3.6. Патофізіологія печінки.

3.6.1. У хворого розвинулась холестатична недостатність печінки. Яка причина її виникнення?

3.6.2. У хворого розвинулась печінково-клітинна недостатність. Яка можлива причина її виникнення?

3.6.3. У хворого розвинулась печінково-судинна недостатність. Яка причина її розвитку?

3.6.4. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що є основною ознакою даного синдрому?

3.6.5. Які зміни вуглеводного обміну будуть у хворого з патологією печінки?

3.6.6. Що лежить в основі розвитку у хворого з патологією печінки наступних симптомів: безсоння, емоційна лабільність, головний біль, головокружіння, сонливість вдень?

3.6.7. Які зміни у крові будуть характерними у хворих із печінковою комою?

3.6.8. Яка концентрація непрямого білірубіну вважається нормальною для здорової людини?

3.6.9. У хворого з патологією печінки розвинувся холемічний синдром. Чим пояснити появу у нього артеріальної гіпотензії і брадикардії?

3.6.10. Які зміни характерні для ахолічного синдрому?

3.6.11. У хворого із яким видом жовтяниць буде характерний холемічний синдром?

3.6.12. У хворого виник асцит. Яка ймовірна причина його розвитку?

3.6.13. У скільки етапів здійснюється повне видалення печінки для моделі печінкової недостатності?

3.6.14. Які патологічні зміни будуть у експериментальної тварини (собаки) після гепаректомії?

3.6.15. Який можливий механізм виникнення ахолічного синдрому?

3.6.16. При якому спадковому синдромі підвищується вміст непрямого білірубіну?

3.6.17. При якому спадковому синдромі підвищується вміст прямого білірубіну?

3.6.18. Хворий скаржиться на пожовтіння шкіри, свербіж, зниження артеріального тиску. Для якого типу порушень обміну жовчних пігментів характерні ці зміни?

3.6.19. У хворого розвинувся холемічний синдром. Що є ознакою цього синдрому?

3.6.20. У хворого з жовтяницею спостерігається метеоризм, закреп та жир у калі. Про розвиток якого синдрому свідчать ці симптоми?

3.6.21. У хворого сеча набула кольору пива. Що є причиною зміни кольору сечі?

3.6.22. Яка картина крові характерна для гемолітичної жовтяниці?

3.6.23. У хворого розвинулася дисхолія. Чим зумовлене це явище?:

3.6.24. Артеріальна гіпотензія та брадикардія при жовтяниці зумовлена:

3.6.25. У хворого у крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі не виявлено стеркобіліногену. Визначити тип порушення обміну жовчних пігментів.

3.6.26. У хворої 38 р., через добу після больового приступу, з’явилося пожовтіння шкіри і склер. При дослідженні виявлено: печінка незначно збільшена, чутлива при пальпації. У крові: підвище-ний вміст прямого білірубіну. Сеча темна, кал знебарвлений. Визначити тип порушення обміну жовчних пігментів.

3.6.27. У хворого 33 р. протягом тижня спостерігались катаральні явища, слабість, головний біль, субфебрильна температура. За день до звертання до лікаря з’явилась жовтушність склер, темна сеча. У крові підвищений вміст вільного і зв’язаного білірубіну. Сеча темно-бурого кольору, мутна, реакція на білірубін різко позитивна. Кал гіпохолічний. Визначити тип порушення обміну жовчних пігментів.

3.6.28. У хворого з важким перебігом вірусного гепатиту спостерігається дихання Кусмауля. Чим обумовлений його розвиток?

3.6.29. На 2-й день після народження третьої дитини, у резус від’ємної матері при резус позитив-ному батькові розвинулась виражена жовтушність шкіри та слизових. Яких змін слід чекати у крові?

3.6.30. Про що може свідчити поява зв’язаного (прямого) білірубіну в крові в великій кількості при паренхіматозній жовтяниці?

3.6.31. Чим пояснити зменшення стійкості організму до дози алкоголю у хворого з хронічним алкоголізмом?

3.6.32. Чим зумовлений темний колір сечі при механічній жовтяниці?

3.6.33. Які зміни пігментного обміну спостерігаються у крові хворого із гемолітичною жовтяницею?

3.6.34. Про що свідчить поява у хворого ахолічного калу?

3.6.35. У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну у плазмі крові в межах норми. Про який вид порушення пігментного обміну можна стверджувати?

3.6.36. Чим зумовлений розвиток гіповітамінозу у хворого із патологією печінки?

3.6.37. Що є причиною розвитку у хворого печінкової коми?

3.6.38. Що є причиною печінкової жовтяниці?

3.6.39. У крові хворого виявлено підвищений рівень кон’югованого і не кон’югованого білірубіну, у сечі - уробілін і сліди стеркобіліну. Який вид порушення пігментного обміну у хворого?

3.6.40. У хворого із механічною жовтяницею знизився у крові вміст вітаміну К. Які зміни слід очікувати?

3.6.41. Що може бути причиною розвитку у хворого підпечінкової жовтяниці?

3.6.42. Що є характерним для синдрому Жильбера?

3.6.43. Який механізм виникнення геморагічного синдрому у разі патології печінки?

3.6.44. У хворого із портальною гіпертензією розвинувся асцит. Чим зумовлене дане явище?

3.6.45. Проявом якого синдрому є поява у крові хворого жовчних кислот, свербіж шкіри, брадикардії?