17. Анатомо-фізіологічні особливості органів зору

Зір — це біологічний процес, який забезпечує сприйняття форми, розмірів, кольорів предметів, що оточують нас, орієнтування серед них. Він можливий завдяки функції зорового аналізатора, до складу якого входить сприймальний апарат — око. Орган зору складається з очного яблука і допоміжного апарату, які розміщені в очній ямці — заглибленні кісток передньої частини черепа. Очне яблуко має кулясту форму і складається з трьох оболонок: зовнішньої — волокнистої, середньої — судинної і внутрішньої — сітчастої. Крім очного яблука до органа зору належить і допоміжний апарат. Він складається з повік, шести м'язів, що рухають око. Задню поверхню повік вкриває оболонка — кон'юнктива, яка частково переходить на очне яблуко. До допоміжних органів ока належить сльозовий апарат. Він складається із сльозової залози (розміщена в ямці лобової кістки), сльозових канальців, мішка та нососльозової протоки. Сльозова залоза виділяє секрет — сльози, в якому міститься лізоцим, що згубно діє на мікроорганізми, її 5—12 канальців відкриваються в щілину між кон'юнктивою і очним яблуком у зовнішній кут ока. Зволоживши поверхню очного яблука, сльози відтікають до внутрішнього кута ока (до носа). Тут вони збираються і через сльозовий канадець потрапляють у сльозовий мішок, що також розміщений у внутрішньому куті ока. З мішка через нососльозову протоку сльози стікають у порожнину носа, під нижню раковину (тому іноді можна помітити, як під час плачу сльози течуть з носа).

28. Захворювання органів порожнини рота. Карієс – руйнув. твердих тканини і утворення дупла, в якому є залишки їжі і мікроби, в тому числі стрептококи, які можуть викликати ревматизм. Тому зуби потрібно чистити два рази на день. У малих дітей часто є запалення слизової оболонки рота – стоматит. Збудник: стрептокок, стафілокок, грибки. Розрізн.: кааральний, афтоз ний, виразковий. Прояви: почервоніння і набряк слизових оболонок рота, болючість, кровоточість, язик обложений білим налетом, губи сухі з тріщинами, слинотеча, грудні діти відмовляються від їжі. При афтозному стоматиті на 3-4 день появ. поверхневі дефекти епітелію – ерозії, діаметром до 5 мм, круглої форми, покриті жовто-сірим нальотом, появ. на язику, губах, щоках; температура 39-40 С. Триває до 2 тижнів. Афтозний може перейти у виразковий з більш глибокими дефектами слизової. Може розвиватися нома – змертвіння щоки. При корі, скарлатині, пневмонії.. Посуд треба кип’ятити. Грудних дітей годувати сцідженим молоком. Інша їжа потерта без подразливих речовин. Лікує педіатр. Полочуть перекисом водню ( 2 ст. л. 3% розчину на пів склянки води). Вітаміни. Попередження: гігієна посуду, грудної залози. Молочниця – це стоматит викликаний грибками. Збудник – дріжчеподібні грибки, які є у повітрі, на слизових, в предметах, але стають патогенними для недоношених дітей. Тривале лікування антибіотиками. Прояви: язик яскраво-червоний з білувато-сірим точковим налетом, який міцно тримається на слизовій, кровить при зніманні налету. Попередження:гігієнічний режим, раціональне харчування, вітаміни, посуд і груди тримати чистоті. Слинні залози:білявушна , підязикова, підщелепна. Найчастіше втягується в запальний процес білявушна. При вірусному паротиті – залози збільшуються в об’ємі, болючі, температура, сухість в роті, затруднене ковтання, лікує педіатр, теплові компеси. З боку стравоходу зустрічається - езофагіт – запалення слизової в результаті гострої їжі. Травмувати стравохід можна кісточками риби. Може утворитися заглотковий абсцес. При нещасних випадках може бути опік стравоходу кислотою або лугом. Після цього виразки рубцюють з наступним звуженням або повною непрохідністю.

29. Карієс – причини, прояви, профілактика. Карієс зубів - досить розповсюджене захворювання, при якому уражуються тверді тканини зуба. неповноцінне харчування матері в період вагітності і годівлі, неправильне вигодовування, тривалі і часті захворювання дитини, недолік вітамінів А, У1 В6, D2, основних мінеральних речовин (кальцію, фосфору й ін.) і мікроелементів (фтору, нікелю, цинку й ін.) у продуктах харчування і питній воді створюють несприятливі умови, що негативно впливають на розвиток і мінералізацію зубів і приводять до захворювання їх на карієс. Карієс уражує не тільки зуби, але і приводить до ослаблення всього організму. У свою чергу при загальних захворюваннях поразка зубів зустрічається значно частіше. Визначене значення додають місцевим факторам: впливові слини, ферментів і продуктів життєдіяльності мікробів, що населяють порожнину рота. Спочатку уражається поверхня емалі зуба, з'являється так називана крейдова пляма. Цей процес протікає без болю, і, як правило, його не зауважують. У цій стадії захворювання ще можна зупинити, якщо змінити режим харчування, вживати продукти, багаті вітамінами й утримуючі солі фосфору і кальцію (сир, риба, горох і ін.), застосовувати готові препарати фосфору і кальцію (гліцерофосфат кальцію). У цей же період необхідно також місцеве лікування - використання спеціальних зубних паст, що включають фтор, фосфати, кальцій. Якщо захворювання зуба розвивається, то під впливом мікробів тканини зуба починають руйнуватися й у коронці утвориться дефект - порожнина. При цьому можуть з'явитися болючі відчуття: реакція на холодну, солодку, солону їжу і питво. На цій стадії захворювання тільки пломбування зуба може врятувати його від подальшого руйнування. Чім раніше воно буде зроблено, тим краще будуть результати лікування.

30. Хвороби шлунка – причини, прояви, профілактика. Гастрит гострі й хронічний - напади гастриту характеризуються болем у подложечной області, печією й кислою відрижкою. Трапляються через два- третя година після їжі. Хронічний гастрит чи став не постійним супутником сучасної людини - з кожним роком кількість больных їм зростає на 1.4%. Гарний ефект дає санаторно-курортне лікування. Причини хронічного гастриту в принципі ті ж, що можуть викликати й гострий напад гастриту: неправильне харчування (їжа всухомятку, фаст-фуд) , у невстановлені годинники, паління, уживання алкоголю на постійній основі, стреси, хронічний дефіцит вітаміну В12, заліза; хронічні інфекції. Також на виникнення гастриту впливає мікроб Helicobacter pylori - він підвищує ризик появи захворювання, хоча не робить його обов'язковим. Профілактикою гастриту є дотримання здорового способу життя. Виразкова хвороба шлунку - хронічне захворювання, яке супроводжується утворенням певного дефекту в шлунку. . Лікарі відзначають, що сьогодні хвороба вражає дітей все більш молодшого віку, все важче протікає і довше лікується. Причини виникненни: Фахівці виділяють кілька несприятливих чинників, які можуть привести до виникнення виразки: - спадкова схильність; - нерегулярне харчування; - неправильне харчування; - сильні емоційні перенавантаження. В результаті дії одного чи кількох факторів відбувається нервовий розлад гормональних механізмів діяльності шлунка і, як наслідок, виникає виразка.Згідно зі статистичними даними, ускладнення виникають у 8-9% дітей. Причому ймовірність ускладнення у хлопчиків у два рази вище, ніж у дівчаток. Домінуюче положення серед ускладнень займають кровотечі. Нерідко відбувається перфорація виразки, що супроводжується гострим болем, іноді приводить до шоку. Досить рідко (у разі тривалої хвороби та/або неправильних методів лікування) відбувається проникнення виразки в сусідні органи. Лікування Фахівці особливо підкреслюють, що лікування хворих на виразкову хворобу шлунка має проводитися комплексно. Багато з них підтримують лікування народними засобами, якщо воно не заважає традиційним способам лікування. Особливо варто відзначити, що при консервативних способах лікування у багатьох пацієнтів вже через 12 - 15 тижнів після постановки діагнозу відбувається часткове або повне загоєння.У випадку, якщо батьки підозрюють у дитини наявність захворювання, слід негайно звернутися до лікаря гастроентеролога. Перебіг виразкової хвороби залежить від термінів первинної діагностики, своєчасної та адекватної терапії.