этапы развития цнс. Мозговые пузыри и их производные.
- •4.Грудной проток. Правый лимфатический проток.
- •1.Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы, их развитие функции, топография, кровоснабжение и иннервация. Аутохтонные мышцы спины
- •Глубокие мышцы спины вентрального происхождения
- •2.Плевра, ее листки, кровоснабжение и иннервация. Плевральная полость, плевральные синусы, их клиническое значение. Плевра. Пристеночная плевра. Висцеральная ( легочная ) плевра. Плевральная полость.
- •3.Проводящие пути общей чувствительности. Клинические примеры нарушения чувствительности при повреждении на различных уровнях.
- •4.Эндокринная часть поджелудочной железы, половых желез, их топография и строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки ( островки Лангерханса ).
- •1.Поверхностные мышцы спины, их эмбриональное развитие, функции и кровоснабжение и иннервация. Поверхностные мышцы спины
- •3.Экстрапирамидальные проводящие пути.
- •4.Система вороной вены, ее роль в барьерной функции пени. Межсистемные анастомозы воротной вены и их клиническое значение.
- •1.Мышцы живота и их функции, кровоснабжение и иннервация. Фасции живота, белая линия,влагалще прямой мышцы живота.
- •Влагалище прямой мышцы живота.
- •Белая линия живота.
- •2.Гортань,ее функция, строене,топография, иннервация,кровоснабжение.
- •Связки и сочленения гортани.
- •Звукообразование происходит на выдохе.
- •Звукообразование происходит на выдохе.
- •3.Внутреннее ухо,его части,фунции,строение. Кровоснабжение внутреннего уха.
- •4.Кровоснабжение у плода и изменения происходящие после рождения.
- •Акт рождения
- •1.Паховый канал, строение, егосодержимое в мужском и женском организме.
- •3.Спинномозговые нервы,их формирование, узлы, корешки, ветви, сплетения.
- •4.Подключичная артерия, ее топография и основные ветви.
- •Ветви первого отдела подключичной артерии (до входа в spatium interscalenum):
- •Ветви второго отдела подключичной артерии:
- •Ветви третьего отдела подключичной артерии:
- •1.Грудная клетка в целом, ее строение. Мышцы участвующие в дыхание, их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы груди ( грудной клетки ).
- •II. Аутохтонные мышцы груди.
- •2.Развитие мочеполового аппарата.
- •Развитие мочевого пузыря связано с преобразованием клоаки.
- •3. 11 Паара черепных нервов,формирование,топогрфия, зоны иннервации.
- •4. В.Н. Тонков его значение в развитии отечечственной анатомии.
- •1.Соединение ребер с позвоночным столбом и с грудиной.Основные и вспомогательные дыхательные мышцы и их кровоснабжение и иннервация.
- •2.Тонкая кишка и ее функции.Отделы,топография.Строение стенки, кровообращение и иннервация. Тонкая кишка делится на:
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Строение тощей и подвздошной кишки.
- •4.Закономерности строения желез внутренней секреции.Щитовидная железа,,ее топография,строение,кровоснабжение и иннервация. Паращитовидные железы, их топография,строение кровоснабжение и иннервация.
- •Функции щитовидной железы.
- •Сосуды ( кровоснабжение ) щитовидной железы.
- •Нервы ( иннервация ) щитовидной железы.
- •Функция паращитовидных желез.
- •Развитие и вариации паращитовидных желез.
- •Сосуды и нервы паращитовидных желез.
- •1.Диафрагма,ее функция, строение кровоснабжение и иннервация.
- •Локтевая кость
- •Лучевая кость
- •2.Зубы,их функция,строение,формы,кровоснабжение,иннервация.Молочные зубы и постоянные,их формы.
- •Развитие зубов.
- •Большие коренные зубы
- •Молочные зубы. Прорезывание молочных зубов. Сроки прорезывания.
- •3.Проводящие пути безсознательной проприоцептивной чувствительности.Клинические примеры нарушения чувствительности при повреждении этих путей на различных уровнях.
- •4. Неврогенные железы внутренней секреции: задняя доля гипофиза. Мозговое вещество надпочечников и эпифиз. Топография, строение.
1.Кость как орган: строение и рост. Хим.Состав костной ткани. Надкостница, ее значение.
Кость, os, ossis, как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является костная.
Химический состав кости и ее физические свойства.
Костное вещество состоит из двоякого рода химических веществ: органических (Уз), главным образом оссеина, и неорганических (2/з), главным образом солей кальция, особенно фосфорнокислой извести (более половины - 51,04 %). Если кость подвергнуть действию раствора кислот (соляной, азотной и др.), то соли извести растворяются (decalcinatio), а органическое вещество остается и сохраняет форму кости, будучи, однако, мягким и эластичным. Если же кость подвергнуть обжиганию, то органическое вещество сгорает, а неорганическое остается, также сохраняя форму кости и ее твердость, но будучи при этом весьма хрупким. Следовательно, эластичность кости зависит от оссеина, а твердость ее - от минеральных солей. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости и придает ей необычайные крепость и упругость. В этом убеждают и возрастные изменения кости. У маленьких детей, у которых оссеина сравнительно больше, кости отличаются большой гибкостью и потому редко ломаются. Наоборот, в старости, когда соотношение органических и неорганических веществ изменяется в пользу последних, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей чаще всего наблюдаются у стариков.
Строение кости.
Структурной единицей кости, видимой в лупу или при малом увеличении микроскопа, является остеон, т. е. система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы.
Остеоны не прилегают друг к другу вплотную, а промежутки между ними заполнены интерстициальными костными пластинками. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику кости, в губчатых - перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа - параллельно поверхности кости и радиально.
Вместе с интерстициальными пластинками остеоны образуют основной средний слой костного вещества, покрытый изнутри (со стороны эндоста) внутренним слоем костных пластинок, а снаружи (со стороны периоста) - наружным слоем окружающих пластинок. Последний пронизан кровеносными сосудами, идущими из надкостницы в костное вещество в особых прободающих каналах. Начало этих каналов видно на мацерирован-ной кости в виде многочисленных питательных отверстий (foramina nut-rfcia). Проходящие в каналах кровеносные сосуды обеспечивают обмен веществ в кости. Из остеонов состоят более крупные элементы кости, видимые уже невооруженным глазом на распиле или на рентгенограмме, - перекладины костного вещества, или трабекулы. Из этих трабекул складывается двоякого рода костное вещество: если трабекулы лежат плотно, то получается плотное компактное вещество, substantia compacta. Если трабекулы лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое, трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, греч. - губка).
Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости. Компактное вещество находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют преимущественно функцию опоры (стойки) и движения (рычаги), например в диафизах трубчатых костей.
В местах, где при большом объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность, образуется губчатое вещество, например в эпифизах трубчатых костей (рис. 7).
Перекладины губчатого вещества располагаются не беспорядочно, а закономерно, также соответственно функциональным условиям, в которых находится данная кость или ее часть. Поскольку кости испытывают двойное действие - давление и тягу мышц, постольку костные перекладины располагаются по линиям сил сжатия и растяжения. Соответственно разному направлению этих сил различные кости или даже части их имеют разное строение. В покровных костях свода черепа, выполняющих преимущественно функцию защиты, губчатое вещество имеет особый характер, отличающий его от остальных костей, несущих все 3 функции скелета. Это губчатое вещество называется диплоэ, diploe (двойной), так как оно состоит из неправильной формы костных ячеек, расположенных между двумя костными пластинками - наружной, lamina externa, и внутренней, lamina interna. Последнюю называют также стекловидной, lamina vftrea, так как она ломается при повреждениях черепа легче, чем наружная.
Костные ячейки содержат костный мозг - орган кроветворения и биологической защиты организма. Он участвует также в питании, развитии и росте кости. В трубчатых костях костный мозг находится также в канале этих костей, называемом поэтому костномозговой полостью, cavitas medullaris.
Таким образом, все внутренние пространства кости заполняются костным мозгом, составляющим неотъемлемую часть кости как органа.
Костный мозг бывает двух родов: красный и желтый.
Красный костный мозг, medulla ossium rubra (детали строения см. в курсе гистологии), имеет вид нежной красной массы, состоящей из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредственное отношение к кроветворению (стволовые клетки) и костеобразованию (костесозидатели - остеобласты и костеразруши-тели - остеокласты). Он пронизан нервами и кровеносными сосудами, питающими, кроме костного мозга, внутренние слои кости. Кровеносные сосуды и кровяные элементы и придают костному мозгу красный цвет.
Желтый костный мозг, medulla ossium flava, обязан своим цветом жировым клеткам, из которых он главным образом и состоит.
В периоде развития и роста организма, когда требуются большая кроветворная и костеобразующая функции, преобладает красный костный мозг (у плодов и новорожденных имеется только красный мозг). По мере роста ребенка красный мозг постепенно замещается желтым, который у взрослых полностью заполняет костномозговую полость трубчатых костей.
Снаружи кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей, periosteum (периост).
Надкостница - это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка бледно-розового цвета, окружающая кость снаружи и прикрепленная к ней с помощью соединительнотканных пучков - прободающих волокон, проникающих в кость через особые канальцы. Она состоит из двух слоев: наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или камбиального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в толщину. Питание осуществляется за счет кровеносных сосудов, проникающих в большом числе из надкостницы в наружное компактное вещество кости через многочисленные питательные отверстия (foramina nutricia), а рост кости осуществляется за счет остеобластов, расположенных во внутреннем, прилегающем к кости слое (камбиальном). Суставные поверхности кости, свободные от надкостницы, покрывает суставной хрящ, cartilage articularis.
Таким образом, в понятие кости как органа входят костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ и многочисленные нервы и сосуды.